文一女儿的病历

文一

这一次的检查，不知为什么前几个月一直正常的类风湿因子突然高了起来，64，非常意外；血沉倒还好，5。本来昨天是要停MTX的，现在只好继续吃下去。
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早上看了厦门的专家，她说MTX绝对不能停，停了会复发，然后对于类风湿因子的反弹原因也说不出个所以然来？？

类风湿因子，你究竟是个什么东西？

jiankang

我们主任说过，类风湿因子要想恢复正常是比较难的，不要光看指标数，这可以忽略不记的，主要还是看自已的症状如何。
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所以小文一如果这段病情控制得还好，就不要多想。药看来还要吃，但是可以减量的，目前小文一吃几片了？

haishangyizhou

什么是类风湿因子？



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RF是一种自身抗体，是诊断类风湿关节炎的重要血清学标准之一，但不是唯一的标准，因5%的正常老年人RF可阳性，随年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，RF假阳性率为2-25%不等。而且在许多其他疾病中出现，如自身免疫性疾病：干燥综合征、SLE、PSS、PM/DM等；感染性疾病：细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等；非感染性疾病：弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等都可以检测到类风湿因子。
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$ \& l) h3 o: O0 y持续高滴度的RF，常提示类风湿关节炎的疾病活动，且骨破坏发生率高。有学者指出，健康成年人高滴度IgM-RF是发生类风湿关节炎的危险因子。

haishangyizhou

什么是自身抗体？

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, J7 T% a9 z& m( _" J/ U自身抗体是指自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白，见于多种风湿性疾病，尤其在弥漫性结缔组织病中更为常见。目前用于临床的常见自身抗体有抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、类风湿因子、抗线粒体抗体等。

文一

姨妈，上海的医生也是说，类风湿因子可以不去管它，只看血沉就可以了，可是这个指标一上去，弄得我们就不敢动手停药了。前几个月类风湿因子都正常，<20，不知什么原因高起来？

现在小文一只吃一片MTX，减药就到0了，我们就很犹豫，刚从上海回来，再去实在是有点奢侈。厦门的医院和医生的水准如果能和上海一样就好了。

[ 本帖最后由 文一 于 2007-10-31 23:13 编辑 ]

文一

haishangyizhou，谢谢你的资料

我现在就怀疑RF的波动是否和身体状况的改变有关，例如感冒、炎症等会不会造成RF指标值的变化。等下个月检查结果出来再看看

文一

这个月依然没有停药，因为类风湿因子还是64，而且血沉也从5升到了9。

一次疏忽，酿成了这个结果，确实挺遗憾的

爱笑的眼睛

看到这个小宝贝，就想起我小时候受的罪，要有信心，一定会健康长大的，看，我不就是个活例子嘛？[sikao]

爱笑的眼睛

原帖由 文一 于 2007-10-31 23:17 发表
. X# Q& v5 q" ohaishangyizhou，谢谢你的资料
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我现在就怀疑RF的波动是否和身体状况的改变有关，例如感冒、炎症等会不会造成RF指标值的变化。等下个月检查结果出来再看看

个人觉得是有很大关系的，我在上初中之前身体抵抗力不好，常常感冒，发烧，外面 小孩子流行什么病我一定不能幸免，在那些年里我的类风湿也反复发作，时好时坏的，别说停药了，剂量减少都不行。
后来初三以后，渐渐的不再生小毛病了，RA也没有再发过，每隔几年偶尔疼一下，还是晨僵。最多就两三天。然后就停药了，到现在也没什么大问题！

文一

在医生的坚持下，MTX已经停了两个多月，两次查指标，血沉都在10、11上下，类风湿因子仍不正常。
最近身体状态不错，不怎么感冒。
+ t- f- A1 c- S/ E3 h, v' J可最近又发现一个问题，走路的姿势似乎不大对劲，仔细一看，感觉一腿长一腿短的。可是近一段时间，也没见她喊哪儿痛，难道默默地骨头的长势就不正常了？