妈妈患上了类风湿性关节炎吗？

pkubobo

妈妈一直都很辛苦，为家里付出得最多。最近3个月，妈妈感觉手指肿痛，不过目前还看不出肿。据她说尤其是晚上睡了几个小时之后，想要握拳就很困难。平时也隐隐的感觉肿痛。去医院检查却排除了风湿、类风湿和痛风。但是我们自己翻医书就发现跟类风湿的症状很像，也是对称性的，也有晨僵的现象。

今天上网搜了搜相关的资料，结果发现有这样一个好地方，马上就注册会员了。想请问妈妈的症状跟各位康友开始的时候一样吗？要用什么样的药合适呢？又要注意什么呢？还请各位赐教。

jiankang

你母亲的症状的确很像类风湿的晨僵，我们刚开始都是这样发现的，晨起手胀（有时并不感觉特痛），手就是握不住，别说握拳，就是握也握不紧。这种现象就是发生在睡觉，甚至中午要是休息后也会出现的，你说你母校去医院检查排队了类风湿，做了哪些检查项目？能否写出来让大家看看，最重要的一项是类风湿因子，而且不能只是阴、阳性那么笼统，要做到滴度试验，才能说明问题，比如正常值：0-30，各个地段的检查结果有时不同，但是不能超过30的。还有血沉，抗O试验，这些检查在类风湿活动期间会有所升高的。

好了，希望你母亲能再明确诊断，以便及早治疗，不要耽误病情。

还要说明一点，你母亲的岁数是不是已经到了更年期，如果这样，也有可能属于更年期综合症，有时也会引起一系列的不适症状，经过调整也会有所减轻的，总而言之，必须明确诊断！

pkubobo

谢谢斑竹这么快回复哦，妈妈的化验单上就只有ASO（阴性）、RF（阴性）、CRP（阴性）的结果，ESR是13mm/h？？我也不知道这代表什么。还有一个验血的单子，具体如下：
尿素氮     4.62
肌酐        64
尿酸        376
葡萄糖     5.52
总胆固醇  4.1
高密度脂蛋白  1.85
低密度脂蛋白  1.02
甘油三酯         2.61
只有最后一个指标比较高，正常区间是0.28-1.71

还有，我妈妈应该不是更年期综合症，因为现在已经60，过了更年期了。

pkubobo

我们目前决定的用药方案如下：
甲氨蝶呤  7.5mg/周
叶酸         0.8mg/天
爱若华     10mg/天
美洛昔康  7.5mg/天

恳求各位给点意见。。。尤其是叶酸到底应该怎么用为好？

阿吴姐姐

原帖由 pkubobo 于 2007-6-3 22:05 发表
我们目前决定的用药方案如下：
甲氨蝶呤  7.5mg/周
叶酸         0.8mg/天
爱若华     10mg/天
美洛昔康  7.5mg/天

恳求各位给点意见。。。尤其是叶酸到底应该怎么用为好？

这个用药方案是谁给你们开的啊？你妈妈的症状确实有些象RA，但化验结果又不是，情况有点复杂哦[sikao] .......建议过一段时间或换一家医院再确诊一下，千万不可以随便自己诊断、自己开药，以免耽误最佳治疗时机[tianshi]

pkubobo

谢谢大家，我们会进一步确诊的

逆水行舟

没确疹前，千万别自开药方。要知道治疗类风湿的药对身体是有害的，我们是恨病吃药没办法。
要是你妈妈不是类风湿，即花了钱又伤害了身体，岂不冤枉。

pkubobo

我们也是没有办法，因为听好多康友说早期的时候根本查不出来，只是有类似的症状，但是查得出来的时候已经耽误最佳的控制时间了，不知道到底是不是这样。大家刚开始的时候就查出来了吗？

健康宝宝

我发病初期是手指关节呈明显的对称性红肿疼痛，在医院验血后即诊断为RA。
有些类风关的确诊是需要数据和症状来相互论断的，下面摘录了新闻版块资料，你参考看看。
类风湿关节炎分类标准
1、晨僵 ： 关节及其周围僵硬感至少持续l小时（病程≥6周）
2、3个或3个区域以上关节部位的关节炎 ： 医师观察到下列14个区域（左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中累及3个或3个以上，且同时软组织肿胀或有积液（病程≥6周）
3、手关节炎： 医师观察到腕、掌指或近端指间关节（手3区）中，至少有1个关节肿胀或有积液（病程≥6周）
4、对称性关节炎： 医师观察到两侧关节同时受累（双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时不一定绝对对称）（病程≥6周）
5、类风湿结节： 医师观察到骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下结节
6、类风湿因子阳性： 任何检测方法证明血清RF含量异常，而该方法在正常人群中的阳性率不超过5%
7、放射学改变： 手和腕的后前位X线摄片显示有骨侵蚀狭窄或有明确的骨质疏松。
诊断为类风湿关节炎：在上述7项中有4项或以上者。
可能类风湿关节炎：需有上述项目中的3项，(1)～(5)项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
可疑类风湿关节炎：需有上述项目中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周。
典型病例诊断并无困难，但美国的分类标准不能满足早期诊断的要求，故医生的鉴别判断仍然重要。难于诊断者是早期、轻型、不典型病例，为进一步明确诊断进行CT、磁共振、滑液和滑膜等综合检查是必要的。