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发贴标题:花姐姐的电子病历(原来的号用不了,再换个号混)
1 j* U+ n {9 E7 A, u$ r% F内容:
1 ]3 I" ]) h4 R, N0 u. L9 p6 e
: i0 Y- J' t. C; y4 H' ^性别:女2 z) L2 k* Q& ^- Q1 k
籍贯:河南省' H8 ?. `& f3 s
年龄:28$ k; ^, p/ m7 `& N
体形:124Kg/160cm(是否有关节变型)
, e, F) F% R/ ~' _/ [, ?锻炼:少0 {% F, O7 g. ? r; n3 Z
生活习惯:比较懒
% v; e% A8 K# x' k" @% I发病原因:不知道 0 n5 [3 _2 M' A: ^% W, @( O
起病时间:2010年2月1 p3 H1 ~2 C" ^1 }: V: H
确诊时间:2010年4月1 `9 \2 Q7 q& b
确诊依据:(类风湿因子、血沉、抗O什么)
' a; {6 [. s* y9 ]% p7 e治疗过程:
2 Z) z2 _/ N8 v5 c" Y2 }2 R2010年4月北京协和医院确诊,在北京协和挂号看病的日子是我永远不愿意回忆的噩梦。
( \) o; ^) S9 z% D1 h+ ^8 q- r& Q5 P2010年9月至2011年9月用药:爱若华1个/天,甲氨蝶呤4个/周。貌似还有一些中药丸和中药,认识的医生阿姨给的药,不要钱的,没说清楚是哪里的药,我们也没好意思再问,不过,她不会骗我们的,因为好多人都在她那里看病,也确有效果不错的。为了要宝宝,病情刚有起色就心急停药了。
9 M% K2 p& y, a6 G5 n2011年10月停药一个月,全面复发。随后入院治疗。# c% l1 y( ^ J6 ~5 Y5 H: p
2011年10月31日入院情况:双肩关节、颈椎、右侧啮合关节、双腕关节、左髋关节、双膝关节、左踝关节压痛及活动痛,伴活动受限,右手第2掌指关节肿胀。心电图正常;重度骨质疏松;
/ h% j5 M, `$ k& B! `入院检查:0 E2 w0 }. R# P: h
2011.11.1检查:ESR:41mm/h,CRP:54.9mg/L.后用药情况:* Z( n, X: T% s! j* R& d: ~
乐松3片/天,后改为英太青2片/天,云克针等,抗生素(头孢)15天,甲氨蝶呤针静脉推注45mg/周,醋酸泼尼松早2晚1.益赛普针4×25mg ?7 A, N0 g+ a- k
2011.11.27复查:ESR:13mm/h,CRP:42.3mg/L.
8 ? h2 x' E n$ A% i# c( H/ L( N' k英太青2片/天,阿尔法骨化醇软胶囊1粒/天,赛能2片/天,强骨胶囊3粒/天,醋酸泼尼松早2。甲氨蝶呤片4片/周。益赛普针5×25mg
0 w' y" b V+ T0 e6 Y9 T 2011.12.16复查:ESR:20mm/h,CRP:15.4mg/L./ |- |) i0 R8 K$ Z) N3 A
英太青2片/天12.28日停,阿尔法骨化醇软胶囊1粒/天,赛能2片/天,强骨胶囊3粒/天,醋酸泼尼松早2。甲氨蝶呤片4片/周。益赛普针25mg×2次/周。后调整为一周一次3 f$ d/ F- y: H; F! c9 V
截止2012年3月5日,益赛普共注射23次。 |
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