enkenn的早期RA电子病历

enkenn

2010年1月份由于月子受寒，之后又过于劳累，经常会浑身疼，但对于RA真的一点也没有了解。
3 W& e8 o" ?. M5 N9 e2011年5月份由于肩痛的抬不起来，所以去了岳阳医院针灸，但是效果不大，属于游走性疼痛，痛的时候连晚上睡觉也不行，一般痛3-4天会自然消停，之后可能因为痛的实在受不了，突然想到岳阳医院针灸医生问过有没有做过风湿检查，觉得应该去查下，网上搜索了下去了仁济医院，抗CCP，和血沉不好，但是类风湿因子是好的。医生诊断为回纹性关节炎。 用药：mtx/3粒/周  帕夫林/3/天，瑞普乐1粒/天  叶酸1粒/天。吃了一周后效果明显于是吧瑞普乐停了，一直持续到2011年11月中旬，发现疼痛转移到手腕关节和掌指关节，但是不肿胀。没有在意，两只手轮流痛后，到岳阳医院膏方专家处开了膏方也重新对自己病情有了担忧。决定转战到光华医院，听朋友介绍倪立青专家，第一天去只是化验随便挂了号，是陈丽华的号，很巧发现也是个很好的医生
+ N9 B" G6 Q. q; E- L7 \12/29  医生判定：考虑类风光，核磁确诊
% x# Q: H8 C' Z- X2 {+ o) l/ N
& X2 {: `! G# f) E抗CCP  1600  《25U/ML
7 w! p! u* {5 E* c免疫球蛋白G 18  7.23-16.85g/l
' ^! x6 m4 E; P/ B# ]3 ?4 q& y+ ^免疫球蛋白A 1.2  0.69-3.82g/l
# `+ D) ^( U/ f- Q& w/ S; u8 I免疫球蛋白M 2.3 0.63-2.77g/l
RF定量  22.87  《20IU/ML
  g& C- q7 o! U, K: FIgG 型类风湿因子51.8 《110IU/ML
1 p- J* a# B, x0 m8 u) {% `$ kIgG型类风湿因子 50 《120IU/ML

+ v$ Q$ @/ w' i, |血沉当日 2
7项抗体 阴性
配药：帕夫林 4粒/天/2次， 扶他林 2粒/天/2次。MTX待确认
( Z) ?7 x( k( y/ U8 W, F3 h% @
1/7核磁共振报告：医生结合判定：早期RA
右腕关节区和部分掌指关节少量积液为主
- J5 X+ n- e3 S右腕管屈肌剑鞘微量积液
腕区骨质如常
医嘱：好好用药 对于月子受寒只能说明是导致病发的因素
9 h+ ~- W: {# L) h+ q$ t
12/29用药效果：用药后三天疼痛消失保持了4天。但是胃不舒服。
- ]& S( S  P* A0 s0 j0 r8 h于是1/7改换西乐葆 1粒/天
MTX：3粒/周/1次  叶酸1粒/天/1次（服用MTX当日停服） 帕夫林4粒/天/2次

综上所述，自己考虑目前开始吃风湿专家开的膏方同西药同服。等膏方结束后找老中医再开药同时服用，希望尽快控制病情。
4 v" j! ~  R) l
6 }8 E! u2 z8 a% Z( g5 K" F补充内容 (2013-4-21 20:41):
6 B3 G$ ~5 t5 v  B; N$ I6 V: ^. C6 M2013/4/13  CCP1600 免疫G15.3 参考7.23-16.85   
免疫A1.1 参考0.69-3.82
免疫M2.2参考0.63-2.77 RF <20
; Z  T# g2 E/ uIGA 类风湿 3.51 参考《18
: Q6 S. e! ?8 I! c4 A' ]4 y/ iIGG类风湿 6.72  参考《18
: o# ~' @  z' @8 b* m# m
. o* Y' T; K' t% [& t$ i
# i% J" S$ C- N: c补充内容 (2015-4-23 16:37):
3 ?+ t+ _$ n/ q0 @* M+ |0 W记录:2012年5月开始使用YSP,足量一年左右开始减量,一直减到1个月12.5ML,所以2015年1月开始停用YSP   .
3 d/ e9 D% K$ M4 d+ m' [7 K
$ Y" W3 n. }1 |+ M& x: l% k% X补充内容 (2015-5-9 17:59):
2015/5/9  
IgM 23.8 参考《20IU/MI
8 G9 }/ Q4 j- H! zIgA 0.46  参考《18IU/MI
IgG 2.98  参考《18U/MI
抗CCP 1600

yxlyxl

老乡，你好。我是常德的。我是在湘雅看也挺好。到上海太远了。

喜羊羊

好好治疗 一定可以控制住的{:soso_e163:}

enkenn

好好治疗 一定可以控制住的{:soso_e163:}
喜羊羊 发表于 2012-1-7 22:55

谢谢你{:soso_e163:}

enkenn

老乡，你好。我是常德的。我是在湘雅看也挺好。到上海太远了。
% b# F% f' D$ A; `yxlyxl 发表于 2012-1-7 22:31

你好，我是江苏的，目前住上海，所以我就选择了上海看。{:soso_e163:}

enkenn

2/18是月检查的时间,距离上个月用药效果不是很明显,每隔三四天还是会疼痛下,痛感能忍受,最主要是手腕和脚掌疼,掌指关节也会疼,所以2/18这天要问下医生为什么一个月下来还是会疼?
  v( ]- `2 L# W" E0 Q, D( m目前用药:
8 s- b0 H! U/ FMTX：3粒/周/1次  叶酸1粒/天/1次（服用MTX当日停服） 帕夫林2粒*2次/天
风湿骨痛胶囊边3粒*3次/天   舒筋合剂20ML*3次/天
& D7 L0 O8 }9 Z$ B5 z  K; s! a) y
单独配用:冬令膏方   早晚各1次

enkenn

{:soso_e101:}2/18日去复查了：血沉正常，血常规正常
和医生描述，这个月当中还是有疼痛感，医生回复是：关节痛和别的病不一样，你的手不肿也不变形，已经控制的很好了。不用换药按照目前治疗方案继续。

zhuweina

楼主病程短，好好治疗，会有不错的效果。

enkenn

距上次配药回来到这周当中,因为回老家看儿子,抱儿子抱了两天,右手肘部疼痛三天左右消失,留个记录,右手中指一直感觉是积液存在,还没有完全吸收掉.

3/3在老家找了个老中医,把脉配了10天的中药,说我的身体太寒要先去寒气,等还有估摸一周的膏方吃完就开始吃这个老中医的药.另外配了艾叶和红花泡脚,感觉一个冬天泡脚很有效果.
- a" @0 u, e" ]5 s/ U3 Z[color=Red]禁忌:老中医说不能吃鸡精[color=Red]
; _; s; w4 E- m' S) m
/ b: G/ x6 v- T* e1 u1 ?偶遇:在中药店抓药时,碰到个幼儿开始的RA患者,她说曾经用过偏方治疗过控制30年没发过,目前才复方.目前正自己用老方抓药泡酒,忘了问MTX之类药有没有在用.
* x; L9 p9 K& b: ^( [那个用偏方的人是用个什么秘方包住艾叶用火烤关节处,她还给我看了变形的手有烫痕存在.陪我一起去看病的阿姨说那个用偏方的人已经不在世了,她们一带都知道的,小时候还给她看过病,只是不知道还看类风.据说传给了后代了秘方.我阿姨说去打听,等下次打听到具体的情况再来记录.

enkenn

贴上中药方子,太草有的不太看的懂.