北山如画的电子病历

北山如画

141# 梦的起跑线

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# B  S# L0 D8 Z6 C2 k纷乐四片可以了，激素如果有必要，可以加到两片。纷乐起效很慢的，不要着急。再控制不住，我觉得可以加柳氮磺，对孕妇和胎儿影响小，不过注意补充叶酸。再去咨询下风湿科大夫吧，最好是顶级医院的，一般三甲医院对妊娠期ra的治疗还是存在误区的。

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感谢北山！！
/ E9 f8 m% ]$ h- t" ?2 }% M( V经历这次事后我会小心的，心里的痛可能要等到下一个生命的降临才会结束，
& J2 O+ N/ I, X5 O您提到加枊氮，纷乐可以和枊氮同时服用吗？
) m: B6 ^) @% _9 j3 e另外您说的顶级医院，可以推荐几家吗?如果不方便可以发消息！
3 R! C0 H4 H0 T8 f& |( r再次感谢北山！

北山如画

感谢北山！！
经历这次事后我会小心的，心里的痛可能要等到下一个生命的降临才会结束，
) t, O9 O  |8 L7 I" {$ c您提到加枊氮，纷乐可以和枊氮同时服用吗？
另外您说的顶级医院，可以推荐几家吗?如果不方便可以发消息！
再次感谢北山！
梦的起跑线 发表于 2012-1-17 12:42

理论上，羟氯喹和柳氮磺砒啶（需补充叶酸）都是可以孕期服用的药物，但是应该尽量避免两者同时在孕期服用（有两者单用孕期安全性的病例报告，但是没有合用的安全性报告）。纷乐+强的松是目前比较常用的孕前期和孕期RA治疗方案了，可以用这个方案再等等。如果二联的方法无法有效控制病情，则加柳氮磺砒啶是可以接受的另外一种方案。顶级医院，像北京的协和了，北大人民医院了，北医三院了，上海仁济医院，广州中山，湖南湘雅，四川华西，都有很多教授级别的人物的，可以请教一下，经验就是经验，很多都是都是看书学不来的。

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谢谢北山您给的这些宝贵建议，我都记下了！
同时也祝您及家人在新的一年里平安、健康、幸福！

zhanbai

看了北山老婆的病历，发现和我发病很像
我是11年10月发病，12月开始治疗。
目前用药也是纷乐+强的松，不过我吃的时间尚短，明显的疼痛止住，但还有不明显的疼发作。
- x+ R' v" E, Y7 \0 ^同时我的类风湿因子是105，CCP也是500多~600多之间，郁闷的事SSA也是阳性。
也是多关节受累，估计预后较差。
) g# q: |; F7 g! ~  ?* D: E年龄也同楼主老婆一样，27岁，几年工作都是压力巨大，不知是否诱发了类风湿。
4 J' ]6 Z$ m( F" ]
! R; ]" q# h: l  }! {. q期待看到楼主老婆的后续情况，祝楼主老婆生个健康宝宝哦！

梦的起跑线

北山不好意思，又到你的地盘上打扰了！
我吃了一个半月的纷乐（每天4粒/早晚各两粒，美卓乐从备孕就一直在吃前期血沉高加至两粒（早晚各一粒）最近几天减成1粒+4分之三粒。
5 {" N1 t7 t1 _& y
' E4 Q7 Z. Q1 x   2012年2月4号化验结果如下：
9 V& y  f+ p% `9 E1 Y0 F0 z% J类风湿因  110 偏高
肝功+肾功  碱性磷酸酶 30偏低      正常值是40-150

) B' V1 W8 K7 h9 k8 W$ }- L: A血常规里有红细胞压积  0.344偏低   正常值是0.37-0.43
, d/ k( s5 t, h- f1 R$ }( q
   抗O   92.7正常
  C反应蛋白   0.191正常
  血沉10正常

" v/ h2 ^9 a: r8 c% O血沉降可能是吃美卓乐的原因，但风湿因子很高，另外碱性磷酸酶偏低这项偏低是不是意味我要减药啊，能给点建意吗？ 万分感谢！

jarldd

北山医生您好，如果小孩各项情况都正常，也不存在胎位问题，你会让你老婆顺产还是剖腹产呢？

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北山您好！
8 f/ {3 a/ [3 h) J3 q" ?* b  Q关于我2月4号的化验结果有问过大夫，这里向你汇报一下，他说我病情控制的不错，碱性磷酸酶及血常规里有红细胞压积偏低没有太大关系，回来后我就把美卓乐改成强的松1.5粒了，已经吃了20多天了，没想这次可以成功换成强的松，真的很开心！
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北山如画

梦的起跑线 发表于 2012-2-29 11:51
北山您好！
( _# P# i6 w% C2 _关于我2月4号的化验结果有问过大夫，这里向你汇报一下，他说我病情控制的不错，碱性磷酸酶及血 ...

" z6 i; j% ~: r2 Y( g$ ]  O7 I% T, t, w9 W不好意思哈，这段时间在实验室工作太紧张了，都腾不出时间来爱康看望大家。
8 r/ }/ g1 I  f+ u4 U+ N你控制的不错了！
真的，那两项，红细胞压迹了，碱性磷酸酶了，稍微偏低没问题的，不要担心，完全正常。血沉也恢复正常了，坚持治疗！
我媳妇现在还有两个月要生了，现在已经不吃任何药物，什么症状也没有，B超检查胎儿很健康，可惜的是，我不能回家陪她，这算是一个无法弥补的遗憾吧。

北山如画

jarldd 发表于 2012-2-28 12:51
北山医生您好，如果小孩各项情况都正常，也不存在胎位问题，你会让你老婆顺产还是剖腹产呢？

2 W0 U& n/ U" B/ P4 }看我老婆自己选择吧，如果适合顺产，我觉得她选择顺产的可能性比较大，现在还没商量过这件事呢……