北山如画的电子病历

北山如画

近期我也准备换药备孕 看了你的帖 很有收获 医生让2颗强的松 4颗纷乐起吃 我不愿意一来就吃这么多激素 想先吃一颗看看情况 请问意见
; {' Y4 q) `- Toycxzyy 发表于 2011-11-17 20:16

( q- X, o, T( B1 p" g8 b整日忙于实验设计和临床，几乎都没有时间来爱康，真是遗憾。先吃一颗也可以，如果效果不好可以加量。吃两颗也可以，如果效果不错可以慢慢减量。不过激素应用的基本原则是递减式的。

oycxzyy

133# 北山如画 谢谢你的回复 我还是想先吃一颗看看吧

寄希望于明天

每个女RA都需要一个北博这样的丈夫，问题是在哪里去找呢？{:soso_e101:}

自信小鱼

北山你好，今天看完了你的帖子，才知道你是个医生，真好啊、想请教你啊 ，我19岁得病，现在都十年了 ，最初看病比较及时，都是正规治疗，但是由于以前一直在外读书工作，所以还是耽误了很多，11年6月结婚，本打算婚后就赶紧要孩子，因为这之前状况比较好，自己停药很久没有疼过，没想到刚结婚就复发了 ，目前右手中指肿痛四月，吃了四个月的MTX，和北京中医院开的中药，但是效果不是很好，依旧肿痛，处于对自己身体状况的判断，我决定停药备孕了 ，今年1月1日停MTX，只吃中药，但是对于肿痛的中指无济于事，所以想请教您，备用该如何用药，我的主治大夫总是让我安心吃中药，说我的情况不严重，可是我觉得不保险，我得病十年从来没有吃过激素类药物，基本就是MTX中药，RF400，抗0250，抗核抗体弱阳，其他的正常，

北山如画

136# 自信小鱼

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我觉得你应该查查血沉和crp，看看ra是不是在发作期。

北山如画

136# 自信小鱼
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- V) o" N  b* L当然，如果我说的两项没问题的话，我看是可以怀孕的。中药对胎儿好不好，这个不好说，不过我们备孕是用激素和纷乐，现在已经不吃了，几乎没有感觉。不过担心产后复发中……

自信小鱼

我的血沉和C反映蛋白都正常，而且从来没有高过，即使是RF最高900的时候，这两项也正常，我也不知道是不是在活动期，激素和纷乐会不会有依赖作用，帕夫林怎么样？

北山如画

139# 自信小鱼
没有什么依赖性吧……只是目前已有的研究认为激素和羟氯喹可以孕期服用的，帕夫林作为一种国产中成药，首先效果有限，其次有关于帕夫林致畸性的报告（非临床研究）。

梦的起跑线

北山你好，不好意思在你百忙中还是想打扰一下，我自已擅自停药怀孕的，不幸的是9周后胎停当时测的血沉96，怀孕后我没吃纷乐，吃了十几天的美卓乐，后来就换成1.5粒强的松维持，因为关节痛有缓解，所以有时只吃半粒强的松。
一，现在怀疑是不是我的药停的原因病情发展胎儿抗不住导致的，有这个可能吗？
二，下次备孕想知道除了要看血沉和C反应蛋白值以后，还有哪些吗？
三，我目前是4粒纷乐，和1.5粒美卓乐在维持，痛和以前怀孕之前差不多，怕病情复发，不知现在有必要加量吗？
# k) c8 [+ w. i" a1 I, q8 v以上问题只能说声谢谢了！

北山如画

141# 梦的起跑线


我的意见只能参考…因为本人也不是风湿科的嘛。关于胎停，有可能与疾病的活动有关，但也有可能与ra无关。建议你怀孕前还是详细查查抗体，比如抗ssa/ssb,抗心
磷脂抗体，等等。作为疾病活动期标志的血沉和crp，如果有可能，尽量控制在正常再备孕，当时，特殊情况，具体分析了。