想做滑膜切除手术，给点意见吧！

bysk

我类风湿四年了，跑了北京的各大医院也问了各大专家，吃了无数的药。可是一点没见好转，而且手上有多个关节也已强直了，但是我这三年来每年的夏天都会有一次特别严重的发作，（不能下床）每次都要到医院去住上一个多有才能回来。
    特别是今年我的漆关节因为积液太多而导至滑膜增生，又不能下床了。去年住院时大夫就让我做滑膜切除手术  我没做。今年看来是不行了，我想做了但是又怕有负作用。
    有没有有做过的给点意见吧！

心晴宝宝

早期病人的滑膜切除，能够取得较好的效果。由于类风湿关节炎的病程迁延，关节肿痛常常时重时轻，时好时坏，病人又往往会认为手术是类风湿关节炎治疗中的最后一步棋，非到万不得已，不肯动手术，加上手术毕竟动刀见血，病人瞻前顾后，犹豫不决，从而贻误了大好时机。其实，在这时就采取滑膜切除术，虽不能恢复已破坏的关节软骨，但毕竟切除了大量发炎的滑膜组织，病人关节肿痛得到减轻或消失，关节的功能也随之改善。

   从理论上讲，身体上每个滑膜关节都有滑膜，均可作滑膜切除术，但病人最肿痛，或与劳动和生活密切相关的关节只有部分主要的关节。对那些次要的，还没有必要作手术的关节，仍可采用药物等方法治疗。通常作滑膜切除术的有膝关节、肘关节、腕关节、掌指关节及指间关节。当病人有多个关节受累时，可在一段时间内先后做2～3个关节。当髋关节有病变时，由于其周围的肌肉较厚，早期很难发现关节肿胀，一旦关节活动受限，往往已经丧失了滑膜切除的有利时机，而且手术后的活动可能受到影响，加上关节位置较深，手术比较困难。因此国内外很少作髋关节滑膜切除术。  

   一般采讲，年龄的大小、病程的长短、病变关节的数目多少、血沉升高，均不影响作滑膜切除手术，这也和手术的效果无关，而全身病情是否继续进展，常和手术效果有较大关系。  

   滑膜切除后1—3天，即可开始作肌肉收缩练习和小范围的关节活动，1周后应开始正规的关节练习。

    滑膜切除后可以再生。有人观察了X例类风湿关节炎病人滑膜切除术后1-52个月各时期滑膜再生情况，发现病人从手术后的第1个月开始就有滑膜的再生，但再生的滑膜与原来的滑膜不同，它含有较多的纤维组织，细胞较少，几乎无血管和淋巴管。

    由于滑膜切除并不能改变类风湿关节炎的自然病程，复发是可能的。另外，该手术一般只解决手术关节的疼痛、肿胀和功能问题，仅属综合治疗中的一个部分。因此，施行滑膜切除的同时及手术前后，还必须应用其他疗法。

心晴宝宝

这三年来每年的夏天都会有一次特别严重的发作,这是怎么回事呢?应该观察下之前有没有什么感冒之类的情况...
滑膜切除术的副作用不算大的,就是也不是治本的,能够缓解...

bysk

我也不清楚，我每年的8月份不知道是什么原因都会发作一次，我到了8月份都会特别小心没有感冒，也没有任务的提示，就是关节肿还发热。

心晴宝宝

哦,这样的情况医生没有解释么?发作有伴随其他情况吗?仅靠滑膜切除术还是不能解决多大问题的,还是要找到控制的最佳方法.

直来直往

那看来你跟我以前擦不多都是在夏天天热时犯,我曾做过叫液体刀滑膜切除术,它是注射药水,利用药水来切除滑膜,不过我没感觉到疗效,跟没做时一样,不知手术直接切除是否有效,不过小张必胜有做过,你详细问问她吧.

雪上的水

你好,各位病友们,我也类风湿4年多了.虽然一直都在中西医结合治疗,但是膝关节还是滑膜增生现在活动障碍,不知怎么办好!希望大家能和我多多联络.....[guai]

健康宝宝

可以先做个核磁共振来确定膝关节受损程度，若有必要做清除滑膜术的话，可以考虑用关节镜手术，这样受创面相对小，痛苦也不大，身体恢复快。
我发过一个相关的贴子，你参考看看：http://home.3751.cn/viewthread.php?tid=6523&page=1#pid51383

铃子

我做过滑膜切除手术，很成功，对疾病恢复很有帮助。

但是要由专家根据患者的实际情况来决定，而且术后恢复很重要。曾经有一个长春的病人，术后锻炼没做好，整个腿成一根棍了。医院的责任。

我是在北京大学人民医院做得。

alan

我患类风湿6个月，现在天热，请问有哪位朋友能指点一下，患者能用空调吗？