我是类风湿吗？后边该如何治疗

dreamwavering

我是80年出生的，女，从八岁时候开始一直到现在，遇到天气变化就经常有膝部关节疼痛的毛病。疼痛时，膝盖关节未见红肿或其他皮肤异常状况。
2005年12月份到上海仁济医院免疫科找顾越英教授看过，经过化验，各指标结果如下：
(1) CR双膝正侧：未见明显骨质异常
(2) MR 膝关节平扫：右膝关节积液
(3) DNA：正常
(4) C反应蛋白：正常
(5) 类风湿因子：正常
(6) 抗“O”实验：正常
(7) 血沉：正常
(8) 抗组蛋白抗体：正常
(9) 核小体检测：正常
(10) CCP检测：正常
(11) 间接免疫荧光抗核抗体检测：正常
(12）对流免疫电泳法检测抗ENA抗体：正常
(13) 免疫印迹法检测ENA多肽抗体：正常
(14) 抗心磷脂抗体检测（ACL）
       IgG型：阳性6.3（<5SD）
       IgM型：阳性6（<5SD）

当时怀疑是类风湿，诊断结果为滑膜炎，开药方如下：
（1）MT（硫酸羟氯喹片）
（2）叶酸片
（3）HCQ（甲氨喋呤）
（4）莫比可
服药一月后，因胃不适，医生停止了莫比可。服药至今，半年有余，其间腿疼症状未见明显改善，今年六月份，重新化验了以上指标，结果都是正常的；同时，在上海市血液中心免疫遗传研究室检查了“HLA-B27检测”，检测结果为：HLA-B27 阴性（一）。
另：服药期间每月随访时查验的“全血细胞分析、血沉、尿＋项＋镜检”均为正常。后来又询问过其他的一些医生，建议减药甚至停药。

对于我腿部的上述症状，目前一直没有得到过明确的诊断，到底是否类风湿，或者其他病种？目前我应该采用什么样的措施防止腿部的病变？期望得到您的指点。

（另，我在1999年底曾患结核性胸膜炎，住院2月后痊愈）

ch888

基本上不可能是类风湿。

从8岁到现在如果一直这样，是类风湿的话，膝关节早就出现骨质病变了，而不会仅仅只有积液。

多年的类风湿是肯定会破坏关节的，所以你基本上否定了类风湿。所有的指标都没有问题更说明了这一点。

究竟是什么原因，建议去看最好的骨科，做详细的检查。膝关节是人体最复杂的关节，这种问题决不是风湿免疫科专家能够很清晰的理解的。

dreamwavering

多谢您的及时回复。

如果要看骨科的话，哪个医院比较好呢？

上次医生诊断为滑膜炎，都有哪些原因可以导致此问题呢？

博达

导致滑膜炎的原因很多如创伤,风湿病,结核病等等.你的病史提示可能和结核菌感染有关,尽快到医院作专业检查确诊!

博达

滑膜炎往往不是一种病而是多种病的综合表现!

dreamwavering

对于我这种情况，能够推荐几个比较好的医生/医院？

我现在在西安，如果有必要，到外地去看也可以。

站直了别趴下

不象类风湿，如果是类风湿你控制的再好，也只是减缓其发展但不会停止发展，正如CH888所说，这么长的时间如果是的话，应该比你现在所说的严重。

dreamwavering

怎么解释我8岁就关节痛，而胸膜炎是二十多岁才得的。难道我体内从小就有结核菌吗？

博达

或许8岁有点风湿关节炎,其后再叠加结核菌感染也是可能的! ......你的化验不支持类风湿,也无链球均感染. 究竟是甚么? 还需专业医生检定! 你的膝关节有创伤史吗?

dreamwavering

我的腿没有受过创伤。

真害怕，如果是滑膜结核，怎么办啊，唉。