散木的病例

situ

我今天看了散木姐姐的电子病历，心情好多了，人也自信了。我是刚被诊断为类风湿的，属于初期，照X光双手都没有异常。检查血沉69，类风湿因子701，有轻微的全身关节游动的疼痛感。现在住院在疼痛康复科治疗，主诊医生主张中医治疗，他认为现在用西药副作用太大。用的是正清风痛宁和路路通吊针。另外配了风湿液口服一天三次。治疗四天没有明显的好转，好像关节疼痛还加重了，变成了游动性的关节疼痛。请散木姐姐给我提出一些治疗建议，让我能明确制定治疗方案，避免关节退化。祝您开心快乐每一天！感谢爱康之家让我有了心灵的寄托。不再自怨自艾，心情明亮起来要战胜病魔。

PHS

[hua][hua][hua]

不死的花

看散木姐的病历感觉和我差不多的呢，我也是许多年没有正规的治疗才导致现在的变形状况，庆幸的是现在控制的还不错，就是变形了的地方估计再也回不来呢。我不想做手术，我还年轻，我害怕。。

meirenyu

散木姐姐，我有个问题想咨询一下姐姐。不知道姐姐能否在百忙之中给我一个答复。我是今年五月份确诊的类风湿。经过半年的治疗，十月十八日我复查时候的指标都有所好转。具体两次检查指标如下，
6 S  I9 V4 C9 D, X: ^                         五月份                         十月份
. d# B. ]/ H8 i: K CCP 抗环瓜氨酸肽抗体   691.386                                   78.9
抗角蛋白抗体               +                                         没查
抗核抗体（ANA）           +核颗粒均质型                 没查
ESR                               35mm\h                                  32
, Y: }# s7 I% O& p+ [5 i                                                                                                                    免疫球蛋白G                     17.55                                   没查      
* j+ n3 ^' y2 S! p' V6 U抗“o"                              297.0                                 318.6
' s' _+ A  y& q; R; c% u, ^类风湿因子                144.9                                  71
. @+ Y2 @" W1 n' X  g- R十月份的检查由于单位工作请假难，所以结果出来了以后，我也没有给医生看。自己知道指标降了很多。就是不知道现在这样算不算进入了稳定期，还是仍然处于活动期。我现在临床的症状没有了，早起没有晨僵，手指关节没有肿疼，只是容易疲倦。我知道姐姐本人是学医的，这么多年的RA经历更是让姐姐对RA比一般人了解的更多。很想能够在姐姐这里得到答复。谢谢。

宅姨

原来散木也有病历，呵呵。看这些病历真的可以了解很多，不是具体的方法，而是面对疾病的态度和治疗的经验和教训。比如，散木也尝试过把爱若华换成帕夫林，现在谁都知道后者没有前者疗效好，但是有的病人不适应前者，才会考虑后者，但是药新出来，大夫也未必了解，我们患者就成了“试验品”。

; Y6 @, p- Z- k我的一个朋友现在每周吃2片爱若华，散木呢？看来久病成医的我们，能把治疗变成小小的“数字游戏”。祝你更好！

散木

回复美人鱼
- \, w" p* N$ l% f" ~: N
6 P- K% V% L; x% k* q' @先更正一下哈，俺不是学医的，专业是中药制药专业，因此，现在都不敢乱可口评论药物使用了。我把自己的看法说一下，仅供参考。

你的相关免疫学指标表现很好的，加上身体表现，应该可以评价你的用药方案是不错的。这次检查中，反映类风湿活动的指标血沉和五月份相比，变化不大，同时抗O有些增高，主要考虑是不是一些上呼吸道感染存在，因其也可能影响到血沉。从检查结果看，你目前是稳定的治疗和恢复期，血沉影响对类风湿稳定的判断。

+ B5 f$ f2 I. X4 c9 i你过几天再检查一次血沉和抗O，以及肝肾功能、血常规，然后和医生沟通一下，看能不能减药。一般的减药原则是，临床治愈（这需要医生的评判）后三个月，也有要求半年的。

斜阳晖晖

散木姐，我觉得你挺可惜的，如果不是因为得这个破RA，以你的能力肯定会有不错的发展，造化弄人。。。当然现在这样也不是不好，只是觉得惋惜。。。我瞎说的哈，说不对了别介意[hua]

散木

回复宅姨
# B8 n: L. s8 h3 h, ^
% Z: Q% y$ a. c4 ?6 D3 Z治疗状况，在片片落花中报告过了，爱若华是不能不用的。现在是1天1片。目前，最关心的不是“成医”，而是“久病”，久病与服用药物、与正常生活的问题。唉，你是知道滴，对于疾病的了解，不会很大程度改变我们的人生，可能只是改变对治疗的看法而已。

LFSHZ

散木姐，不好意思来打扰你，最近天气不好，我这两天开始喝些中药，医生说中药最好怀孕期间也不要停，就是注意药物的种类和剂量没关系的，而且对我身体也好，但是是药三分毒，这样可行吗？

meirenyu

谢谢你，散木姐姐。看了你的回复，我对自己的病情有了比较清楚的了解，也更增强了我战胜RA的信心。真心的感谢姐姐的指点。 176# 散木