關節鏡手術記錄
+ C: O, p4 o" p, x$ T
& Y7 _8 e7 L% V3 b
+ p1 \9 `1 D1 N* ?2 A; P2009年2月3日辦理入院。
0 E" L0 }0 z8 n: N做檢查：風濕四項+血沉+肝功,心電圖，X光片，血壓110—70，體重57MG，體溫正常。! p# b: b2 a' m" H6 I2 A; c$ w* S! |* w
RF：76.5 抗链O：479.2 C反应蛋白：正常。血沉：40。, u; b6 l) ~( A' ?9 M
X光片报告：右膝关节诸骨骨小梁稀疏，各骨性关节面变毛糙，并稍硬化，且关节间隙变窄，周围软组织肿胀明显。
' _$ ?9 u' ~0 I3 ^ ) P5 i$ I4 B6 l; s& N1 _
2月4日，免疫科醫生到病房了解我的情況。關節科醫生和免疫科醫生會診。
, o6 |* q% Y [常規觀察：一天測4次体溫。
, A0 k+ H4 ~0 P$ }! @5 e0 ~ 4 c" r1 K9 p6 A7 n$ X7 }) z! E
2月5日，晚上，麻醉科醫生到病房詢問我日常用藥情況。. G# T0 c" y! v+ C) x4 `! E7 K
驗尿，驗大便。( y; B' G# l! L% p x* i
+ P2 V# B6 ~) u3 }8 j
2月5日晚上10點開始禁食禁水。# `" l" u3 D8 U2 y1 z
3 s! @8 D/ _- k% r
2月6日手術。
0 O* m" U8 B9 j+ \7 S安排在第四場，下午13點開始挂鹽水，14點進手術室，14點10分躺在手術臺上打麻醉針。
" O' B0 O' h& i* Z1 G6 @1 e麻醉效果很好，一會兒工夫腿部就失去了知覺，我打的是腰麻。
. x* U' l; ^, c s隨後，麻醉醫生在打著點滴的輸液管裏加入了讓我安睡的藥物，他說等一下你會睡着，睡醒了手術也就完成了。) {# e" ~7 D( [8 V2 E
確實，手術過程我一點也不清楚，睡着了。8 j+ c% L1 U! }- A& [
醒來時，隱約看見醫生在拍照，膝蓋的。
' u6 C" S, Q d( Y7 f2 I& B17點15分被推出手術室，麻醉醫生送我出來的，聽見他告訴等候的媽媽“手術很成功”。" A! v8 \' H1 ~, E
0 o2 Z- g8 S1 Z2 K被送進了ICU監護室。身上帶著一些必要的監控設備。此刻，我的神志是清楚的。最關心的是右腿是否伸直了。試著用左腿去摸右腿，覺得使不上勁，現在知道了是因爲當時麻醉還沒褪，腿部沒有知覺的緣故。很努力很努力的去摸，心裏有點涼，感覺右腿還是沒能伸直。
" {$ U; M' _2 O6 \
( z; n* b: A f- s* }) X20點10分，終于能囘病房了。小姑丈和爸爸在手術室外等我，和護士一起把我推囘病房。病房裏擠滿了家人。
; n E' g& y# S $ @1 {1 _* X2 e3 K" Y
因爲沒有用震痛泵,麻醉退後，一陣陣的疼痛襲來，迷糊著，不知道是幾點了。
) k9 v5 |4 i( o+ y8 w! J收到遠方朋友發來的短信，詢問一切可好，疼得沒有心思回複。（he is a special man in my life）
$ C y( o7 c1 M' O4 P5 z9 } ) H( q6 F' c6 Q, B" |
整個晚上過的很痛苦，那種很疲憊，想睡不能睡的折磨。和疼痛相伴。
2 M0 Y5 }6 v+ F過時如年。
( h$ F, A* L* e* o9 ~. U: `5 r 4 Q- [% r# O o
好不容易熬到第二天的太陽升起
9 z) k' m. _8 F1 \- X5 a 9 i. h, _ \% t: ?: G
2月7日，早上8點多，醫生查房，我坐在床上痛哭。醫生開了一针止痛的。醫生說昨天給我開了震痛泵的，爲何沒有用上，媽媽和姨媽也曾吩咐過醫生要用震痛泵，後來才知道原來是醫生們之間的工作疏忽。
9 S& \3 H% H9 a9 c+ D; m# u' L因此我白疼了一個晚上，白遭了一個晚上的罪！（這件事最後以250元了結，一個震痛泵500元，院方讓我們免去250元。）對這個結果，很無奈，最後也就不了了之了。
# P* h9 |1 ^# I1 O! k$ d . \) Z9 ~" ?$ _- }; m
疼痛導致2月7日無法按計劃進行康復鍛煉。2月7日下午，開始用CPM進行關節被動鍛煉。外加氣壓按摩，防止血栓。
5 \2 f* M& y9 B1 e) t類風濕用藥作了更改：来氟米特1天2粒，羟氯硅1天4粒，扶他林1天2粒，
4 _8 `, i& q* L/ h9 i奥美拉脞肭肠溶片1天2粒，硫酸氨基葡萄糖胶囊1天6粒，化淤胶囊1天6粒，& i) G3 p$ r& a; R4 N7 S+ y' A* l
强的松1天3粒。 四瓶点滴。
( Y' s m( D; ^% B6 F7 D 8 O; [) Y4 P3 j8 s! a, Q5 n
2月8日，被动锻炼照常，用药照常，四瓶点滴。
( `2 r0 Z' n& O- e 8 p# a1 y2 b) d0 H$ E
2月9日，正式開始康復鍛煉，在康復醫師的“折磨”下，我咬牙堅持著。
, c$ q& ?- U5 x) v8 H9 F被动锻炼照常，用药照常，四瓶点滴。- g: o+ V, I4 [ Y, g' r
# f8 J$ ^' t8 j7 |0 |2月10日，拔掉引流管。被动锻炼照常，用药照常，四瓶点滴。
; m( J6 T/ j. q; A
) k$ B7 R6 _9 z* }/ V- S2月11日，加上牽引。被动锻炼照常，用药照常，二瓶点滴。+ f7 H6 }, }) ^/ W9 s* D
/ W+ r* L! \0 \' U9 {2 }( Y& G
2月12日，被动锻炼照常，用药照常，二瓶点滴。4 ?. p9 D8 x0 b* |' D/ b
2 L. p+ B+ l- }* ?7 d/ r$ p
2月13日，被动锻炼照常，二瓶点滴。（丹参和骨肽）。停掉化淤胶囊。' R3 c I8 k* S. X
6 N* j/ }% O8 m9 ^/ r( ]
2月14日，被动锻炼照常，强的松1天2粒，二瓶点滴。新增头狍拉定胶囊。
2 ^! R/ ]0 ]& V. I, o买了拐杖。
+ y# ?# D$ L1 |# H/ f( e . N0 _; e# v& R# A$ p) X( }
2月15日，和老妹共餐KFC。
1 Q7 j$ M0 E; {: d- f' g: p 8 F2 @! m0 G, @; I1 i5 K3 D
2月16日，練習用拐行走。锻炼股骨拉力。# M$ p' S& t7 ~- x$ s$ t, A; l
7 K* B& r, L4 U) V) ?2月20日，拆綫。
. q; m, T4 S1 c" M# Z
6 W$ `; f9 X, F7 [2月21日，停掉扶他林。
# K8 o7 {( _, }' q
# [7 K( v( H3 n/ V, Z1 Y* ]0 ~* y2月22日，强的松1天1粒。
6 @. W9 B2 s! _( k) o. s8 \; Y % C6 U( \5 x" B) \
2月27日，换新康复师。WU。
" u& t0 h' _/ K, p
+ K, x, d4 U& N2月28日，停掉點滴。（自术后一直打著點滴，用最多的是丹参和骨肽）7 M, a5 B% _- N/ K
C反应蛋白：正常。肝功：正常。血沉67。
# j9 I3 A s Y$ N/ j% N/ ^: {6 ~
2 V) h" Y$ G5 J2 \2 d) `' E后转到康复科繼續進行康復鍛煉。3 y& m; V: Y2 M5 I5 G- I8 J. Q' D
每天有康復師為我做運動療法。一天兩次CPM，股四头肌踢腿。
2 N4 ]8 U2 s M& {1 O i
) j: W9 w5 r4 g% c3月1日，转到666，更改类风湿用药方案，延用之前二院周医生的方案。# T" n# s% g9 R. [5 x- N$ R
来氟米特1天1粒，MTX每周3粒，氯硅1天半粒，硫酸氨基葡萄糖胶囊1天6粒，
5 W6 a" {* i: m" h" W' g: z乐力1天1粒，强的松1天1粒。* u6 U0 B; W1 L: i% u" o
+ w/ j! Y/ L! U
3月2日，重拍X光片。
! V: ]. A% @3 v" K& `X光片报告：右膝关节诸骨骨质密度减低，各关节面变毛糙，密度略增高，关节间隙变窄，周围软组织肿胀，以内侧明显。
6 [: O3 l+ ?' l I" P + L7 |# x. M4 }( ^+ A4 [# o7 }
3月3日，停掉强的松。
5 Y& ^% [; j; t5 C) h2 k. C ' M; \3 h- @- u( P+ x
3月25日，撤掉牵引，套上肢架练习直腿行走，很痛，很痛。（肢架1600元自费）8 G2 k* |9 Y6 C' ]% J1 A
术前我的腿伸不直，活動度45-90度。
4 t5 j% K/ o- j V9 P2 w术后活动度25-100度。8 o1 }- E$ v, O
感冒，医生开了VC银翘片给我。8 B$ W* W" |7 j; U. z# q) X
! T- H0 f: ?& v. t1 b
4月2日，再次化驗風濕指標，血沉28，類風濕因子正常，C反应蛋白正常，抗链O 230（正常值200）! l& [! C* o- O# e& {9 x/ r
- P+ w( W2 c. z6 J* {: O4月3日，停掉CPM。, R7 D8 V5 [4 G" I2 ?
- B; o h4 ^' _ L2 r9 b
4月21日，停掉乐力钙片。* l3 `% d3 i$ s
* B- x9 h8 X! {; ^( y( d4月23日，停掉硫酸氨基葡萄糖胶囊。& D) S& m+ W" s$ a/ _. c
* J& [; X4 B" r4月28日，办理出院。住院总天数：84天。
3 C* N2 p9 ]3 s : V; h1 |: t0 D/ `8 u0 x6 X$ o7 I
总费用：21756.68 9 ^% |9 Z8 h! q- o2 f/ ^$ G; M' L
自付：13824.18
b. w4 D+ A" ^' R" \医保：7932.50* G6 B1 c( L$ `, y/ m) y6 |1 P) A8 f
8 a6 E; O- \+ m9 c- D9 m
7 [* L% {9 j* b* i關節鏡手術整個過程。
$ [$ A1 E& V9 {/ D+ m( K n) I9 Y # V8 T: E5 _+ L8 r6 k; Y
主任醫生根據鏡下所見，建議下一步做人工關節置換。 |
|Archiver|手机版|小黑屋|爱康类风湿论坛
( 桂ICP备12003771号 )
狗仔卡
发表于 2009-3-30 13:41:34
楼主