请教：类风湿造成半月板损伤，大家保守治疗还是做微创手术？做手术会带来哪些不好呢？

守卫健康

       这次上海之行拍了核磁，普通门诊和专家门诊都断言是半月板损伤，只是致病的原因不同而已，因为病人多，所以没有详细地把手术讲给我听。突然想起我是类风湿随访者，网上讲类风湿确实会造成半月板损伤，也忘了问医生。
    请教一下康友：1、类风湿造成半月板损伤，大家保守治疗还是做微创手术？
                  2、做手术会带来哪些不好呢？

苦竹秋月

这个不懂，帮顶。

如烟

晕哟，我膝关节核磁报告说是半月板变性。

原来还是类风湿的惹的祸。

热烈欢迎性懂行的加入探讨。

woaiwoziji

半月板和软骨是做核磁共振才能看出来的？CT是主要看什么的？

woaiwoziji

楼主你现在除了半月板还有什么问题？我现用电脑上论坛打关节镜搜索关于关节镜的帖子，发现做关节镜的拍片情况全比我好很多。不知道我做是不是真能有改善，再者骨质增生能不能切除掉不一定，针灸拔罐大夫说切不掉，还说问题不止于软骨滑膜，在于我缝隙几乎快没了，说骨刺切掉除非把关节整个打开。即使切除掉怕还会再长。

风雨之后见彩虹

这个我也不太懂。
一级与二级的损伤当然选择保守治疗；三级损伤看情况吧：如果撕裂不严重或在外缘，且无碎块游离，应该还是保守治疗为好。相反可考虑手术吧。
咱们类风湿关节炎引起的半月板损伤应该多是长期滑膜炎造成骨质退行改变的磨损，若无频繁的交锁征，则保守治疗就可。当然，还是要做磁共振确定一下损伤情况再决断。
半月板损伤的手术治疗一般就是在关节镜下手术缝合或切除部分甚至全切半月板，然后固定休息一个月的样子。这个切除手术对远期效果还是有一些负面影响的，仔细问医生你的伤情需不需要手术，要手术的话你是需要清除游离碎片还是需切除还是需缝合等你可了解清楚后再决定。
保守治疗得多休息，同时多做肌肉训练，即在床上直腿抬起放下练习。

风雨之后见彩虹

有资料这样说的：近期研究证实，膝关节半月板承受通过膝关节的相当一部分载荷。远期手术疗效分析还表明，切除半月板可导致后期膝关节退变。因此对半月板的手术适应证应慎重权衡。

风雨之后见彩虹

保守治疗多是西医消除炎症并
加骨营养药治疗的同时，进行中医治疗。
当然急性撕裂等得及时固定休息同时冷敷

风雨之后见彩虹

woaiwoziji 发表于 2013-9-11 13:13
半月板和软骨是做核磁共振才能看出来的？CT是主要看什么的？

核磁共振的软组织分辨能力高出CT数倍，所以要想仔细了解半月板及软骨韧带等情况，还是得做核磁共振。
核磁没什么伤害，CT对身体有伤害。
CT可应用于脑及各脏器的肿瘤、炎症、外伤等的诊断以及血管、神经、骨、异物等等各方面诊断定性，细致性没有核磁共振好，但在某些方面各有优点吧。CT也分级别的，价格不一样，但比核磁还是便宜些。

贝拉

风雨之后见彩虹 发表于 2013-9-11 20:05
有资料这样说的：近期研究证实，膝关节半月板承受通过膝关节的相当一部分载荷。远期手术疗效分析还表明，切 ...

彩虹真是小医通!