羽飞的病历

羽飞 · 发表于 2007-4-1 19:36:01

性别：女
籍贯：湖南桃源
年龄：28

锻炼：偶尔锻炼,散步或瑜珈
家族遗传：没有与关节有关的家庭病史
生活习惯：熬夜、晚起，饮食不规律，现在有所改善。
发病原因：不明
起病时间：03年9月起指关节疼痛，逐渐转为肩关节疼痛。
确诊时间：03年11月
确诊依据：类风湿因子阳性
上肢关节疼痛

治疗情况：

03年11月至04年4月，常德市卫校附属医院，中药（处方丢失）、正清风痛宁关节腔注射。没什么疗效，关节肿疼厉害。
04年5月至07年3月，湖南湘雅附二医院。历次化验与用药情况如下

羽飞 · 发表于 2007-4-1 19:39:31

04年5月

ESR：45
RHF：118

CRP：7.98 抗-CCP：阳性

C3：1.43
C4：0.21

TP：88.7
GLO：44.0

ANA全套：ANA（+）1：40均质型，其余均为阴性

血常规、尿沉渣正常

X线：双手腕骨可见骨质疏松，桡腕关节及腕骨间关节间隙变窄，关节面骨皮质不规则，似可见小囊状骨质破坏。（左手正斜（侧）位）

乐松：每日三次每次1片

MTX：每周一次每次四片

益肾蠲痹丸：每日三次/1袋

SASP：逐渐增加到每日三次/每次四片

法能：每日一次每次2片

叶酸：每日一片

爱若华：每日一次每次2片

晨僵>1h,上下肢关节游走性疼痛，举手下蹲困难，偶尔行走困难，活动后减轻。易感冒。

胃部稍有不适，皮肤起红色疹子，痒

羽飞 · 发表于 2007-4-1 19:40:41

05年4月

ESR：25
白细胞：3.7

淋巴细胞：1.2
GLO：31.4

UA：120.6

X线：双侧手掌诸骨可见轻度骨质疏松征象，双侧腕关节间隙稍变窄，以左侧明显，未见明显骨质吸收及破坏征象，软组织未见明显梭形肿胀。

MTX：每周一次每次四片

叶酸每日一片

爱若华每周两次每次五片

羟氯喹每天两次每次1片

罗盖全：每日一片

钙片，自选

基本与正常人无异，但怕冷异感冒

羽飞 · 发表于 2007-4-1 19:41:48

06年4月

ESR：29
ANA(+)HS1：320

IgG、IgA、IgM、CRP正常

RF：103
肝肾全：正常

白细胞：3.38 尿红细胞:10

X线：双手诸骨骨质未见明显异常，关节结构正常，近端指间关节软组织梭形肿胀，腕关节间隙变窄。

爱若华每天一次每次两片，其它同上，辣椒碱

此次在协和医院

羽飞 · 发表于 2007-4-1 19:43:42

07年3月

ESR：28
RHF：220

白细胞：3.5 肝全套正常

因RF因子一直升高，怀疑有别的原因，初步诊断为淋巴瘤，建议换爱若华为益赛普。病人坚持没换，仍用原方案。

无症状。

jiankang · 发表于 2007-4-2 22:51:48

表格列举的很详细啊，一目了然，你在05年时爱若华每周两次每次五片，一周的药量二天服，一次性五片？还真是没这么用过呢。

羽飞 · 发表于 2007-4-2 23:03:27

我现在就是那么吃的啊，似乎不怎么好，症状倒是没有，基本不痛，但是RF不降反升啊[ku]

我爱老公 · 发表于 2007-4-4 00:20:47

爱若华外国人一次吃6片的，中国人一般都吃2片，体质不一样啊。

羽飞 · 发表于 2007-4-4 20:57:25

一次吃六片不是天天吃吧？
我是周一和周四吃，一周两次

羽飞 · 发表于 2007-4-29 20:41:57

不能接受3月长沙医生的怀疑和治疗方案。
4月中旬前往北京找多家医院就诊，都说我的情况非常良好，RA治疗到我这样已经算好的了，RF因子高症状轻没关系，血沉高也在可接受的范围内，排除了淋巴瘤的怀疑，新的治疗方案如下：
爱若华每周两次每次四片，MTX每周一次每次三片，氯喹不变。
同时加中药调理身体。

终于确定没有淋巴瘤，也不用换贵死人的益赛普，高兴啊！

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