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发表于 2014-12-29 16:03:12
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楼主把血管翳和血管炎弄混淆了吧
摆渡一点来哈
血管翳是类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病变过程中一个特征性的病理产物,出现在绝大多数RA患者病变关节腔内。血管翳由新生微血管、增生肥大的滑膜细胞、炎细胞及机化的纤维素构成,具有类似肿瘤组织的特性,是引起关节病变、软骨破坏的主要原因及病理基础。血管翳多呈长条状、结节状或团状,有学者根据其所含血管的丰富程度及纤维化程度,将血管翳分为炎性、纤维性和混合性三类。
个人理解:血管翳侵蚀关节,RA病情没有控制下,血管翳会持续地侵蚀软骨和骨质,关节腔可以完全消失,同时出现骨质的囊性改变。血管炎则是类风湿患者关节外表现,血管炎的发生率不高,通常表现在病程长、疾病控制不理想的RA患者
中华风湿病学中:
血管炎多见于病程较长者。少数 RA患者可以血管炎为首发症状。有血管炎的RA患者多伴有高滴度的RF、低补体血症、冷球蛋白血症以及血清中含有大量免疫复合物。伴有血管炎的患者还多有血沉增快、贫血、血小板增多以及白、球蛋白浓度降低等异常表现。RA的血管炎,可累及大、中、小血管,导致多种临床表现,在同一个病人可呈现不同类型和出现在不同部位的血管炎。
小血管炎与多种临床表现有关,类风湿结节的形成就是从小血管炎开始的。皮肤是小血管炎最常累及的部位,可导致皮疹,甲周小面积的皮肤梗死,指端坏疽,腿部溃疡。指端感觉神经功能障碍亦是小血管炎的一种表现,一般不进展为广泛的血管炎。有中小动脉炎症的RA病人中,HLA-DR4出现率较高,提示血管炎的发生有一定的遗传基础。 |
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