不发芽的草莓的病历

不发芽的草莓 · 发表于 2007-6-6 10:23:19

性别：女
籍贯：浙江省舟山市
年龄：23
体形：有六根手指关节轻微变形，腕部关节肿胀未退，可能也已变形
锻炼：散步、广播体操
家族遗传：无
生活习惯：良好，无抽烟、喝酒等陋习，作息时间较有规律
发病原因：不清楚。可能和高考复习紧张有关，又因为我是早产儿，身体素质一向不好
起病时间：2002年3月
确诊时间：2002年5月
确诊依据：在本市三级乙等医院化验确诊，记得类风湿因子219、血沉22、其他数据由于病例卡丢失也不记得了。
治疗过程：2002年3月，双手指端出现小红点，按压疼痛，右手食指肿胀；4月双手手指多关节疼痛肿胀，伴随短时晨僵现象；5月，入院诊断为类风湿关节炎，随后陆续挂青霉素点滴1个月（，病历丢了，有无含激素无从考证），5月－7月初，服用黑骨滕追风活络胶囊胶囊和一些舒经活络的药。7月入上海光华医院确诊为类风湿关节炎，服用甲氨喋呤、叶酸、西乐堡（塞来昔布），白芍总苷片，8月，除上述药物外，还加服光华医院自制中药（据说是蛇制剂）；9月复查，各项指标均有所下降，症状改善。上述药物服用至2003年初（此后至2007年5月都未进行正规治疗，只是断断续续服用黑骨滕胶囊、布洛芬缓释胶囊、自治蛇酒及其他一些舒经活络的药，炎症严重时去医院挂青霉素点滴）。2002下半年至2003上半年身体各部位未出现大的异常情况。2003年下半年出现双腕疼痛及脚底关节疼痛；2004年出现肘部疼痛及脚腕骨疼痛；2005年下半年，出现颈椎及肩周疼痛，伴随颞下颌关节疼痛；2006年上半年，出现双膝及胯部疼痛；2006下半年颈椎及肩周疼痛加剧，偶见锁骨疼痛，双膝及脚腕持续疼痛。2007年初各关节肿痛，双膝尤为严重，爬楼困难；2月中旬至3月初，肘部、肩部抬举受限，双腕无力，各关节持续疼痛；3月化验类风湿因子1240（参考值为0-30IU/mL），后注射美洛西林钠＋地塞米松针3次，症状缓解，4月初复发又注射美洛西林钠＋地塞米松针3次。5月初去上海光华医院进行正规治疗。
其他疾病：1991年患大叶性肺炎，2003年1月右腿小腿骨折，2006年7月左膝盖摔伤

[ 本帖最后由不发芽的草莓于 2007-6-6 10:51 编辑 ]

不发芽的草莓 · 发表于 2007-6-6 10:24:41

现在情况：5月初去上海光华医院检测数据为
类风湿因子四项：

检验项目 % T# I \1 S3 s* @+ Y9 U- y: @	结果% p+ U( Y; @- q9 m* U	参考值 : `' c, y8 S( k+ y) D
RF定量$ r. D O/ K( d9 v+ X- v$ x4 S# U: S	9429 n S) O6 X/ X0 n N9 Q* j/ m/ d" p	<20 Iu/ml 9 t9 w) g R5 P; E3 \1 O- ?3 E
RF滴度 - e9 K8 h. k* ]$ z" P	1：640 + G6 B/ N9 ~ O& h	<1:40阳性6 z2 q- r/ D# ~, y- d3 n* l
IgG型类风湿因子 ) q$ z- ~1 b7 i$ V5 c	211.9 f3 f1 k2 _" N8 @! X* @2 y	<110 Iu/ml. ^! I/ h9 Z( u1 U' {
IgA型类风湿因子& l' V- I" G; S1 r	172' ?. V/ o- i6 }" y	<120 Iu/ml 5 v3 m; @7 z( z8 L D' g- }

抗环胍氨酸肽抗体检测（CCP）：951.00，参考值为<25u/ml
抗核抗体线性免疫分析（ANA）：各项指标正常
肝肾功能各项指标：正常
血沉：43
C反应蛋白：正常
尿常规：正常
血常规：（正常指标省略）

检验项目 , M# N/ \|4 E! `	结果 1 F) P* N1 \: G	参考值# S5 S% g2 R' D9 s
血小板 2 L1 q# J: h. D! ~	311 ( U) i& s; f8 Z9 s8 T6 Z	100-30010⌒9/L& R8 y [* m7 H- w3 ~, f
红细胞分布宽度( g" N% J- f9 \|1 s7 t# m& }, Z+ g	12# o: S+ A3 ~" ]5 `, F$ C" d	12-181 g8 l, ^. C+ Z" W8 x9 p
血小板平均体积* g9 p' r2 L- d- L8 E: T	81 K" m1 ]: b/ \|& n	10-16fL) p6 s- r9 u' _* n

双手正位X片：双手诸骨骨质疏松，双手关节间隙变狭，软组织肿胀。
用药：甲氨喋呤：每周3片，2.5 mg/片
   交沙霉素片：每日6片，0.2 g/片
   青霉胺片：每日3片，0.125g/片
   美洛西康片：每日2片，7.5mg/片（止痛药我一般是能忍得住就尽量不吃的）

经过一个月的药物治疗，现在双膝已不长时间疼痛，能正常走路爬楼，腕部的肿胀也减轻，双手能握拳，只是颈部和肩部依旧疼痛。

不发芽的草莓 · 发表于 2007-6-6 10:33:37

听了这里康友给的意见，5月中旬自己加了叶酸

tiger · 发表于 2007-6-6 11:55:34

结合中医针灸推拿及药浴熏蒸能够增加疗效如有可能可去试试蜂疗

ch888 · 发表于 2007-6-7 06:57:10

交沙霉素是起什么作用的啊

tiger · 发表于 2007-6-7 07:21:02

抗生素西医认为关节炎症都会合并细菌感染如链球菌不过南方一般使用同族阿奇霉素

tiger · 发表于 2007-6-7 07:21:02

抗生素西医认为关节炎症都会合并细菌感染如链球菌不过南方一般使用同族阿奇霉素

阿吴姐姐 · 发表于 2007-6-7 08:12:35

楼上的，我们这里不欢迎你[qi] 想做“导师”最好去其他地方[guangbo]

不发芽的草莓 · 发表于 2007-6-7 08:24:21

原帖由 ch888 于 2007-6-7 06:57 发表
0 a5 t" Y. H) A# v7 J交沙霉素是起什么作用的啊

不是很清楚，应该是消炎的吧

不发芽的草莓 · 发表于 2007-6-12 11:33:37

6月11日复查
血常规、尿常规各项指标正常，C反应蛋白正常，血沉降到23
用药调整为：
   甲氨喋呤：每周3片，2.5 mg/片
   青霉胺片：每日3片，0.125g/片
   瑞香素胶囊：每日6粒，0.15g/粒（说明书上说：瑞香素具有扩张冠状血管，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌代谢促进心功能恢复，扩张末梢血管以及抗动脉血栓形成和抑制血小板凝集作用；并有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的抗炎作用。）
   美洛西康片：每日2片，7.5mg/片（上回开的基本没吃，所以这回没有再配）
   叶酸：一日1片（自加）

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