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什么是正规治疗
类风湿的正规治疗——规范化治疗，是我们这个爱康之家极力倡导的治疗理念，大家的共识，就是追求类风湿的规范性治疗。可是，到底什么样的治疗，可以算得上正规？不是一个人，也许很多人都有疑问：我们在大医院看病，不是人人效果都好，于是，我们要问：到大医院专科，就是规范治疗吗？
广义上的说法，正规医疗机构中的风湿免疫科治疗，都属于是可以进行正规治疗的地方。然而，实际的医疗环境中的现实问题是，那些医疗专科中的医生，是不是每个人都真的具有专科医生的水平，他们对于类风湿性关节炎的治疗理念是什么样的——他带给他的患者的，是什么样的治疗结果。这些现实而又本质的问题，影响我们对正规治疗的认识。
理智上，我们不应该苛责所有的医生，都与时俱进地掌握类风湿的诊疗知识，因为类风湿在对疾病认识、治疗、药物方面，发展实在是很快的；而在我国风湿免疫科的规范发展的时间，又比较短，很多基层医疗机构中的医生，在知识、临床方面，跟不上发展是比较正常的；而这样的社会现实改变起来，不是那么简单——不仅仅是类风湿的治疗，哪一种疾病的治疗，不存在这样的现实?就算司空见惯的感冒如何，滥用抗生素不也是一样普遍？如果病毒性感冒、支原体性感冒等不是发展自限性疾病，该有多少感冒都治不好，大约只有天知道了。
实践上，作为患者，我们也不能以一次诊疗之后的药物治疗是否有效，来判断正规治疗——什么样的药物组合适合什么样的病人，是临床方面没有解决的治疗难题，于是，一个专科医生开出的一次药物处方，很有可能对一个病人效果不好，需要在此基础上重新组合药物；但是面对无效，我们就否定医生，就不再去找医生看病，是治疗的不正规，还是自己处理的不正规，大约不需要什么特别解释了。
认识上，西医讲对因治疗，导致类风湿的病因到底是什么，什么样的治疗可以消除致病因素，是医学界孜孜以求的探索目标。可是真正的致病因素，至今没有破解——其实也有可能，就是找到了致病因素，也可能在很大程度上对患者治疗意义不大——致病因素一旦启动类风湿的疾病进程，可能与类风湿本身就没有什么太大关系了。治疗就被肢解为控制不同的病理事实，比如类风湿的免疫抑制剂治疗、抗炎治疗，就是针对不同的病理事实进行治疗，从而有效的控制疾病发展和进程。事实上，很多非感染性慢性疾病，都是这样，与疾病共存，是疾病康复的新概念。 |
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狗仔卡
楼主
发表于 2009-10-31 11:45:21
