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[热点] 大家可以帮帮我吗 我都不知道怎么办了

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发表于 2011-11-25 09:38:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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24 男性
2010
8月份出现右脚后跟肿痛,当时医生说是跟腱炎,也没有当回事,打了封闭,吃点止痛药,好了一些,不过过一段时间又痛了,到过年回家总共打了三次封闭,回家左脚的脚后跟也痛了,由于手每年冬天都冻肿,当时手有点肿以为是冻的 ,没有在意。

在我家当地市人民医院看症状说是肌腱炎,开了点止痛和活血的中药,20112月份回到单位不见好转,3月底到绍兴市中医院挂了专家号,当时手指已经肿痛了,脚后跟还是痛,走路一瘸一瘸的 CCP正常 血沉32 O正常 类风湿因子阴性
B27
阳性 血小板322
白细胞8.8 医生给判断是强直,我也上网看了看,强直的话骶髁关节那里应该疼痛,当时我的手指比较明显,所以我又到人民医院拍了一个骶髁关节的CT,报告说是好的。我拿着片子给他看,他也没有说出个所以然,而且还很不耐烦,就建议我到上海仁济医院复诊去,给开了四粒甲氨,一盒来福,一盒美洛昔康。我就怀疑这个医生的水平了。

4月底的时候,脚后跟越来越痛了,手指也越来越肿痛了,不能弯曲了,除了两个大拇指是好的,不能开瓶盖,而且还有几天不想吃饭,当时不知道自己发烧,还是回家的时候发现的。我五一的时候回家了,在当地的小诊所挂的点滴,当时体温38度,里面加了激素,还打了退烧的针,温度降下来了,就这样挂了半个月,肿痛好一些,但快该挂点滴的时候温度又上升了,感觉这样不行,我就与520号住进绍兴人民医院,这时左脚踝也肿了做了一次全面的检查,免疫指标都是阴性的,还有什么尿常规,反正能查的基本都查了,CCP阴性的,抗O正常,类风湿因子阴性的,血沉98了,CRP60了,血小板380多了,白细胞也高了15.2 B27阳性的 还拍了骶髁关节的磁共振,报告说是好的 ,心脏彩超是二尖瓣轻度反流,心电图是窦性心律,左室高电压,但是我血压正常啊,住院八天,挂的青霉素,吃的止痛药,温度还是在37.3左右,不知道为什么老是有温度,出院又化验了血,血沉102了,CRP也没
有降,白细胞也很高15点多,血小板还是没有降,医生不能确定是类风湿还是未分化的脊柱关节病,出院开的帕夫林6粒,激素2粒,止痛药1粒,还有柳氮9粒,开了半个月的量,让我吃完复查,我心想都不能确定什么病,我怎么信任他们纳 ,我决定去上海仁济医院去确诊。对了,出院小结说我肝之前有感染过。我为什么发烧啊。待续……..
发表于 2011-11-25 09:52:00 | 显示全部楼层
那先抓紧时间来上海确诊,抓紧长期正规治疗,会没事的!如果B27和骶髁关节的CT都是正常,应该不是强直,RA的可能大点吧。
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发表于 2011-11-25 10:07:48 | 显示全部楼层
B27数次查都是阳性,且以脚足发病,CCP、RF阴性这些来看,高度怀疑是强直
RA的数据与症状都不太支持,早期强直不明显时,多归于未分化的脊柱关节病,医生的诊断应该可以参考,药物也应跟上,早期药物的时间窗治疗对于预后良好比较关键的。
柳氮目前基本为强直首选药,消炎镇痛药也阻断炎症进一步发展,发热多提示病情活动期,治疗控制第一。若抗O正常,青霉素没有积极意义。个人意见,仅供参考~
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发表于 2011-11-25 10:41:14 | 显示全部楼层
是啊,快来上海看病吧,希望能尽快确症啊
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 楼主| 发表于 2011-11-25 11:37:44 | 显示全部楼层
6月8号来到上海仁济先挂了普通门诊,开了化验单子,9百多块,结果有的当天出不来,过两天我又挂的鲍春德的加号,我妈陪我去的,当时能加上号真的很高兴,都说特需专家号难挂,在那里那个门卫帮了我们很大的忙,还是他告诉我们可以加号,当时是停一次止痛药从床上起身都不方便,脖子也痛。吃着药温度还是有,在37.4左右。结果出来了,类风湿因子阴性的,CCP也是正常的,抗O也是正常的,血沉79了,CRP变成26了,还有GPI高了一点,还有补体3补体4也是正常的,当时想是不是吃绍兴人民医院给开的药,指标降了一点。
拿着化验单还有之前在绍兴的化验单,等到中午才到我,加号的辛苦就不用说了,唉…….鲍春德看了我的手,在看看化验单就说我是类风湿,不知道有没有5分钟,我说我要住院,因为我总是发烧,他的助手说现在没有床位,让我等,给开了激素两粒一天,甲氨4粒一周,还有来福米特一天两粒叶酸一周一粒,近一个月的量,没有开止痛片,因为我吃着止痛药他捏我的手我没有缩回,他的助手说吃了如果不发烧了就不用住院了,我吃着药温度还是37.5左右,到6月20号,仁济医院住院部打电话问我有没有烧了,当时还是有的,所以6月21的时候我就住进了仁济医院。


入院的时候温度37.6,手指肿痛,远端的关节也肿痛,掌指关节也肿痛,没有几个是好的 ,脚后跟也很痛,脚趾也红肿了,前脚掌也痛了,左脚踝还是红肿,化验血液血沉82 ,CRP61.2,白细胞14.2,血小板392 几次检查淋巴细胞都是低的,其他的免疫指标是正常的,住院期间还挂了抗生素,温度还是不正常,由于住院期间有一次发烧到38度,打了一次得宝松,温度还是在37度到37.5度,住院期间前九天吃的甲氨,来福米特,帕夫林,还有扶他林一天两粒,75毫克的,激素没有吃了,还有护胃的,疼痛好一点,估计是扶他林的作用,温度还是不正常,6月30号于是医生把两粒扶他林扯了,加了四粒激素早晚两粒,其他的不变,第二天身体疼痛,走路很痛,左肘也开始痛了,7月6号快出院了,量了体温37.5度,血沉81,CRP61,基本和入院的时候差不多,我都快崩溃了,出院开的
甲氨一周4粒,
来福一天两粒
帕夫林一天6粒
叶酸一周一粒
激素早晚各3粒
还有@增进钙吸收的
护胃的
由于自我感觉激素对我作用不大,止痛药对我要好一些,所以我就吃激素早晚各两粒,扶他林早晚一粒,我问了吕良敬医生我是不是类风湿,他也没有说一定是,就说不是类风湿也是免疫方面的病,治疗都差不多。我就是症状特别像,但是我吃的药一点都没有效果纳,除了止痛药对我好一点。医生让我定期门诊。大家帮我看看。待续。。。。。
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 楼主| 发表于 2011-11-25 11:39:16 | 显示全部楼层
谢谢大家的回复  还有好多话  你们听我慢慢说
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 楼主| 发表于 2011-11-25 11:39:42 | 显示全部楼层
我都不知道怎么办才好了
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发表于 2011-11-25 11:56:42 | 显示全部楼层
hla-b27阳性,骶髂关节CT诊断:双侧骶髂关节炎,类风湿因子IGG:RF-IGG160阴性,参考值50
RF-IGM670阴性参考值40
RF-IGA阴性(—)
单核细胞百分比0。082参考范围0。03-0。08
其它所有的化验都是正常范围内。
C-反应蛋白3。70  参考值0--10
血沉15  参考0-20
医生诊断强直
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发表于 2011-11-25 13:21:53 | 显示全部楼层
路过,顶一下。祝愿楼主能早日对症下药,找到适合自己的治疗方案。有空多到爱康来,可以学到很多知识。
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 楼主| 发表于 2011-11-25 14:48:54 | 显示全部楼层
我关注爱康好长时间了,看到健康宝宝吃药10个月才感觉到好转,我经常想是不是我吃的药时间短,我的心也一直怀疑,是不是类风湿。
7月9号出院带药一个月的,加上门诊给开的药还没有吃完,将近有三个月的药量,7月20号的时候我就辞职了,药还是一直吃着,
8月1号我就回家了,真的像散木姐姐说的那样,带着一大包药,瘸着腿一拐一拐的回来了,妈妈看到说了一句:乖乖 可算回来了。当时不知道类风湿这么严重,一拐一拐的还坚持上班,唉……
从6月8号到8月8号吧,药也一直吃,感觉症状没有什么好转,而且也不想吃饭了,每次吃饭都感觉不到饿,吃饭好像是一种折磨,吃不了几口就不吃了,每次吃完感觉就像解脱了一样。整个人精神也不好,浑身没有劲,就想睡觉,我家亲戚来看我我都没有精神。不知道是不是吃药吃的,还是这个病累及的,有段时间还干呕,感觉我都活不了了。爸妈看我这样下去不行,浑身疼再加上不能吃饭,很快就会垮掉的,听人介绍说洪湖中医院好,于是又去洪湖中医院了。
其实我都不报有希望了,因为上海仁济这么大的医院连我发烧都没有办法,我对其他的医院也不抱有希望了,而且吃着药还发烧关节也痛,对了仁济拍了手的片子,说是关节有破坏,考虑RA,结合临床。主要是我的手指小关节太明显了,除了大拇指,其余八个手指几乎没有好的了,远端也累及了。接下来去了洪湖……..
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