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本帖最后由 棉花糖_nj 于 2011-8-18 10:53 编辑 ) n$ y- I7 Y6 f$ M ^9 Z
. f$ [3 r8 X3 a# E棉花糖 25 女
D. z! z& x$ }1 C" q4月301医院确诊9 R. L: U, g$ j: w2 b
时间:4.17 检查 血沉 19& Z1 Z8 C7 Y4 S1 b4 Q
风湿因子 阴性# V5 E" M: }- N- H8 |4 V
抗O 阴性9 _/ b" d7 ~ I9 ^ Y- H$ k
C反应蛋白 阴性1 e, f+ t0 t" i j: Z, l8 i
4.19 检查抗体八项 、血常规、肝肾功
1 z8 l7 s e1 e# V+ n( _1 q) [ 4.21检查结果 ccp 505 其他抗体均阴性 血、肝肾正常 确诊为类风湿性关节炎前驱期( z) K- k) O9 G& O+ [, F! V( A
服用药品:白芍 一天三次一次两粒% _! A- r' q' F- v$ n E
纷乐 一天两次一次两片
- E; a! X7 O9 {8 f { 乐松 疼痛时一天三次一次一片3 z8 G- M5 P! Y- a8 K
钙尔奇 每晚一粒
9 o- m, ^' b0 h/ {# b. Z, m5 g8 `+ f1 q6 r症状情况:上肢关节比较严重,两肩偶尔呈游走性疼痛,双手腕活动疼。医生说开得药起效慢得三个月才能发挥作用。规律按时服药。当时吃乐松缓解疼痛明显,红肿症状消失伴有偶有筋抻着疼。
$ f- ]9 |( E2 f) Z" ~* l复诊检查:规律服药,肝肾功、血、尿常规每月查一次;血沉,RF、抗o、C反应每三个月查一次
# B. y" V& Y, y7 _$ B5月301医院复诊
0 D* L/ I1 A4 v# Z' T6 A7 K$ |时间:5.21
, n* O. A! ]% l1 s& {复诊结果:肝肾功、血尿常规正常 规律用药
5 Z! f& ~* B' ^ p2 b$ I' W3 t( ^服用药品:白芍 一天三次一次两粒
. q9 @6 f2 U" ]5 ? s" E 纷乐 一天两次一次两片
8 C/ ?5 h" v% p; b! p% o 乐松 疼痛时一天三次一次一片
$ R/ z. ~: R) r L3 N, B Z 钙尔奇 每晚一粒+ }1 D# A% T6 j! g
扶他林软膏 每天擦手( g6 ~& H# E; }7 ^7 u
症状情况:上肢关节比较严重,两肩偶尔呈游走性疼痛,双手腕活动疼。偶尔伴有脚掌、膝关节疼,吃乐松缓解不明显。
z- A; ]/ r: G7 D) W( q3 k6月开始症状越来越严重,服药并没有缓解症状,导致全身多处游走性疼,早期时右脸颌骨张嘴疼。右手食指开始出现晨僵,腿部开始关节疼影响走路,决定去协和医院再次确诊。6 b0 Y6 g$ D: ^: h8 P; Z5 i
6月协和医院复诊
: c# M7 \! `' j8 o! H7 J复诊时间:6.12 根据看病情况和现有体表症状,医生再次确证为类风湿性关节炎,需立即做免疫系统的检查和手部X片。医生说之前服用的药品太弱,ccp值高,加了激素,控制病情
! o* V7 `2 s7 p! N& h/ [+ Q服用药品:白芍 一天三次一次两粒! f: ^8 a3 T0 d: g
纷乐 一天两次一次两片
6 P5 x; W! s4 ?! x B! l O0 V 钙尔奇 每晚一粒- k% p6 E$ H" d* M. F7 y) o: S
强的松 一天两次一次一片' w9 }8 S5 X- }3 q! J- [4 j
骨化三醇 一天一次一次一片(强化骨内钙的吸收)9 p& j$ ?8 \3 i# M( R- P
症状情况:服用激素开始症状慢慢缓解,全身关节游走性疼痛减轻,偶有颌骨,双手手腕肿疼,右手腕严重导致滑膜炎。医生说理想的话俩个月就能控制住,所以坚持规律用药。, N; H1 D1 H( k0 P
% V- M; V, |' }2 n: e3 g: h6.27 检查全部结果出来 手X片 手正位无骨侵蚀 轻度骨质疏松
" v3 E/ |. F7 J: H) n1 A CCP 1213/ i/ _* @' v+ r W8 [
RF 81.1
) ^+ x1 f+ `& J( y1 n8 [- v ESR 29
5 N, j' K# b( ]( D C反应蛋白 29.11
. z& W0 }- ~' ? L服用药品:纷乐 一天两次一次两片+ u; \3 V9 |! i( S" U& S
钙尔奇 每晚一粒
# G8 K: v. j2 m' X: a 强的松 一天两次一次一片
* G6 o" J- V) T 甲氨蝶呤 5片/周& x: i- l7 M( l+ s X
叶酸 2片/周 9 n- H+ ^7 V) z8 k& l
乐松 疼痛时一天三次一次一片1 v- @# F" n1 y4 r7 E- ^
症状情况:再次复诊找了个副教授看的,当时CCP值较之前有高出许多,医生怕控制不住,加了MXT,
: z" w; p: m1 g5 w, Z! d3 l, p说目前MXT是治疗RF最好的药,联合用药控制很关键。坚持吃了一月晨僵消失,全身各关节无疼痛。尤其下肢关节基本无症状,偶有双手腕疼,活动后症状缓解。2 b2 z2 D+ l G: N
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# V& U8 J& N* Z" h- A/ R) x坚持服用了两个月的药,总算有了进步,由于协和挂号实在困难,于是觉得还是到301坚持复诊,直至7月底病情一直保持很稳定。
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7月301复诊5 Z9 x- Y$ A. v# n) q: C
时间:7.27$ W7 w4 M, P' R* |
复诊结果:肝肾功、血尿常规正常 规律用药- ?0 u! ]% F0 u9 u* q) s6 f# e9 y
服用药品:纷乐 一天两次一次两片3 d h, }6 R4 p
钙尔奇 每晚一粒0 P3 J2 A2 r" g$ }3 j
强的松 一天一次两片/ d+ B! I8 U$ M) R! @
甲氨蝶呤 5片/周
+ ^* O" J0 Y+ n _. o y 叶酸 2片/周 / a5 J; U2 Z \! X' U
乐松 疼痛时一天三次一次一片$ |9 P4 C9 y) a! x A
症状情况: 基本无症状,偶有右手腕疼伴滑膜炎,右脸颌骨疼,活动后症状缓解。 |
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