散木说RA《片片落花--走过类风湿》

月清冷

散木姐，又想请教你问题了
我最初检查的时候2011年5月底RF：65  ； CCP：301，,8月底RF阴性了<20；CCP175.
昨天的化验单：RF：105  ； CCP228。又升高了，好郁闷。
5月30确诊之后，我一直正规治疗着，吃MTX每周4颗，叶酸每天1颗，我不知道是药物对我不管用，还是杭州的天气最近凉了的缘故。
天凉了，膝盖有时候有点不舒服

月清冷

散木姐，麻烦你给我解答了，谢谢

月清冷

PS：肝肾功能里的 肌酐和尿素都偏低了0.1,0.2样子吧
都是没听过的名字，让我束手无策

孔雀东南飞

散木姐：
我现在吃激素三周了，每天三片，就第一周感觉好些，可现在 还是脚疼手胀，左手无名指有点伸不直。大夫说等不疼了，血沉正常了就可减激素，但那要等到猴年马月呀？真怕吃的时间长了会股骨头坏死。已经治了两年多了 现在还吃爱诺华一天一片，不见什么效果，我该怎么办？

月清冷

散木姐，刚看完医生回来，说肌酐尿素什么偏低没关系，
只是CCP，RF又高了，医生说 说明控制的不理想，
核磁共振显示的话，比半年前有改善，有异常信号的范围缩小了（右手）
于是给我加药了，“MTX一周5颗，纷乐早晚一颗，叶酸仍旧一天一颗”（以前是MTX一周4颗，叶酸一天一颗）散木姐，你觉得这个治疗方法如何？
有些沮丧，本来吃了3个月药的时候RF阴性了，现在吃了6个月药反而反弹了
RA治疗药物中，查了下资料纷乐的副作用是比较大的，能用帕夫林等其他药物替代纷乐吗？
MTX和纷乐的副作用，让我用药很有压力
今天心里很忐忑，在想要不要介入中医辅助治疗，散木姐给我个建议吧
本来打算明后年结婚生孩子，现在控制的不是特别好，似乎打乱我计划了

散木

回复月：

我对你的治疗情况，是这样理解的。我们在使用药物治疗的过程中，体内可能会出席对药物的适应性，可能会降低一个药物的治疗效果。不同身体素质的人，这方面的差异可能会比较明显。你治疗半年后，指标出现增高，可能是身体的适应性表现。现在医生给你调整了药物，是合理的。从MTX和纷乐的常规使用量来说，你的量并不是最高的；对于副作用方面，你需要按时检查，及时和医生交流，不要自己害怕，但是也不要不重视。如果帕夫林代替纷乐，怕是不会有预期的疗效，帕夫林治疗的效果，是比较有限的。

核磁方面，显示治疗过程中，骨质破坏方面的情况，是不错的。

什么时候最适合要割孩子，对于我们处于活动期的类风湿患者，似乎不是我们自己的时间计划可以决定的事情，而是需要在疾病控制的基础上适时决定的。我们的身体状态不好，对于胎儿的发育肯定也会有影响，对于孩子来说，最好的妈妈身体情况，是他们的先天之本。因此，我决定你现在可以放下一些东西，安心地控制类风湿。身体好了，一切来日方长。如果有家庭方面的压力，可以先和老公沟通，让他以合适的借口、方式，做其他人的工作。什么事情，不要自己扛着，自己钻牛角尖哈，要策略、智慧一些，什么都可以好起来的。

散木

回复孔雀：

我在你以前的帖子里，曾经暗示过你的免疫抑制剂使用量方面的问题，希望你和医生交流一下，看是不是剂量可以调整。如果不存在不适应的症状，与其加大激素的剂量，不如调整免疫抑制剂的剂量。对于一个合理的治疗方案，药物剂量是个非常重要的指标。

月清冷

散木姐，你的言语总是让我觉得是那么的温暖，
你的睿智让我钦佩，
你的淡然让我觉得舒服，
好希望自己的心也能够安宁。
谢谢，一直给我那么热心的解答

sandallah

虽然是4年前的帖子，但是现在看还是受益匪浅的！！
大家要健康！

我爱甜心女儿

散木妹妹：你好!好久没聊了，一晃甜心又已经喝了40副汤药了，昨天结束了第三疗程的治疗。接下来休息20天左右，大夫开始给她配蜜丸了。似乎主要成分是蚂蚁。我看康友们有吃过蚂蚁的，可能会引起胃酸吧。心里又有些嘀咕，到时看具体她本人的反应再说吧。现在甜心基本没有什么症状了，偶尔早晨起床后左脚踝还是会别扭，她自己说是“卡”的感觉，活动几分钟就好了。晚上下学后就很正常了。10月底验了一次血，指标基本都是正常，血小板有些高，大夫调整了药方，我准备在元旦再带她化验一次看看，她的抗CCP等指标都是正常值。现在每天中午可以和同学一起去外面吃饭了，还可以和我去超市购物，总之进步很大。她自己每天坚持锻炼，明年中考体育涨到40分了，对她来说压力很大，她坚决不免体，要考试，就为多拿几分。唉，哪方面都争强好胜，但资本不够啊。大夫一再嘱咐我绝对不能跑800米，跑了就容易复发，可是这个倔丫头怎么能罢休？她写的作文里说妈妈就像她的保护伞，无论她身处何方，都有妈妈为她遮风挡雨，让我看了泪水涟涟。得病后的她，某些方面似乎懂事了，但个性好像更强硬了。