治疗5个月之回顾

稻香村夫

年初确诊开始服用mtx5片每周，萘普生和叶酸。两月后效果不明显，向医生要求加来氟米特，医生没有同意，理由是对肝功能有影响。医生处方为MTX6片每周，加硫酸羟氯喹2片，叶酸，萘普生改布洛芬2片。一月后见医生。好的方面：睡觉时不痛，一般活动还行。不好的方面：手脚肿胀疼痛依旧，膝关节不能下蹲，不能久站。医生建议打生物制剂。考虑到自己打（每周）医保不能全部覆盖，自己要负担一部分，经济上不能承受。简单说一下前面药品的费用（每月自付）：MTX$46.3（后换到沃尔玛只需付$10），硫酸羟氯喹$11，叶酸4$，布洛芬$7。大约每月药费40刀。见医生一次35刀（挂号费）。在美国，看一次专科医生要$185（无保险），有保险的医保出150。从经济上考虑，医生建议在诊所静脉打点滴，每月一次。不知诊所通过什么方式向医保申请，结果是全覆盖，免去这一不菲的费用（还没有收到保险公司的账单）。第一次打点滴后，自我感觉有明显效果。上述药依然还在吃，止痛的药依然不能停，生活依然在继续。

迷失迷失

为什么不用小剂量的强的松呢？
我用了之后，半个月就不痛了。半个月后指标下降很多，原来血沉120,半月后53,抗核抗体1；1000,降到1：100。类风湿因子原来８５,现已转阴。C反应蛋白阳性，变为正常。
用的就是小甲４粒/周、纷乐2粒/天、叶酸1粒/天和强的松。强的松半月一减，现已停用。

最怕发烧

楼主在美国看病，这位医生是美国人还是华人？很奇怪为什么不同意用爱若华。美国医生如此偏好小甲吗？另外听说在美国，医生基本不用羟氯喹，看来事实不是这样的。
不过身体感觉有好转就是好事！心情保持愉悦！祝越来越好！

春天里呀

最怕发烧 发表于 2014-5-19 09:11
楼主在美国看病，这位医生是美国人还是华人？很奇怪为什么不同意用爱若华。美国医生如此偏好小甲吗？另外听 ...

欧盟风湿协会指南，甲氨是类风湿首选药，除非不能耐受。我国的医疗行业的国情是用贵药，新药，无论对医院还是对大夫都有好处的。国外医生不需要考虑经济情况。楼主用药时间还不够，有句话叫病好如抽丝。这抽死需要时间的。

zypang

楼主，你用的啥生物制剂?

最怕发烧

春天里呀 发表于 2014-5-19 13:10
欧盟风湿协会指南，甲氨是类风湿首选药，除非不能耐受。我国的医疗行业的国情是用贵药，新药，无论对医院 ...

恩，但是很多病例（包括爱康这里）都反映出爱比甲更有效。

春夏秋冬

最怕发烧 发表于 2014-5-19 16:29
恩，但是很多病例（包括爱康这里）都反映出爱比甲更有效。

小甲一般三到六个月，再等等吧
小甲和小爱联合用效果是强，但副作用也相应的大。

veggies

楼主方便说你在哪个州吗？，，

我在德州，RA的药全免，抗忧郁的现在也全免了，新护胃型萘普生（Vimovo)，我的医生说贵，去取药的时候是免，，最贵的是纤维痛的药LYRICA，
costco和保险折扣后都要$100，是药剂师告诉我可以上网申请折扣，结果付了$30，，折扣卡有效期一年。。

我这个月的所有药费就付了这30刀，痛的时候才吃，估计能吃几个月，

walmart的药比CVS， walgreen可能会便宜些，就是等啊等，，如果你有保险，试试costco，，

补充内容 (2014-5-21 06:32):
costco 门口貌似有工作人员查问会员卡，你直接告诉他取药即可通行，，这边不同的药房价格相差很大的，，

veggies

你打点滴打的是什么，生物制剂吗？，，

veggies

春天里呀 发表于 2014-5-19 13:10
欧盟风湿协会指南，甲氨是类风湿首选药，除非不能耐受。我国的医疗行业的国情是用贵药，新药，无论对医院 ...

春天，我是吃上小甲两三个礼拜就有反应的，能感觉到关节痛的缓解，，

补充内容 (2014-5-22 09:35):
但肝区有明显痛感，，