写病历,是为监督我自己,希望一直写下去,坚持到底,直到我的病好为止,如果不能有效治好,我也会在一定的时候说明。希望大家不要跟贴的原因是为贴子能够连贯地看,因为可能会很长,希望大家能够有些借鉴的地方。写病历主要是为我自己,同时也希望能有益于大家。格式会按照别的朋友的格式。- z1 b" g3 y5 i; e3 k8 ]
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性 别:女
& ]$ ^1 G4 [. \) M+ m籍 贯:北京
7 Y, z% ^2 G% W' a$ `1 j5 c年 龄:31岁
s9 f8 E/ C* {0 O A9 ~体 形:膝腕肩关节屈伸不利
7 [. v; N# Z) ~* R锻 炼:以前在电视台工作,现在无业* e4 L8 m$ \8 _1 Q: p% B% h
家族遗传:妈妈有关节痛的症状,但不严重
$ g; n$ E( m4 D, x2 M/ D+ D! L生活习惯:上网,看电视,做股票: K. G% E+ v+ s. T& v3 E( n
; Q3 x' k) G1 k; A( M: d+ T# H0 P4 O! U
发病原因:想不出特别没有具体的发病原因,小时有过凉水冲脚的行为。4 f% R) Y& r2 d! G }0 Y! r; C
起病时间:2005年夏
& C1 L2 i0 i9 J' N0 M5 e确诊时间:2005年秋
/ p- t) ^/ Y# B, y, ]3 K确诊医院:广安门医院,当时指标不高,症状不明显。仅判断有可能是类风湿早期。
6 U- i1 [9 s; |( X' l3 z6 D0 A确诊依据:化验指标。但类风湿和血沉指标都不高。有些其它指标稍有异常
) a8 m G7 Y9 B E/ y" S3 z4 O! b! s治疗过程:有好几个阶段4 \0 Y0 p# ^2 D7 ~7 q8 I1 S9 h: f2 ]7 F
其他疾病:体质不好,有荨麻疹5 Y, K2 ~" r" i! s
现在情况:浑身没劲。体力不支。能简单劳动。走路比较慢,长距离走不了,上下楼困难。蹲不下去。
+ M9 f9 R* b' y 不活动时关节不疼。只有有活动时关节才活动不开。- s- h$ F9 X: B
& J& @- B9 B+ M4 J# G6 ?( X' l5 I" e
治疗阶段:
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6 C- z- J8 j4 h9 I第一阶段:2005年5月开始,发现脚掌走路疼,在脚趾的关节位置,2005年11月去广安门医院检查。血沉和类风湿因子均不高。其它一些指标有些异常,专家怀疑为类风湿的早期。但由于症状不明显,还要看病情的发展。然后吃了二、三个月的中药,至2006年2月症状完全消失。由于当时对类风湿的了解不是很深刻,感觉病已告一段落,随即停药。停药的原因是,我当时身体状况很差,月经不调需要去治,所以我就先停了风湿的药,去看中医吃养血调经的药了。
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6 Z' N9 B% f: G, i. ]第二阶段:停药三个月一直没有问题,后来2006年4月去学车,由于右腿老踩油门,所以那时我发现我的右腿老是有摩擦响,这时我还在吃妇科中医的药,所以我问老中医我的腿是不是有问题,他说问题不大。于是继续没当回事。右腿响了一阵子,渐渐我发现问题出来了,开始有点疼了。但我认为是学车把腿累着了,也没在意。继续服妇科的药。至2006年6调理了半年,我不再吃妇科中药了。但我继续在这个老中医这里治疗腿关节病。这时我的一个手指有些肿,腿站时间长了会僵。由于天热,我去看病也是时断时续。连贯性不好。吃药不及时,有时一个月就去拿一周或两周的药。就这样,到了11月份,前同事那边需要人手,我就去帮忙,是临时性的,一周去二天。这时我就不再去老中医那里看啦。我又去了广安门医院。由于挂不上专家号我就挂的普通号。吃些中成药,维持着能把这段时间的班上好。这时我的腿也是经常僵,有时站在公共汽车上都站不住,去上班很困难很累。这样一直坚持到2007年4月。
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第三阶段:中成药吃了大半年,这中间也偶尔吃些汤药,但是并没有明显效果,我决定还是看我原来的专家。2007年7月我再次挂了胡大夫的号,希望这次能够有效,也希望我能够认真对待自己的病。我现在干家务也干得很少,除了做饭什么都不干。做饭也是没办法,不做吃什么呢。老公干家务也多了,他说自己干活累的心脏都不好了,(其实也就是擦擦地而已,不过还要带我去医院。我自己做公交有困难)我说那你去看医生,不要耽误自己。他说男人就要对自己狠一点儿(开玩笑)!我想想如果我以前能对自己好一点,我也不会像今天这么难受。对社会来说是个没用的人,对家庭来说是个负担。+ M) L& F& A+ H8 B
# \/ N8 q+ ]0 D2 Q
我的各项主要指标(07.5.26)' b0 T# [5 l) n7 A
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% Q& Q* u h6 a- l% t5 a血沉: 85
$ u7 ^8 [2 j& l; R) q. s% ^* A类风湿因子: 72(0-20)+ L5 g1 g9 s, s
免疫球蛋白IGA: 3.3(0.7-4)
8 G& ?8 ]* p, g& R& T4 t/ C3 Y免疫球蛋白IGG: 28.8(7-16). s/ ] T+ ?6 s6 S R1 u0 c' V
免疫球蛋白IGM: 2.2(0.4-2.3); T7 C) z* \. ~2 P
C反应蛋白: 32.7(0-5)2 |/ d# I" p* B" ^5 |# B
$ Q, N2 o6 M* _* q# x( \我的一些其它指标(07.5.26 也有一些异常)
! p/ C. M1 n6 T( c& ^' H----------------------------------------------------
2 z1 O o6 O" s2 `: Q血糖:4.9(3.61-6.11)
T5 B$ q% O- T, {- j* q* E血肌酑:66(53-106) T( o# r" ?9 w6 t1 }: v
血尿素氮:2.6(2.5-8.33)
5 d! c( [" B' @碳酸氢盐:29 (22-29)
6 G% N/ Z! @, q$ x& ^1 `, g- h8 W8 e谷丙转氨酶:8(0-40)5 m; z5 D& y% G- U \
总蛋白:82(65-85). y3 `" b0 }8 f& z6 C% o
白蛋白:37(35-55)7 ?* x* G- N5 j) R6 t" a
球蛋白:45(25-40)
$ F/ I/ B S7 q; N( i3 _, f8 h白蛋白/球蛋白:0.8(1.1-2.5)
1 j- V4 N X, H总胆汁酸:0.5(0-10)5 [' z8 `5 ]% \0 N7 i0 \# K
----------------------------------------- e# l6 }$ V! v1 U8 Y
白血球: 5.5 ( 4.0-10.0 ). [5 T. Q1 M. f# u- ~
红细胞:4.5 ( 3.5-5.5 )
6 h1 K4 q/ m: _) U2 S血红蛋白:118 ( 115-165 )9 [. `8 T) N* B/ K8 W
红细胞比积:0.373 ( 0.35-0.54 )
" E4 } d' d! W平均红细胞体积:82.92 ( 82-92 )
. G" {% c6 T S0 K( x平均血红蛋白含量:26.2 ( 27-31 )0 y; {: c: n$ `# e# v
平均血红蛋白浓度:316 ( 320-360 ); W! T5 N$ e: w, _3 \8 g& P
血小板: 350 ( 100-300 )# s! N+ L7 c0 |0 ~$ ~
淋巴细胞比率: 23.2 ( 20.0-40.0 )
- P& N" C" \ {6 a中间细胞比率: 5.2 ( 4.0-10.0 )+ ]! }6 Y7 M; z4 N( J
中性粒细胞比率: 71.6 ( 51.0-75.0 )
w6 u' `9 _- c$ d7 |0 R" f7 ~淋巴细胞数: 1.3 ( 0.8-4 )+ q! P4 t2 u7 O' b
中间细胞数: 0.3 ( 0.14-1.5 )
* G) `% m$ g* A' `; x: ?3 q中性粒细胞绝对值: 3.9 ( 2.04-7.5 )
2 D/ F, C5 F3 r3 j8 @' v4 l红细胞平均分布宽度: 0.137 ( 0.116-0.146 )
3 N, I1 L0 K+ v+ r2 w p血小板平均分布宽度: 11.2 ( 15.5-18.1 )7 q4 p6 ?/ v; x
血小板体积: 10.3 ( 9-13 )/ n' b& `( c5 f" x
大血小板所占比率: 0.263 ( 0.13-0.43 )1 _' F0 t* l8 ^
( g. C: @5 |' [; X: |' W* l--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
* O8 L" [' n) N) G% u( {我坚持用中医治疗,因为我不喜欢西医,现在在广安门医院的胡荫奇大夫那里治,我相信一定会好。我将在这里连载我治疗的药方。$ S. p6 s. z0 J
7.30
( Q1 K) e' S$ J4 a/ d u徐长卿 15 忍冬藤 30 虎 仗 15 伸筋草 10 ( i3 _! I9 p) O& M1 _* ` l+ v6 U
姜 黄 15 丹皮 15 骨碎补 10 穿山龙 15 ! l0 U H T1 M+ B) b
土贝母 15 土茯苓 30 莪术 9 僵蚕 10 三七粉 3* A, x4 n0 x% e) m
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' b& @4 |) g B! ^* ~
9 c5 r/ ]6 @. O* O: Z U
% F" X0 A- x! q J1 Q$ I7 F' p7 i0 @8 d& G
1 {# W* V n5 e- j7 d) h! R& g$ e+ ^4 a
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