论坛里有短期用过益赛普成功过渡的例子吗？

lala

幼年RA。孩子从去年六月份起，三月初到当地一个三甲中医医院住院确诊，病程8个月，右腕单关节滑膜炎起病，确诊时已有些侵蚀，同时肩膀、膝盖、脚趾开始受累。确诊医院的治疗方案是：mtx和柳氮联合，渐次加量，还有波尼松，不主张一开始就用生物制剂。目前已按该方案服药近两个月（五一后就是两个月了）。刚开始服药的时候，情况不大好，一个月来关节缓解了，活动正常，但这个月初查验指标时，类风湿因子下降近一半，抗O正常（一直就正常的），CRP基本正常，血沉升上去了（从出院时的28上升到44），血小板一直偏高。准备五一期间再去复查。
另外，住院期间，曾到当地另一家三甲大医院找一位专家看，他主张用益赛普和MTX联合。先用益赛普三个月，然后用MTX维持。因为当时对药物治疗情况不太了解，所以一直拿不定主意。所以这段时间用的是上述住院时的治疗方案。可前天小孩早上准备起床时，肩膀、膝盖、脚趾等几个地方痛得起不来了，这是这段时间来从来没有过的情况，照常服药后，下午能起来了，活动如常（可能是前一天睡前着点凉了吧）。这两天情况也基本稳定。当时觉得病情不稳定，有个主意想加用益赛普，看看能不能把病情快一点地控制下来。但一直有问题在纠结中。
一个是担心第一个治疗方案治疗效不佳，就这么用着，误了病情；一个是担心用了益赛普过渡一些时间，比如3-6个月后，停下来困难。家里经济情况不大好，长期用是用不上呀。短期用过益赛普合用MTX一段时间，再停用益赛普用MTX维持，能不能成功呢？

奕奕妈

1# lala 你好?我家孩子服药半个了,刚开始医生也见意用生物制剂,我们考虑到副作用及临床治疗时间不长的原因所以没有使用.我想问一个LALA你家孩子现在在哪个医院治疗啊!

奕奕妈

1# lala 我家孩子服药治疗半年了

舞月凝青

如没有骨质破坏且经济条件不太好的话可以先不用益赛普。

宅姨

感觉你孩子的治疗情况还好啊，既然有好转，就坚持治疗。不要过于相信YSP，这个药短期用，不会实现长期缓解的目标。

lala

感觉你孩子的治疗情况还好啊，既然有好转，就坚持治疗。不要过于相信YSP，这个药短期用，不会实现长期缓解的目标。
宅姨 发表于 2011-4-25 18:51

谢谢，考虑用YSP，主要考虑孩子病程应属于早期，但进展很快。似乎存在不良预后因素。去年11月底风湿三项检查还全是阴性的，血沉也正常，到今年二月住院确诊时，类风湿因子高，血小板偏高，血沉稍高而且不稳定。

爱彬

我初期肿的很厉害的时候用过益赛普不到3个月，基本消肿，然后停用。加MTX和妥舒，一直维持2年左右。现在状况基本良好。
当然停益赛普初期有个小反弹。
我觉得如果肿的厉害一直不消可以用益赛普迅速消肿，避免变形，是不错的方案。比单用MTX见效快。
希望你宝宝早点控制住。

宅姨

我初期肿的很厉害的时候用过益赛普不到3个月，基本消肿，然后停用。加MTX和妥舒，一直维持2年左右。现在状况基本良好。
当然停益赛普初期有个小反弹。
我觉得如果肿的厉害一直不消可以用益赛普迅速消肿，避免变形， ...
爱彬 发表于 2011-4-26 09:17

这个对新患者非常有用，在大多数ra有可能变形的概率下，早期加强用药，包括使用YSP，估计是医生劝患者用的原因之一。

我们这种老患者用，是无奈之举。