我得的真的是RA吗？

我是女生我怕谁

我的症状如下：有时候早晨醒来以后就发现手上的筋扭了（只是感觉像筋扭了，但可能不是真的筋扭了），就是手指上的第二关节和第三关节之间的筋感觉崴了，不动还不太疼，一动那根手指就特别的疼，根本动不了，有时候是手指，有时候是手腕的筋扭了，有时候是肩膀上的筋扭了，每次都是早晨醒来以后发现的，然后持续一两天就自动痊愈了。有时候呈对称发作，即左手的筋扭一两天刚好，右手的某根手指的筋就又扭了，等右手再过一两天症状自然消失后才算罢休。有时候是三四个月发作一次，有时候是四五天发作一次，有时候就是天天都发作，持续了一年。我所有发作过的地方有手指，手腕和肩膀。有人说感觉筋扭了是因为类风湿因子治侵蚀到了关节周围的滑膜液，还没有侵蚀到关节，我也不知道这是不是真的，有糠油早期是这个症状的吗？只有两次是在半夜发作的，半夜肩膀上的筋感觉扭了，然后就疼醒了，那两次特别严重，就是不动肩膀的滑囊处（就是和胸在一个平面的肩膀的位置）也疼得厉害，后来去中日友好的骨科，医生说是右肩滑囊炎，开了一些膏药，舒筋活血的药和止痛药。
   后来放暑假了，就是这个暑假，有一段时间犯得特别的频繁，这根手指刚好，那根又开始了，那根刚好手腕有开始了，手腕刚好肩又开始了，反正就是一个星期持续不断，于是我就去医院检查了，那个医生怀疑我有风湿，于是就做了全面的检查，结果如下：
血沉7 正常值0-20
CCP801.2 正常值<25
类风湿因子156 正常值0-20
抗o558 正常值0-200
C-反应蛋白0.35 正常值0-0.8
类风湿因子IgA 280.9 正常值0-15
类风湿因子IgG18.9 正常值0-15
类风湿因子IgM 46.4 正常值0-15
ANA 阴性
还有其他一些检查指标参数，都是正常的，这里就不一一列了
然后医生确诊我是早早期类风湿关节炎，要求住院。住院就是各种检查，然后开了一堆药。甲氨蝶呤4粒每周，帕夫林每天6粒，叶酸每天2粒，赛能硫酸羟氯喹片1粒每天，钙片，阿法骨化醇软胶囊1粒每天，肌苷片。自从吃药有两周了，再也没有犯过，筋再也没扭过。医生说只要我的CCP降不下来，就不能停药，甚至终生服药。
医生让我开学回北京后三个月后去协和复查CCP，每一个月复查吃甲氨蝶呤是不是使我的白细胞血小板减少了。
后来出院了，我拿着化验结果有道另外一家医院的风湿科去看，那个医生说我虽然检查出的血象指标如CCP,类风湿因子等显示确实是RA，但是我的RA临床表现还不明显，他说可以等到我的关节开始肿痛的时候在开始吃药，因为那些药对身体的损伤毕竟很大，也可能我不吃药关节也不会疼，所以可以先不吃药。
我才22岁，我得的真的是RA吗？以前每次疼都是感觉像筋扭了一样，但是关节不疼，这真的是类风湿因子侵蚀到了关节周围滑膜液，但是还没侵蚀到关节，所以关节不疼，只是感觉像筋扭了吗？有糠油早期的症状和我一样吗？还有我现在能停药吗？可是我吃药快半个月亮，筋再也没有扭过，任何剧烈运动一点问题都没有的。医生说在所有的RA中有5%的人CCP能降下来，剩下95%的人CCP永远都将不下来，只要CCP将不下来，就得吃药，终身服药，什么药都能停，但是甲氨蝶呤一直都不能停，因为CCP高就时刻有可能侵蚀破坏关节，即使关节现在还完好无损，但是危险很大，所以必须一直用药来控制。这样我得吃一辈子的药吗？我想回北京以后再复查一下，糠油们有知道北京哪家医院治类风湿关节炎比较好的啊？帮忙推荐一下~谢谢啦~
最后想问，我得的真的是RA吗？大家帮忙给分析一下！


   

健康宝宝

从化验数据和临床症状描述来看，基本可以说是类风湿关节炎了。
第一家医院诊断明确，用药及时。另一家医院的风湿科医生就有点儿不敢恭维了~。
你的抗CCP比较高，需要坚持用药，足量足疗程的用药是控制RA的根本，早期的积极治疗是良好预后的支持，病情好转后可在医生指导下减药。
北京的糠友不少，让他们来给你推荐医院哈~

sdyyblue

楼主后来看的那个医生跟我在上海仁济看的医生说法一样，说虽然CCP高但是不能确诊RA，也说等我到肿痛的时候再治疗，唉，不过我检查了其它的免疫项，结果还没出来，看看有没有其它免疫疾病。我在苏州检查时医生是给我确诊RA的，还开了药，不过我没吃。楼主的情况我也不知道是不是，或者再到北京的三甲医院再听听医生的建议？？？

健康宝宝

所有症状与化验数据都支持了RA，还要等到肿痛才用药？惑。。
看看这个帖子吧：早期类风湿关节炎——存在机会之窗吗?http://www.ikang.org/viewthread. ... p%3Bfilter%3Ddigest

散木

医生们对CCP和类风湿治疗的认识存在一些分歧,是可以理解的,毕竟对它们的认识还不够深入.你后面的话,来自医生的,不全对,但是看得出来给你增加了很大的心理压力.论坛中有很多资料,许多是国内等级专家的看法,你不用太着急,慢慢看一看,会有一些了解的.你在北京上学,建议在北京医院做系统治疗,医院板块有信息.

清凉如水

跟我前期的症状很象哦，只是我当时因工作忙，不太重视，当时是单根手指单关节略肿，去看骨科，医生居然说没病。这样过了好久（细想想，可能真的有两三年的时间），等症状严重才去看医生的，就是在5月初去医院的时候，也只有痛的症状还没有肿的症状，就在确诊的前后时间里才开始有略略肿痛，哎，这个病真的让人很不能理解，但我的也是类风湿因子和抗CCP指标高，血沉啊什么的还是正常的。所以，我现在也不太懂，但我的医生就是用指标来确诊的，然后就叫我尽早用药了，没有说要等到症状出来了什么什么的，对了，我还做了一个核磁共振，也只说是手腕有积液，符合类风关改变。

兜兜

不要怕
我开始也怕 怕吃药 怕变形 怕一辈子吃药 怕好多了
在爱康我得到了很多帮助
北京大医院很多 好大夫也很多  你可以去北京301医院看看先
得病了就积极治疗吧 别的别多想了先
我都开始吃激素了 好怕会变猪头 可怕也没用 我吃爱若华不耐受{:soso_e118:}{:soso_e162:}

北山如画

临床表现不是很典型，但是综合你的临床表现和检查结果，基本符合RA的诊断标准。建议你再做一个双手的X线片，观察关节是否存在病变。

北山如画

北京类风湿治疗领域最领先的单位是协和医院和北京大学人民医院的风湿科

liangliangliang

RA患者早期一般情况X片是看不出来，除非晚期有很严重变形。