有吃西药治好的病例吗？

asdf健康

请问有谁听说过有吃西药治好的病例吗？我还从来没有吃过西药。我现在整体感觉健康，手指也很轻，行动自如，不知是否应该感觉到确实重的时候再吃西药控制还是现在就吃，因为我也知道这个病有的会反复的越来越重，有的会自行缓解，自己也不知属于那一类，就是想留个余地，准备如果以后加重了再应用西药，因为西药的治疗方案我心理有底，已经在协和看过开了药，只是没有吃。一旦发现有加重或有变形可能，就马上用西药控制，不知我的想法对吗？我想这样可以避免西药的副作用早早在我体内产生。能多活一天是一天。如果自己属于轻的，十几年也不会发展太快，那现在吃西药会不会太早，反倒引起别的病？可是又听说这个病要在很轻的时候正规治疗，我真的很矛盾。欢迎大家探讨，各抒己见。

可卿

你好,实话说,这个没有一个统一的标准。只能给你提供一点现在业界的方向性治疗思维。

我女儿看的N个顶级专家之间的意见也都并不统一：

新派激进派主张，在初次发病的时候,如果是以发烧和皮疹为主起病的,应当尽可能不使用长期性药物,而以并不治本的短效药物或者简单的激素来控制外在症状，改善生活质量，等待并密切观察病情的转归，给自身免疫系统一个自我调节的机会。只在病情走势明显趋恶的情况下开始正规治疗。意大利热那亚的儿童类风湿研究中心甚至已经将全身型起病，最初关节症状相对全身症状很轻的类型单独独立出来，命名了一种新的病名，对这种情况的指导性方向就是改善平时生活质量，期待病情自我缓解和转归。

但相对老成一些的保守派权威则认为，还是应当在病情初发的早期，抓住时机，尽早用药，尽早控制，延缓疾病的发展，争取好的预后。这种思维当然相对安全，但同时也可能会错过人体自我调节缓解的机会。

究竟孰是孰非，并没有一个定论，即使是最新的文献资料，也同样争执不休，所以，真的很两难哦，呵呵，只能根据各人不同的情况和发展来制定和调整治疗方案了吧。[sikao]

asdf健康

感谢可卿，我认为从我得病开始到现在，你的意见对我最有指导意义，因为我一直在为吃中药控制还是吃西药控制而困惑，即使连医生也不能给我一个明确的建议，尽管都要求尽早治疗，但是对于产生的副作用医生也是模棱两可，对我提出的问题也不能给我满意的答案。从可卿的论述中我获益匪浅，现在我明白了这个问题是个世界性难题，医生也没有一个定论，那我就知道该怎样治疗了。非常感谢可卿的热心帮助。

如月

又增加了一点治疗RA常识。

文一

原帖由 可卿 于 2007-3-14 08:05 发表
新派激进派主张，在初次发病的时候,如果是以发烧和皮疹为主起病的,应 ...

激进派的主张真的让我有点不可思议？全身型的关节炎是JIA中最重的一种，按我的理解，应当是到了治疗刻不容缓的时候了，怎么可以寄望于其机体的自愈能力呢？
真的不可理解[sikao]

心晴宝宝

总的感觉幼年型和成人的区别还是蛮大的,而且在幼年,变数也大,我的亲身感受也觉得幼年型在初期,并且是全身症状比较轻的情况下,应用二线药物是很值得研究的,首选不一定是MTX之类,先考虑副作用小的比较好,毕竟还有一定比例的自愈人群,并且全身型并不代表难治型,控制起来相对来说较容易的.

文一

这么说来我便开始担心了，因为小文一上的就是MTX，而且一周四片，甚至比成人的药量还高。对于脏器的副作用现在暂时还不明显，但是从脸色上很容易就看出是一个不健康的孩子。但我们的的主治医生是一位儿科风湿专家，对于药量上的把握我们也不敢去质疑，据说现在儿科临床应用MTX治疗儿童关节炎并不是按常规药量下的，往往比常规药量大上3-6倍。现在MTX的作用是很明显的，但是对于副作用我们也是非常非常之担忧的，这之间的平衡点不知道我们的主治医生是否找到了？
这么讨论似乎偏题了，转到儿童类风湿了，占用asdf健康的地盘非常不好意思[han]

可卿

文一妈妈好，对于新派的治疗方向，我是这么理解的：
首先，并不是所以儿童病例都可以等待和观察，这里有一个区分的标准，意大利的儿童类风湿中心和美国一个机构的联合研究数据认为，在儿童JIA的全身型起病的病例中，有接近70%病例在经过一个或长或短的病程之后，出现自我转归的倾向并最终预后良好，相对已前的观念，这是一个惊人的比例，虽然全身型起病走势复杂，变化多端，但有很大一部分，相对于关节的损伤，其全身皮疹和反复发烧的问题更为典型，这种类型已经被独立出来，就叫做systemic，而不再简单的归于JIA了，这种等待自身调节的治疗思路，主要是针对这种类型。
我看过文一的病历，貌似类风湿因子较高，对于有类风湿因子阳性表达的病例，绝对还是以常规正规治疗为原则的，所以，我觉得文一正规服用MTX是正确的。

文一

可卿，谢谢你，这么说我就比较放心了。
也就是说目前全身型的JIA目前已从JIA中独立出来，已是另外一种病了。它在病况的体现上实际上关节方面的症状并不明显，甚至少于JIA多关节型及少关节型，因此医生们认为它实际上并不是关节炎（是不是可以这么理解？）
无论如何，最重要的是，小文一的治疗方向还是正确的[leifeng]

asdf健康

这里的讨论很像一次学术交流，比有些医生还要专业。有许多类风湿患者都是有知识、有文化的人，希望我们可以弃专从医，自己给自己治病，记得有句话不一定正确，但是有一定道理，医生可以治病，同样可以杀人。我们在治病的同时，一定不要盲从。我认为可卿很有理论水平啊，你如果不是医生，就一定翻阅了大量的资料。谢谢你的非常有价值的资料。同时，我要告诉文一，我还知道有小朋友吃中药治好的病例。当然不是建议你放弃西医，只是给你提供一个参考。