2008年5月29日见医生记录(包括开药明细)
* L. F! ~* v: r% v* {4月低5月初开始,右膝盖肿胀,前半月只有涨感没有很大的痛感,5月下旬开始,严重痛感,依然肿胀。: }, r0 j# ?$ b* ]6 _
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上礼拜在区医院做了检查,包括类风湿因子278, 血沉88,特别是后者的数据,令我极度震惊。% R% E3 b( [6 \7 }
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5月28号早上,带上验血报告和X光片到广州见医生。9 U8 Y" ?) w+ Z% A
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我一直找广州市中山大学附属二院的戴冽教授看病的,这次也是。
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医生询问过程,和参考检查数据后,开了下面的药。由于dsDNA、 ANA两个数据还没有拿到,以及当时在区医院没有CCP这项检查,当天在中山大学附属第二医院抽血检查了这个。
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1 M" A' b+ O+ g" b0 x我不是很清楚这个到底验的是甚么,我只知道很贵,单项验血,竟然100快,难得技术含量很高?区医院都没得检查,据说很多医院都没有呢。奇怪了。, l4 l4 W* m6 ]4 p) L0 y5 }% u U
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医生说我血沉高,活动期,要特别注意,还说我X光片对RA来说好,但是对我这个年纪不好,有点骨质疏松,叫我吃钙片注意一下。要保护好。
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所以医生只开了一个礼拜的药,要到下礼拜四拿到上述三项报告再确定下来的用药方案。
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' ]! j' K0 {- p) r0 q医生的主要概述的:我年纪27,已婚,处在是否要孩子的尴尬年纪,所以使用激素疗法。
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彻底放弃了MTX+爱若华这个流行的经典方案。原因除了刚刚说的孩子事情(当然,医生不知道我没有准备要孩子),还有就是,我身体严重抵抗爱若华这个药物。
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这个礼拜使用的药物是:
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% G% p+ G. ?+ h# ~: C9 a; p) Q柏扶林胶囊 一天两次 一次一个(对眼睛好像有影响,准备这个礼拜先去检查眼镜,以后好用这个数据作对比)5 G) X! o$ ]" g6 y* p8 i* p
维柳芬肠溶片(柳氮黄吡啶肠溶片) 一天两次 一次两片( [: i2 i7 [6 v" M# j; }- n
纷乐片 一天两次 一次两片* u0 ]( [6 ^& u0 c5 j7 s2 Y
西乐葆胶囊 一天两次 一次一个 R: u0 d. n' Z( M# K; P
强的松片 每天早上两片- h6 P4 M) p+ I5 i! R5 A
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昨天开始吃药,激素发挥作用很快,晚上就缓解了很多,今天早上起来也比之前那半个月舒服多了,昨天晚上也是这个月发作以来睡得最好的晚一个上。* ]5 D [; R9 T: M
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/ J. l: i8 A- q2 e当时我问医生,激素使用会不会不好,我很清晰的记得医生是这样回答我的,我相信对论坛里一直对激素心存顾虑的人有帮助。& V3 B, L0 [% ^+ X
6 r& i# E- A" r6 A; k3 g医生说:你不用乱听说甚么激素很可怕,现阶段激素对你来说,好处多得很,好处简直多到你可以完全忽略它的副作用,科学使用,绝对是个好药。
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在看医生的过程中,医生在埋头写病历,我忽然说了句:医生我抽烟的,很多年了。
) j6 L i; S1 I% U+ P/ n: d医生当时笔停了下来,但是没有抬头看我,诊室了很多人,因为她还有带学生的,医生好几秒才反应过来一样,然后说了句:少抽!
% J" Q3 B1 p8 j7 M- Y6 r. c后来我老公说,你吓倒医生了,医生觉得你那么斯文,白白胖胖的,怎么会想到你忽然说这样的话。 * V7 c% D) h- d3 ~. f
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其实后来我有检讨的,但是我说这个话只是为了让她知道她病人的最真实情况嘛。真是的,(*^__^*) 嘻嘻……4 s- f7 u, x( J
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1 Z! J. H3 R3 ^另外,关于RA之外的辅助检查,我的医生朋友说我是他遇到的最好的病人,太懂得爱惜自己(这里请忽略我抽烟这个鸟事情哈)
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因为去年吃MTX+爱若华,我总是雷打不动个个月去查肝功能,年年雷打不动去查乳腺,和常规妇科,0 t2 e; z+ [* d) G1 |
现在吃纷乐,我会先去检查眼睛,这个数据就可以作为以后的数据的参考基准了。
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有时候,真的没有办法不这样,自己已经是RA了,我不想因为治疗这个病的情况下,损害我其他健康的地方,我绝对不允许出现拆东墙补西墙这样的事情。" M" T9 s. n5 s7 P
希望各位康友认真对待药物带来的副作用,只要我们监测住,有甚么动静,找医生,这样是最安全的。
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说说我这个礼拜吧,天天往医院里跑,就是为了检查。拿到报告,就天天打电话给和我不在一个城市的医生朋友。
5 q1 L, u1 e& {5 @: l* {& l把报告每一个数据分析情况,我在见自己的医生之前,我一定要心里有普,不想盲目的听从,总希望自己有点主见或者说有点概念。
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毕竟,你去看的医生,不会完全吧所有一切好的不好的告诉你,他们总是站在最保守的位置给你说,所以我要问清楚自己的朋友,到底真相是怎么样,' f, h- @& ]5 I$ t0 V, @
甚么检查一定要做,甚么检查可以选择不做,甚么检查完全不需要做。8 j# B v4 i" r/ p' C5 N) G! l
% f/ f/ p$ h. z8 r& K我很感激我有个这样的朋友,不是因为他是医生,而是因为他真心的对我好,他知道我是RA,他对这个科病不专,他是为了我,专门去补充RA的知识,最起码,在我有问题的时候,他能第一时间告诉我,你应该先怎么样做,然后再这么做,所以我从来不会因为没有及时找到我的主治医生而害怕,因为我的身后还有一个那么为我的好朋友,我真的很感动。0 T9 C: y( A7 k
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他昨天告诉我,叫我认真考虑生孩子,他已经在广州帮我找好了关系,就等我怀孕,一怀孕,马上可以安排我最好的产检和最贴心的服务。尽管他不在广州,但是因为他毕业的学校很棒,很多同学在广州的三甲医院,他为了我,甚么都安排好了,说我不感动,骗谁呢?
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, D& U+ O' A% l" P( ^: W他是个男的,我初中第一个同桌。毕业于上海第二军医大学。 |