在美国看医生刚回来供参考

zhoumopig · 发表于 2011-10-20 02:46:32

终于等到见医生的日子、太不容易了，整整预约了3个多月。刚看回来，赶紧来说说结果，仅供大家参考。
9月份在仁济确诊类风湿，用药：
泼尼松10mg/day，甲胺10mg/week，西乐宝200mg/day，正清4片/天。
吃了1个月，可是症状仍然没有好转，上周仁济医生让甲胺减至7.5mg/day，其他不变。
今天看完美国医生的结果及用药：
泼尼松尽量每周减1-2.5mg、然后停药。甲胺量太少、所以症状没消失、每2周增加2.5mg，直到15mg/week。
吃泼尼松时停止用西乐宝，这个我也不知道为什么，回头来做功课。除了吃甲胺的那天、每天吃一片叶酸。
同时做康复训练。先把药量加上去，吃一个月后再见医生。
关于生物制剂，种类太多，没做足功课，不知道用哪一种。
有的打的频率高些、有的低些，但是每个月的花费都是差不多的，大概2000美金/月，保险公司会支付一部分。
功课没做足去、就没决定是否用生物制剂。
关于血检结果RF,ESR,CCP，医生说很难从这些结果知道预后情况，有些人结果都很高、症状却不明显。。。
关于副作用，说没有书本上写的那么可怕，只是泼尼松有点副作用、所以尽量停掉

zhoumopig · 发表于 2011-10-20 02:55:34

忘了说正清，我把主要成分翻译了，说美国不用这个药，也没说让我继续吃还是不吃，怎么办怎么办呢

zhoumopig · 发表于 2011-10-20 02:58:04

还有我确诊之前医生让吃的美洛昔康，今天医生很不明白为什么要吃美洛昔康。
我也不明白为什么不吃，不也是减轻症状的吗。因为看到版上有人在吃这个药，所以再补充一下。

zhoumopig · 发表于 2011-10-20 07:50:03

医生提供的生物制剂有修美乐、戈利木、恩利。研究后还是决定打恩利，这样回国治疗时可以继续用恩利、便宜点。现在还不了解保险公司cover多少、正在联系，也在申请恩利的厂方赞助。我知道这个版上也有在美国治疗的MM,请看到进来交流一下经验好不？谢谢

苦竹秋月 · 发表于 2011-10-20 08:31:53

这么点药就2000美金，是不是也太贵了点。

野草的春天 · 发表于 2011-10-20 08:37:01

其实挺简单的一个病，只要正规治疗可以控制，何必花那多钱到国外看呢

zhoumopig · 发表于 2011-10-20 08:52:07

我也想在国内正规治疗啊MM,可是我国内没有保险了，我在国外生活啊。

米朵 · 发表于 2011-10-20 09:02:50

楼主能把国外治疗情况供大家参考挺好，让我们更放心目前的治疗是规范的世界公认的。谢谢。

zhoumopig · 发表于 2011-10-20 09:16:49

8# 米朵
我也是最近才找到这个组织的、从中学到不少知识。
RA患者腿脚不方便、看病很不容易，国内的医生耐心又有限。
所以把我所知道的都说出来，大家看了可以更放心了

散木 · 发表于 2011-10-20 09:43:04

谢谢楼主的分享！

国外的医生，在免疫抑制剂的使用方面，比国内剂量相对高一些，可能是对类风湿的认识习惯性不同吧，国内发展的年头要短。国内的药物，国外医生一般不认可，正清也是这样的。激素和非甾体抗炎药物，作用有重叠，看来你美国的医生是不主张同时使用的，这一点很有参考价值。

对于未确诊的类风湿，治疗有时候会采取使用非甾体抗炎药物对症治疗，当初你的美洛昔康可能就是这么被使用的。不知道美国那里，对未确诊但是有症状的情况，如何处置？

请问你的叶酸是多大的剂量？

		自动登录	找回密码
密码			快速注册

感谢那些曾经为论坛捐助的康友	教你如何正规治疗类风湿性关节炎	在线电子病历，记录生活每一天	爱康之家会员公约，康友必读！
清除来氟米特用消胆安考来烯胺	免费参与生物制剂临床治疗项目	权威书籍《中华风湿病学》电子版	类风湿关节炎治疗中的常见问题

[治疗] 在美国看医生刚回来供参考