散木说RA《片片落花--走过类风湿》

我爱甜心女儿

回复月清冷：谢谢您的关心，大家都感觉到我的忧虑了，不好意思，我会慢慢调整好心态的。多谢！

石榴

散木姐姐您好！ 麻烦帮忙看一下，我这样的是类风湿不？还要作哪些检查。盼回复！ 先谢了！
目前主要是两膝关节、肘关节有时手打字多了也会有发麻，发酸的感觉，另外感胳膊没有以前有力气）不知是季节原因还是什么。感觉头发掉的多。（两天洗一次头，每次掉的约有30-50根左右吧， 看的我很心疼）
本来想这两天再去抽下血的，感冒了。


我曾做过的检查结果如下：

2011.07.29号检查：
血常规20项：（正常的有的我没有列出）
超敏C反应蛋白（HS-CRP）0.72    《1
常规C反应蛋白（HS-CRP）《5   《10                                                   
血小板总数;   199    100-300
血小板平均体积 11.9      7.2-11.1
血小板体积分布密度：14.6    11.5-14.5
嗜酸性粒细胞绝对值：0.03   0.04-0.46
嗜酸性粒细胞百分比  0.5     1-5

血清抗环瓜氨酸肽抗（RA/CP） 1.17     0-18
双核抗体测定（ANA） 《1：100       《1：100        
双链DNA抗体（DS-DNA） 《1：10       《1：10      
抗-nRNP      阴性（-）
抗-SSA     阴性（-）
抗SSB    阴性（-）
抗-Scl-70  阴性（-）
抗-J0-1  阴性（-）
抗-SM    阴性（-）
红细胞沉降率（ESR）  9      0-20


抗“0”（AS0） 76           0-200
类风湿因子（RF）7.7         0-20
C反应蛋白（CRP）  0.01   0-0.82

补体3（C3）  1.01     0.8-1.6
补体4（C4）0.292     0.1-0.4

免疫球蛋白G（IGG）16.9    8-16
免疫球蛋白A（IGA）1.9      0.7-3.3
免疫球蛋白M（IGM）1.41     0.5-2.2

尿素氮（BUN）3.62    2.5-6.4
肌酑(cr)60.1   50-130
尿酸（UA）  171.9     210-430
葡萄糖（GLU）  5.04    3.9-6.1
二氧化碳（CO2） 27.3    22-29

总蛋白（TP） 80.6   60-80
白蛋白（ALB）50.3    35-55
球蛋白（GLB） 30.3     20-30
白蛋白/球蛋白（A/G）1.66   1.2-2.5
总胆红素（TBIL） 20.8  2-20
直接胆红素（DBIT）6.9   0-6
间接胆红素（MBIL）13.9  5.1-13.7
胆汁酸（TBA） 1.8   0-10
谷丙氨酸氨基转移酶（ALT） 13.5  5-40




8.31号检查之前高点的项目都正常

免疫球蛋白G（IGG）12.83    8-16
总蛋白（TP） 78   60-80
总胆红素（TBIL） 11.7  2-20
直接胆红素（DBIT）4.1   0-6
间接胆红素（MBIL）7.6  5.1-13.7

乙肝两对半（定量)\心酶五项、
甲肝两项、 都正常

散木

回复chinaspeedycn

我所看到的，似乎像你这样乙肝合并类风湿的患者，是比较少见的；但是合并其它疾病、治疗中互相影响的情况，是可以见到的，大家的帖子，散在论坛中，特别是在康友心声和电子病历中，你自己慢慢看。我自己感觉和其它可以比较起来，你不算是严重的情况，可是你目前的心理压力太大、似乎又不怎么信任医院。不管怎么样，过于把问题集中起来打死结，不是解决问题的方法，事有轻重缓急，我想你一定是明白的。

病情越是复杂，越需要医生的帮助，越需要正常的心态，我想这个你也是认同的。你到底是不是类风湿，还不一定，仅仅在第一次检查中出现类风湿因子高，其它几次都正常；如果是类风湿，治疗是不是难、是不是需要比较强的免疫抑制剂，也是未知数；类风湿因子阴性，是预后比较好的情况。症状描述，其实和自我感觉的关系很大，如果在心情抑郁的情况下，更容易夸大不适的感受。

看到你说“我努力调整自己的心态，让自己乐观和坚强”，我感觉复杂，怎么说呢，我认为你是一个聪明的人，而且一直都很坚强、很努力、很有责任感，做得也很好！也许因为对自己一直要求高，今天才会有这样的困境感觉。现在你有一些自卑，有一些否定自我。

散木

回复♀海★：

我觉得姐姐和chinaspeedycn 在心态方面，有着相似的一点：自我的负罪感。患了疾病，这样的想法是不应该的，如果是健康的，我们可以为家人做很多，但是，现在这个阶段生病了、而且疾病情况不太好，我们就该有负罪感了么？我们如果因为这样的感觉，影响到我们的心态、继而影响到疾病治疗、身体康复，对于家人来说，是帮助到他们了么？说的不好听一点，我们可能增加“他们的负罪感”——他们一直支持我们、照顾我们，为我们付出，希望我们健康，而不是希望我们成为他们的保护伞。我们不能只是站在自己的立场去看问题，还要站在别人的立场去看一看。他们现在，对于我们的期望到底是什么呢？

姐姐，我不可能对你的疾病的建议，比医生更好，你还是放松心情，到医院找医生吧。但是，我可以理解姐姐的心情、心态、心事，曾经那也是我经历过的啊。为什么现在，你感觉到我的心态可能比较好，是因为那样的状态，我经历过了，而且是一个不短的时间，曾经的傻事也做得多了，曾经为此付出的代价也过于的大了。

治病先治心，尽管那不是一个短期的过程，但是，我们很多人是需要经过那个过程的，而且每个人都一定会走过去的，或早或晚。

散木

回复石榴：

从检查结果看，你不像类风湿。风湿病相关的免疫学指标，都正常。你特意指出的血小板和嗜酸性粒细胞方面的情况，不算什么问题，曾经检查指标高那么一点点的情况，现在恢复正常了，也应该没有什么问题。掉头发是比较正常的。

如果出现症状持续或者加重的情况，就到医院看医生。平常注意劳逸结合、心情好，就可以了。

石榴

谢谢散木姐姐的回复！国庆节快乐！准备国庆节后去医院再看一下。要不总觉得有事一样。呵呵。。。

zhuweina

散木姐姐，十一快乐！

chinaspeedycn

谢谢您，散木姐姐。国庆节快乐。

很无奈

1680# 散木
非常抱歉，最近有点忙，谢谢您的建议。
现在只要能去的地方，基本上去看了，之前洪湖中医院还有点效果，现在也慢慢的失去效果了。
这段时间我带我母亲去了长沙的湘雅二医院看了一下，找的是一个自称是专家的高洁生，他说我母亲的病打针可以治好，不过要1万多块一针，一年要打5-6针，不知道可不可信。
说实话，我就怕那种针打了有瘾，所以非常怀疑。
他给我母亲开了一些药。
我现在把检查的化验单和开的药给您看看，希望可以给点建议。

  项目代号         项目名称                    检验结果                         参考数值     项目单位      高低标志
1. WBC           白细胞计数                  7.2                               4.0-10.0    10~9/L
2. RBC            红细胞计数                  4.71                             3.50-5.50   10~12/L
3. HGB            血红蛋白                     113                              110-160     g/L
4. PLT             血小板计数                   191                              100-300     10~9/L
5. GRAN%      中性粒细胞比值              66.60                            51.00-75.00     %
6. LYM%         淋巴细胞比值                29.30                          20.00-40.00       %
7. MONO%      单核细胞比值                 3.10                           3.00-8.00            %
8. BASO%      嗜碱性粒细胞比值             0.30                          0.00-1.00             %
9. EO%          嗜酸性粒细胞比值            0.70                            0.50-5.00             %
10. HCT          红细胞压积                    39.20                           35.00-50.00         %
11. MCV         平均红细胞体积               83.2                             82-92                 fL
12. MCH         平均红细胞HB含量             24.0                          27.0-31.0            Pg         L
13. MCHC       平均红细胞HB浓度            288                            320-360              g/L        L
14. CRAN#     中性粒细胞计数                4.79                           1.90-8.00          10~9/L
15. LYM#        淋巴细胞计数                   2.11                          1.30-3.30          10~9/L
16. ＭＯＮＯ＃单核细胞计数　　　　　　   0.22                            0.10-0.40         10~9/L
17. PDW       血小板分布宽度                  /                                 8.5-21.2          fL
18. EO#       嗜碱性粒细胞计数                0.05                          0.10-0.40          10~9/L     L
19. BASO#   嗜酸性粒细胞计数      　　　0.02                             0.00-0.07      　10~9/L
20. RDW-CV 红细胞分布宽度CV值          19.10                           0.00-15.00        %            H
21. RDW-SD 红细胞分布宽度SD值          58.50                          38.40-47.00       fL            H
22. MPV       平均血小板体积                        /                           8.5-11.8            　 fL  
23. PCT        血小板压积                           /                             0.11-0.28             %
24. P-LCR     大血小板比例                        /                             12.00-45.00        %

　　
1.ALT      谷丙转氨酶                           7.6                                0.0-40.0         u/l
2. TP       总蛋白                                 86.9                              60.0-80.0       g/l             H
3. ALB     白蛋白                                 37.9                            35.0-55.0         g/l   
4. GLO    球蛋白                                  49.0                            20.0-30.0          g/l           H
5. A/G    白球比例                                 0.77                            1.2-2.5                           L
6. CREA  肌酐                                       37.9                          30.0-133.0       umol/l       L      
7.GLU     葡萄糖                                   5.85                            3.90-6.10        mmol/l


1.HBsAg      乙肝表面抗原          阴性（-）         
2. Anti-HBs  乙肝表面抗体           阳性（+）   2.113                                                            P
3.HBeAg       乙肝e抗原            阴性（-）  0.007
4.Anti-HBe   乙肝e抗体             阴性（-）  0.339
5.Anti-HBcIgG 乙肝核心抗体IgG   阴性（-）
6.Anti-HBcIgM 乙肝核心抗体IgM   阴性（-）

1. ESR        血沉                      71                                         1-20               mm/h         H

1.CRP      C反应蛋白                  13.10                                     0.00-8.00       mg/l          H

1.ELISAIgG    类风湿因子-IgG（ELISA）  <20RU/mL                  <20               RU/mL
2.ELISAIgA     类风湿因子-IgA（ELISA)   114RU/mL                   <20               RU/mL
3.ELISAIgM    类风湿因子-IgM（ELISA)   220ru/mL                     <20               RU/mL


还拍了一些片子，手脚都变形了，开了一个月的药

来氟米特片 【爱诺华】  4盒
赛来昔布胶囊 【西乐葆】  5盒
硫酸羥氯喹片 【芬乐】   5盒
甲氨蝶呤片 【上海医药】   16片
叶酸片   1瓶
尪痹片      6盒

这个血沉超标很严重，不知道用什么药可以把血沉降下来，目前我目前刚刚用这些药，还不知道效果怎么样。
我也不知道发在这里合适不，如果不合适，还请谅解！
谢谢！

很无奈

1682# ywlc
是的，我是湖北武穴的