林儿的电子病历

林儿

性别：女
籍贯：湖南省常德市
1 T; T) k5 p- v* n年龄：  27
* n0 f* G+ v+ F" y  }体形：46KG，暂无关节变形，无肿痛。
锻炼：偶尔散步，缺乏锻炼。
" g, L' S; L" b( b/ }5 Q家族遗传：无
+ |; \# S# o7 q, O( T/ s: z发病原因：不详
: H  u9 }3 Y& {: A起病时间：从小手脚一年四季都是冰凉的，2013年出现过几次肩膀疼痛，一段时间后就好了。2014年一个小切口手术后半年后全面爆发，刚开始肩膀痛，无法自由活动，一动就痛，右手食指剑鞘炎，出现晨僵，脚板肿痛得无法行走，然后是嘴巴无法张大，膝盖肿痛，无法下蹲，到后来什么都做不了，全身疼痛。
$ C- v9 j, k- u2 D  w确诊时间：2014年8月
确诊依据：长沙湘雅医院检查结果下次补上（数据未带身边）
7 s* B0 b$ B( U( L2 f治疗过程：
2014年9月用药
1 \4 j6 ?6 _8 E7 M" c             甲氨：静脉注射每周10mg/次；
             来氟（妥抒）：2片/天；
             正清风痛宁：4片/天；
             纷乐：2片/天；
( w* @" I3 S) _% i, n3 O             益赛普：皮下注射每周2次，每次25mg。
! \. B7 G4 D" ~+ f& t% e. O            
2015年1月用药
             甲氨：改为皮下注射每周10mg/次；
# u& F# V* {7 j; Q; r6 x' A             来氟（爱若华）：1片/天，因肝功能受损换品牌；
8 J2 p" n8 S0 C9 H) F4 T" b  M/ j             正清风痛宁：2片/天；
             纷乐：2片/天；
             益赛普：皮下注射延长至10天1次，每次25mg。
# L! q) N- _' c2 C8 l* I. s              2015年5月用药
9 n, [  o- e0 y4 k4 K! m             甲氨：皮下注射每周10mg/次；
             来氟（爱若华）：5月13日停用；
             正清风痛宁：2片/天；
             纷乐：2片/天；
             益赛普：皮下注射已延长至21天1次，每次25mg。

2015年7月用药
             甲氨：7月3日最后一次注射，停用；
* O, ~7 {2 }8 A& i             正清风痛宁：2片/天；
             纷乐：2片/天；
6 X; |$ E* T6 C9 N) X8 Q5 Q             益赛普：皮下注射已延长至21天1次，每次25mg。
& Y" Q( v& i+ M  H! Z: D6 X4 D7 \其他疾病：无
2 Q/ u- k7 b3 ~+ @9 r0 v现在情况：从2014年9月开始用药后，很快身体恢复到正常，除膝盖，手指出现过一两次肿痛，基本不痛。一两个月复检结果为正常（除CCP高）。
+ D$ @# W5 F3 A2 B9 A                  5月份停用来氟后自我感觉关节有点发紧，无肿痛，一段时间后正常。
                  7月份停用甲氨至今，又出现关节有点发紧，肩膀时不时不舒服，但没出现肿痛的情况。
$ s3 `$ K* n* K. u1 w) D0 F% ^+ H                  现在计划慢慢停药备孕，希望在身体能够承受的情况下生个小宝宝，我就心满意足了。
                  后续会更新身体情况，给大家一个参考，跟大家一起加油。
& ?, h- l8 N3 V* f
" v4 _7 T$ T/ [7 J$ L4 w5 b
5 z1 o  }) w+ g# G+ u, h6 O补充内容 (2015-7-28 09:22):
补上检查的结果
项目(正常值)       8月         9月       11月       1月       3月      5月
抗SSA(阴性)       阳性        未检      未检      未检      未检      未检
抗CCP(<25)      817.94      未检      未检     421.15    未检     未检
* ]7 F) {% r  C8 m; A# ]免疫球蛋白G(7.5)  17.5      未检      未检       未检      未检     未检
" Y- B' L/ Y7 b4 Q# y0 N. @& C) Y3 _类风湿因子(0-20)  88.3      50.5      <20       <20      <20        23.6
& z) `# T7 L. U1 w6 X2 k1 o5 [2 _7 BC-反应蛋白(0-8)    15.5      1.98      2.97       1.25     1.33      1.74
血沉(0-26)             54        14         9            3          8          10

宁子的彩儿

林儿  加油    我也是14年确诊  比你早确诊4个月。。。现在也想备孕  可是情况不是很好   我现在用芬乐和激素。。。也是计划年底     但是不知道中间  又会出现什么意外

林儿

宁子的彩儿 发表于 2015-7-17 09:31
4 R& ~6 K3 ^9 u* v林儿  加油    我也是14年确诊  比你早确诊4个月。。。现在也想备孕  可是情况不是很好   我现在用芬乐和激 ...

恩，我们都要加油，要时刻注意自己的身体，只要别太消极，按时吃药，会稳定下来的。
看你的帖子现在纷乐和激素控制不住吗？其它药停了后变严重了？

宁子的彩儿

林儿 发表于 2015-7-17 09:47
恩，我们都要加油，要时刻注意自己的身体，只要别太消极，按时吃药，会稳定下来的。
3 T* s* z" I) g+ `% o! {- m看你的帖子现在纷乐 ...

是的  之前吃的药   是甲胺  艾拉莫德  西乐葆 吃了一年左右  停药备孕  停了第三个月  出车祸  右脚受伤   可能是外伤导致RA复发    刚开始确诊就只有右手指痛    可是复发的    很严重  涉及手指  手腕  肩背  脚踝  膝盖。。。。。哎  我也不知道 怎么用药 怎么办了

林儿

宁子的彩儿 发表于 2015-7-17 10:04
是的  之前吃的药   是甲胺  艾拉莫德  西乐葆 吃了一年左右  停药备孕  停了第三个月  出车祸  右脚受伤 ...

你没吃过来氟？那停药时间半年差不多了啊，还要等多长时间试孕？
我看你很难受，我是注射了益赛普，你要不要去问问医生，试试它去过渡一段时间。
3 L. [0 h  J- J2 k! g+ R' \我是准备用纷乐跟益赛普过渡，怀孕前一个月停益赛普就可以的。

林儿

到今天已停小甲两周，前天左肩突然痛起来，从没这么痛过，痛得睡不着，难受至极，妈妈给我找了几粒爸爸平常吃的止痛药才睡着，可能药吃重了，第二天止痛药效还在，不动不痛，一动就痛，白天注射了益赛普，效果立竿见影，今天基本不痛了，估计往后的半年真的要靠益赛普渡过了。

康复乐

楼主确诊时是不是类风湿因子和ccp都高？
2 Z6 `3 }7 i* B. s  V$ h0 N- J8 ]# f$ e经过治疗，只有ccp高了，比正常高多少倍？

林儿

康复乐 发表于 2015-7-25 16:20
3 y) o  i# i+ E楼主确诊时是不是类风湿因子和ccp都高？
经过治疗，只有ccp高了，比正常高多少倍？

确诊的时候类风湿因子80多，CCP有900左右，具体不记得了，下次补上。治疗后很快类风湿因子就正常了，但CCP还是有400多。

康复乐

林儿 发表于 2015-7-26 10:30
确诊的时候类风湿因子80多，CCP有900左右，具体不记得了，下次补上。治疗后很快类风湿因子就正常了，但CC ...

我看病历，很多人类风湿因子在100左右的比较容易下降，CCP特别高的也会有所下降，尤其类风湿因子，比CCP更容易降！不管如何，降低是好事，最主要是症状控制！

林儿

康复乐 发表于 2015-7-26 11:37
我看病历，很多人类风湿因子在100左右的比较容易下降，CCP特别高的也会有所下降，尤其类风湿因子，比CCP ...

* L+ \( j. @: R, e* b, C% z我也认为，指标我倒是没特别在意，症状反应更能体现身体状况。