"jqdxq" 坚强的小强的电子病历，希望能助人助己

Jqdxq · 发表于 2014-1-7 08:51:20

姓别：女
年龄：31
确诊日期：2014年1月3日
发病日期：2013年12月13日，（真是陪我走过一生一世啊）但回首过去点点，可能首发病时间可以回溯到4年前，2009年的7月。
最新发病起因：产后一个月，游走性疼痛（左肩-右肩-右腿-左拇指-左膝-右肘-左脸-“吃药停止”）
病史：十多年的慢性咽炎，只要感冒常伴扁桃体发炎引致发烧

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从最初说起：
2009年5月:广州游玩，走路一整天，晚上回来后，双脚掌疼痛，按压无缓解，躺下睡到第二早有缓解，休息两三天后，无碍。这种情况，记忆中
      后来还发生过一二次，因为自行痊愈，没有加以关注。
2009年6月：大腿根长了一个痈，因为破不了头，外科医生划了一小刀，没有缝针，这段时间也拔了个智齿，感了冒，总体感觉是事比较多。
2009年7月：大腿根单侧突然出现无力麻的情况，行走困难，先看的中医，说是受凉了，开了点药，吃了二天后，第三天早上，双腿疼痛加剧，无法起床，双侧“4"字阳性，当天进医院入院，脊椎外科，不知病因，医生开了布洛芬，吃下后当天好转。随后在院检查，用药。

检查报告（异常项）：
血沉ESR  105  <20
类风湿因子  17.9  <14
抗“O”  518.5 <200
超敏C-反应蛋白  11.54    <3

中性粒细胞百分率： 70.9  （50~70）
淋巴细胞百分率：18.9 （20~40)
单核细胞百分率： 9.8 (3.0~8.0)
嗜酸粒细胞百分率：0.3 （0.5~5.0）
单核细胞绝对值： 0.94 （0.12~0.8）
嗜酸粒细胞绝对值：0.03 （0.05~0.5）
血红蛋白（HGB） 109  （110~150）
红细胞比值（HCT） 32.6 （34~35）
血小板平均体积 8.9  （9.0~17.0）

磷 0.75  (0.96~1.62)

双髋正位片，正常无异。

用药：
布洛芬，七叶皂X纳针，美洛西林纳舒巴坦钠针，氯诺昔康针，果糖针，磷酸肌酸钠针

一周后症状缓解，双髋正位片，正常无异。自行行走，出院，诊断为反应性关节炎，让到风湿免疫科随诊。

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要带小宝宝去医院打疫苗，回来再续，对于近期的乙肝针事件，还是怕怕，纠结中，去问一下医生意见。

相忘于江湖 · 发表于 2014-1-7 09:54:30

发病和确诊初期，心情是比较忐忑，我们都这么走过来的
别紧张，跟医生保持好的交流，按时吃药
有时间多来这里跟康友们交流，看看大家都遇到怎样的情况，如何应对，可能也有一些帮助

Jqdxq · 发表于 2014-1-7 12:06:34

回来继续，由于住院一周出院后，为保险起见，换另外一个医院复诊，这回直接看风湿科。
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检查报告
类风湿因子定量（RFDL) ＜9。参考值＜25
抗"0＂试验（ASO）304。参考值＜200
血沉ESR 74。参考值＜20

抗环瓜氨酸肽抗体阳性
抗核抗体分型弱阳性。参考值 1：100
尿酸正常
HLA-B27 阴性
双侧骶髂骨面骨质硬化，间隙见少许气体影，考虑致密性骶髂关节炎可能性。

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带着结果看医生，说是有点炎症，没关系，好像也没开药，反正我是开开心心回家了，随后是风平浪静的4年，没有再痛过。自己也没上心查过各项指标的意思。因为住院和复诊都是去的三甲大医院，太相信医生，也因为年轻，认为一点炎症，消消症就会全好的。

Jqdxq · 发表于 2014-1-7 12:51:11

2013年11月。顺产下女宝宝，月子内没干任何活，只有休息喂奶，得过一次乳腺炎。
2013年12月。出月5天自认状态不错，出去买菜给家人做顿晚饭，有点小累，第二天游走痛暴发。去医院门诊。

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检查报告

血常规全正常
尿检全正常
类风湿因子。129.6。    ＜20
抗＂o＂正常
超敏C反应蛋白。 14.72。＜5
免疫球蛋白G「lgG」 30.59  8~17
免疫球蛋白M「lgM」 2.78  0.29~3.44。这个指标一周后复检也超标了3.5
免疫球蛋白A「lgA」 6.8  0.72~4.29
补体3，4正常
血清总补体「CH50」51.9 23~46
血沉。 70 ＜20
抗环瓜氨酸肽抗体「CCP」＞200。＜5
ANA核型（细胞核）均质型1：100阳性
抗角蛋白抗体AKA 阳性
最新检查，还没让医生看结果是如下片子
双手正位片正常，骨盘CT显示骶髂关节面下见片状骨质密度増高，右侧间隙变窄面毛糙

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医生确诊类风湿，而骶髂关节是怎么回事要等本周五复诊才能问医生了。
上次看医生说我的情况4年前就应确诊为早期，不明什么原因没确诊。
但我回头想想，这对我可能不是坏事，因为这4年间我收获了家庭和一个可爱的宝宝，如果当时确诊了，情况可能会大不一样了。
现在最纠结就是不知我的骶髂关节的情况，不知是否顺产对其造成的影响，当时阵痛脊椎尾也剧痛无比就很奇怪，还是靠打无痛分娩扛过来的，我自认是个挺忍痛的人，而这次进产房我却是叫的最痛苦，回忆起可能跟这有很大关系，现在两个月过去了，后脊椎部不痛但感沉闷，正睡才舒服。

补充内容 (2014-1-7 21:53):
尿酸有点超了，真想骂三字经，别类风关强直痛风都合并了，这就天下第一啦

Jqdxq · 发表于 2014-1-7 12:56:25

现在用药，强的松3颗一天，扶他林一颗一天，爱若华一颗一天，还有肠胃药2颗一天，服药4天了，食欲一般，有恶心感但不严重。

莲的心事 · 发表于 2014-1-7 13:14:22

继续看西医的专科吧。正规治疗就好。

Jqdxq · 发表于 2014-1-7 14:12:02

我是新人，刚开始了解这个病，需要跟大家一起学习，做好了跟这个病长期抗战的准备。很有可能今天是我明天回首的那一个最美好的昨天，我没有理由让它在自怨自尤中度过的。

空谷幽草 · 发表于 2014-1-7 14:28:19

4年间你没怎么治疗到也还稳定，正规治疗后一定会很快控制住的。

阴晴圆缺 · 发表于 2014-1-7 14:53:51

楼主很幸运，一开始就走正规之路。

康复乐 · 发表于 2014-1-7 17:52:58

Jqdxq 发表于 2014-1-7 12:56( D8 |* O9 b# ^, ^9 }
现在用药，强的松3颗一天，扶他林一颗一天，爱若华一颗一天，还有肠胃药2颗一天，服药4天了，食欲一般，有 ...

爱若华是多大计量一粒？一般都是2粒。

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