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楼主: 娃娃

娃娃心事的电子病历

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 楼主| 发表于 2008-11-6 22:45:54 | 显示全部楼层
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
11月6日" y. L( z2 P+ m: x. t1 Q
" o, d/ ^: m2 `
昨天第一次去做核磁共振,右膝,大概15分钟., m) G; H& M8 |2 m1 t6 F  w' O4 W
今天拿到报告,膝关节总体的情况还好,没有想像的糟糕.
4 _/ V, V+ w; j; K7 e. j7 n( p1 i* O& j9 Y' U2 ~' l- z4 n8 G
和医生讨论后,决定延迟关节清理术的时间.4 M. T1 H2 f0 F7 x0 M, p
从今天开始,每天都要去医院做理疗.
" p% r" v# U1 k$ q坚持一个月,观察下下.
4 o% `, A8 f5 G, h! @; m希望有所进步吧?- N% h3 N+ S% F5 \% V0 p' l5 U
[tianshi]
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发表于 2008-11-7 08:42:13 | 显示全部楼层
祝贺你啊,娃娃
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发表于 2008-11-7 17:34:59 | 显示全部楼层
我妈两膝关节很糟糕.等拿回报告我发上来
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 楼主| 发表于 2008-11-8 10:29:33 | 显示全部楼层
11月7日
7 u4 f" q( \( X! f+ q( m' T6 Y- S1 ]( {% d) k6 M) h
想了一个晚上,对理疗电疗膝盖有所担忧,不知是否会阻动软骨再生.
/ T8 e, T/ ?: b0 \; p( N
) b: M& ]3 D& |- f* K3 ~一早赶到医院,咨询主治医生,医生说,没有影响的.' p% Z; ?& g$ M6 G! W. k
( |5 ?$ c% ^# z& ^& p* w7 ~
我说,要不我挂个骨科号找博士问问?医生说,可以.: Y1 V! N9 X* {/ f
6 ], V3 J  o; n) f' A
于是,爸爸陪着我来到博士的诊室,博士细心地看了我新拍的X光片和核磁共振.
) @1 V0 Z9 G3 F8 O( [! C& z- ^9 r4 R: u9 H: l1 n
博士说,软骨不可能再生.( W9 w3 l" L" \
/ h0 G/ A0 j  j8 C' s3 {: B  z0 I
我说,可是很明显的可以看出新片比旧片好转很多.有了缝隙.
0 X7 S& v) s8 e0 c- |/ ~7 f7 U
7 i0 ~* h! ~7 t3 X1 {2 `$ b博士说,可能是当初拍X光片操作角度的问题.不同的切入点效果不一样.* t0 ~# `0 G! B, h

1 @* g- {$ T8 \, l4 @我晕,如果是这样子的话,那拍X光片有什么意义?做不到精准,对病人很不负责.
: c# [1 F, t% v" V, c1 }; m! E; m: S3 ~+ A& Y
如果说前后的进步,软骨的再生是因为拍X光片的不同角度所致,我真的很无语.
# e& ?9 m8 w- U# }! n1 o% c3 w& B; l( G; \8 V  j( i
天知道5月份的那张片子把我打入万劫不复的深渊,一切只因你们的拍摄角度的不同!!
& V2 n  {. B7 @5 O' r( m( P& B/ Y
7 ~# P* h9 Q8 D, \( D+ u我的膝盖情况虽然很糟糕,但根本就没那么糟.
. X$ Z' K7 M. K/ L/ i4 l: s0 A2 G/ [" x1 \/ b. I* a0 H, Y. ?
博士的建议1.置换 2.理疗
% T6 u% s3 a: p) T& j& N
+ y8 J9 }  {8 ~) l& K4 Y" n
9 G) e- C! K$ n7 l+ V$ i完毕,回家...
2 M) [9 z4 M; K0 }
$ U' D% I# w& J# z1 o6 d
! a1 z  U9 W. F" N+ J: \PS:谢谢就当风吹过,一起加油^_^
2 V6 G* a; G0 a# ?: \2 K
# P5 ~! E8 D' W2 `) d% R1 K[ 本帖最后由 娃娃 于 2008-11-8 10:55 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2008-11-8 10:47:34 | 显示全部楼层
11月7日& b' ], W& V. x. f' Z" Z( k

; P5 |( Y- C4 j1 ^8 M附上这次新拍的X光片和核磁共振的报告.$ ]/ P5 V$ m7 Q1 A9 z4 K% H0 i

+ \/ C. \7 `3 f( d+ r- y* b11月3日的X光片报告:
" j- S) o( n0 \5 G& [右侧膝关节间隙内窄外宽,股骨内外髁内胫骨内外髁,髁间隆突,髌骨边缘均可见骨质增生.
6 i1 s0 w$ }  {( p; D5 M印象:右膝关节骨关节病.4 w  l8 [# J3 }9 p5 T- I% w
8 o! E6 i& X( V1 x9 j' @
11月6日MRI检查报告单:; L! }9 W7 a, J$ R. N5 U& D
构成右膝关节诸骨呈不同程度增生,形态较不规则,诸关节间隙变窄,关节腔内见少量积液.半月板形态正常,信号均匀,未见明确异常信号影.前后交叉韧带及内外侧副韧带形态自然,未见明显异常信号.  t% `% I- E- l; V
诊断意见:1.结合病史,考虑类风湿性关节炎改变.% V9 u3 ?7 E1 ~% c# I9 H0 g
                 2.右膝关节少量积液.
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 楼主| 发表于 2008-11-15 17:26:22 | 显示全部楼层
11月7日) T$ q# N! p4 h, R/ s% J8 q

7 p7 C" p; f3 s托朋友帮忙,再次去拜访前正骨医院的有名的骨科医生.  T* S4 }) W3 k- p. [3 Q
他也是认为,所谓好转只是拍片角度不同而已.+ S. M& o5 ~$ N' f9 ?" [
但这次,他没有一杆子把我打死.
" X/ f3 p% m& n
, |* v3 b( A( @/ a8 u! }: `7 R( X他说,如果坚持要通过理疗手段观察效果的话,他可以帮我做,尽可能让膝盖站直一点,但完全像正常人行走是不可能的.7 f5 B7 [! @, N. w( z1 t
他会这样说,我已经很安慰了.) a4 T/ I9 \  ~$ b  m' v) r) O5 A+ V7 e
/ V  ]. I! W+ O7 p
记得第一次去拜访时,他看了我的片子(5月份那张),是拒绝接治我的,拒绝帮我做理疗,那时判断唯一的手段是手术.
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 楼主| 发表于 2008-11-15 17:36:43 | 显示全部楼层
11月10日
( c4 N* e% W. H: G4 d
3 S+ u, Z$ A' a) u. i7 Z* j/ @今天再次挂骨科专家门诊,找李院长.' A0 p2 s( @, p3 T8 [
李院长同样认为前后两张X光片的反差不是所谓的好转,而是拍片角度的不同所致.
& s  B$ K% o, A5月份拍的片不准确,我的膝盖能伸屈就是有缝隙的存在.
! [6 |1 k# `! }/ M9 g  @: b" U3 V
院长认为关节镜清理和滑膜切除都不适合.如果非要做,可能会比现在的情况更糟.
) ?6 ^, X/ x# p一旦动了手术,要考虑一个感染和损伤的问题,到时膝盖再次肿胀,得不偿失.
0 W; e/ }* K, p' A" R! U他说,像我这样的情况,关节镜清理也许术后会感觉好转,但一般也就维持三个月左右,过了,一般会被打回原形(和术前一样),理疗可做可不做,反正对内部不构成主导的影响.判断属于骨性强直,晚期,同一个月前一样(一个月前我曾拿着5月份的片子去咨询过他),建议置换人工关节.' H6 Z% M2 Y) c6 w. w

% F( n5 C+ ~0 [6 PPS:院长首先肯定软骨是可以再生的.再生的软骨分为两种,一是生理软骨,一是临床软骨.
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 楼主| 发表于 2008-11-15 17:39:53 | 显示全部楼层
11月10日
8 v+ q4 j* L, a+ |
: G/ Z. F2 j$ D: k6 Z在6号下午初体验理疗后,从今天开始正式我的理疗进程.
8 G$ a- ]* H" q5 Y% v: |  s) F$ U9 ?8 A5 A4 {- T
用搪瓷热疗25分钟,再用电疗20分钟.
) w2 \. B, L& @- U/ l# L) R' B  L
6 v# M' r( M8 w$ l+ N% l1 z0 Y感觉一般般,做完后膝盖动弹吃力,要休息一会才能下床走路.
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 楼主| 发表于 2008-11-15 17:46:35 | 显示全部楼层
11月11日
9 S3 N' }1 R- w0 K# U( y
  n1 M7 `, B3 z( k! v* M0 U今天早晨继续到医院做理疗,感觉一般般.
- w5 w+ b. N$ n4 v& ^每天出门到医院报到一趟,一开始是有点累,有点不习惯,不过每天都出门看看街道,接触人群,身心感觉挺好的.在以往相当长的一段时间里,我是"坐家"来着.1 {/ f' s8 Z/ a

. O# e1 ~1 C) C* z9 x每天爬爬楼梯,锻炼锻炼也很好.. {' n5 z' N7 L
我现在不是严重的活动期,能走还是得多走走.
; R. g% a4 E* I. @, L我想再给自己一年的时间,接受保守治疗.
% [/ T  z# G3 |( r, O# w. w明年的这个时候,如果膝盖活动功能没有任何的改善,我就去做置换,到时应该不会像现在这么犹豫了.
6 W6 T( N! u" b1 L8 b9 V, G+ M. A  o+ s) U% G
一切都还来得及,我得抓紧了,理性走好当下的每一步,理性处事,多学习,
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 楼主| 发表于 2008-11-15 17:49:47 | 显示全部楼层
11月15日
* y/ R  \, |9 ~4 i0 A
! U) Y) m+ m, ^现在的理疗时间有点延长,搪瓷30分钟,电疗30分钟.; ?( M) p, i% `+ y; `1 i
' ^5 [; Y* m$ m
上下楼梯,我还是努力着连步上下,
, i7 s6 ^; g; M: F- E
& L. e9 n# M9 T* u- e& x9 Z* ~不是万不得已,坚决不再走一步一台阶.
8 d' X& e* A9 X3 U0 _9 [; P% x4 X) V1 K+ N
今天是周末,回家过周末,感觉好好.+ y! c0 M% a/ r; r% l

0 s6 H, |9 c8 I- Q+ T这个礼拜,无比充实的说.2 B$ {) B& l5 Y. u: N$ M

+ M- ~$ ]& k( C- d: a6 i[shuang]- A; V4 R* U! C* ^# D
3 F5 F' `5 L: y
[ 本帖最后由 娃娃 于 2008-11-15 17:52 编辑 ]
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