医生对药物的认识也有差别

病魔斗士

上月在医院与风湿免疫科不同的医生问起“雷公藤多甙片”治疗类风湿效果时，一个医生说，它是免疫制剂里仅次于甲氨蝶呤的好药。过一会我又问了另一医生，并把前者的话向他复述一遍，后者道：扯淡，雷公藤哪有那么神奇。充其量就一辅助的药物，不能作为主药。我顿时蒙圈了。

shubiaoshou

看专家门诊主任医生就从不开雷公藤，看一普通门诊医生就开了雷公藤，不过没吃，没敢吃。

病魔斗士

shubiaoshou 发表于 2017-6-28 17:16
看专家门诊主任医生就从不开雷公藤，看一普通门诊医生就开了雷公藤，不过没吃，没敢吃。

药价便宜的缘故

与华同安

雷公藤多苷片与多甙片有什么不同吗

病魔斗士

与华同安 发表于 2017-6-29 15:09
雷公藤多苷片与多甙片有什么不同吗

你想问的是不是，雷公藤多甙片和雷公藤有什么不同。多甙片是经过提纯后的药物，杂质较少；而雷公藤就是没有提纯工艺这一环节。

平安结

雷公藤治疗类风湿有效果，但是副作用很大，现在基本不用，特别是还未绝经的女性更要慎用！

病魔斗士

平安结 发表于 2017-6-29 19:05
雷公藤治疗类风湿有效果，但是副作用很大，现在基本不用，特别是还未绝经的女性更要慎用！

嗯，也许是吧。慎用！

chengcheng

呵呵，别太苛求医生了，医生学的是一些基本药理，对药物的作用机制大多数都是一片空白，毕竟一般的医院还没有条件去做这些研究，他们的信息主要来源于文献或一些学术会议。真正研究药理的是那些研究机构以及一些顶尖的医院。

病魔斗士

chengcheng 发表于 2017-7-3 12:32
呵呵，别太苛求医生了，医生学的是一些基本药理，对药物的作用机制大多数都是一片空白，毕竟一般的医院还没 ...

你请的医生对药物的了解少可以理解，但都是五十多岁的，且还是中医师，这就让患者不免忧心忡忡。

补充内容 (2017-7-4 10:53):
你说的医生

chengcheng

呵呵，雷公藤这东西真正开始投入生产并且广泛使用都是80年代以后的事情了，在这之前都没系统研究过，时常发生吃死人的问题。90年代的制剂水平良莠不齐，检测手段也落后，产品质量不稳定，因此关注的最多的是它的不良反应。2012年-2013年雷公藤片和多苷片质量标准进行了提高，这时候算是进入质量稳定期了。所以在这之前的研究，有价值的都是些单体研究，制剂在临床使用这一块经常出现不同观点，这实际上是个制剂水平的问题。加上这又是个小品种，不被人了解也很正常。早年湖北省研究雷公藤的那批人员，如今都已经在美国从事研究工作，现在洪湖中医院的周祖山是为数不多从事该品种研究的人了，第一届雷公藤全国学术会议也是在洪湖召开的。而今年6月在徐州召开了第六届雷公藤全国学术会议，很多专家都展示了雷公藤的新研究成果。比如治疗红斑狼疮、银屑病、抗肿瘤、抗排异、小儿紫癜等领域的应用情况，还有为了应对毒性问题开发的新单体、外用制剂、与其它补益方剂的联合应用。整个大会几百人，平摊到每个省也就不到10人，所以对于雷公藤的使用大多都是道听途说，真正了解的人极少。福建泰宁当初8万亩的雷公藤种植项目，由于雷公藤蜂蜜中毒事件现在也荒废了。现在仅剩湖北黄石和湖南岳阳两个种植基地，前者是为华润三九服务，后者是为洪湖中医院服务。西部地区主要是昆明山海棠，也属于雷公藤属植物，效果与雷公藤类似，二者在DNA上的相似度超过80%，所以也有猜测昆明山海棠是雷公藤的变种，它对应的制剂是昆明山海棠片，已收入中国药典。