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 楼主| 发表于 2013-3-9 00:48:52 | 显示全部楼层
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发热、关节痛、皮疹-血管免疫细胞淋巴结病
本病有一般有急性作的全身症状。发热,贫血,肝脾及淋巴结增大,部分病人伴有关节痛和出血倾向。最终诊断以临床,体征,免疫指标,最后诊断活检
本病提示诊断是免疫球蛋白增高。本病是少见病,易误诊为类风湿性关节炎,黄疸性肝炎
8发热、关节痛—幼年性风湿性关节炎
Y本病早期无关节痛者诊断有一定难度。6周以上持续性关节痛,有持张高热者,诊为全身型。对有典型皮疹,而无关节炎者,只能诊断为可能的幼年型类风湿关节炎全身型。
本病可有贫血,少数病例,特别是全身型者可发生中度正细胞正色素性贫血,属于慢性炎症性疾病所致的贫血。文献中有极少数红细胞再生不良性的报导。有更多的病例报导为全身型病人发生全血减少,肝脾肿大,肝功能损害及黄。近年来有人报导本病可有明显再生不良性贫血表现。全血细胞减少。呈一过性再障碍危象。
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 楼主| 发表于 2013-3-9 00:59:42 | 显示全部楼层
类风湿---物以类聚,一物降一物

本帖最后由 本草堂 于 2011-6-28 13:07 编辑


类风湿---物以类聚,一物降一物 一友患类风湿关节炎,手指关节变形,全身关节到了后半夜疼痛不堪,在医院被西医折腾许久,告知无法治愈。吾告知老狗骨焙干碾粉,酒引服用就行了。不信,后来实在是疼痛难忍,由其父弄来一副狗骨。结果大约服到半副就痊愈了。其实,老家的乡亲患了这种病,没钱看不起医生,都是通过此法治愈的。在老家,这可不是什么秘方,因为至少上点年纪的,大半知道。大家都应该知道狗是热性动物,其骨坚韧,俗话说炸不烂的狗头,以骨治骨,用狗骨治料类风湿病,实际上就是用狗骨的残存能量来补足人体亏虚的能量,这也是能量转移。此方如果用:生乌头(打碎)10g生姜30g甘草30g黄芪30g高压煎煮开锅后10分钟倒出药液冲服效果更快.

生乌头剧毒药不能用,高压毒更出不去,治病在去杀个狗是错误的,可以用三甲(羊牛猪的甲---风雨淋100天用大米焙了冲服日5-10g)可以试试--九天

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 楼主| 发表于 2013-3-9 01:08:31 | 显示全部楼层
培训笔记“变应性亚败血症(斯蒂尔病)”

本贴收到2朵鲜花
变应性亚败血症(亚败)即斯蒂尔(Still)病,是病因不明的疾病,可能与感染性变态反应有关。起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛及淋巴结肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。
。本病多见于年轻人,以儿童为多见。
  [病因]
  病因不明,可能与感染所致变态反应有关,HLA-B17、HLA-B18、DR27人群发病率增高。

  [诊断]
  本病诊断主要依据临床特点,由于本病尚无特异性诊断方法,只有排除其它疾病后才能肯定诊断。本病常应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎,少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。
  (一)临床表现
  1、发热:常呈弛张热,骤升骤降,1日内可有1—2次高峰,可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状,热退后活动自如。
  2、皮疹:为一过性,高热时出现,热退后消失,常呈红斑样或橙红色斑丘疹,也可出现多形性等皮疹。
  3、关节炎或关节痛:表现为多关节或单关节炎,发热时重,热退后减轻或缓解。
  4、肝、脾和淋巴结肿大,淋巴洁活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。
  5、其他:约1/3患者咽痛,浆膜炎(心包炎、胸膜炎)。
  (二)实验室检查
  1、白细胞计数增高,甚至出现类白血病反应,核左移。轻中度贫血。
  2、血沉明显增快。
  3、高丙球蛋白血症,C反应蛋白增高。
  4、血清抗核抗体、类风湿因子阴性。
  5、血细菌培养阴性。
  6、骨髓象常提示感染等骨髓象。
  (三)诊断标准
  1992年日本成人Still病研究委员会诊断标准:
  1、主要指标:①发热≥39℃,并持续1周以上。②关节痛持续2周以上。③典型皮疹。④白细胞增高≥10×109/L,包括N≥80%。
  2、次要指标:①咽痛。②淋巴结和(或)脾大。③肝功异常。④RF(-)和ANA(+)。
  3、排除:①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)。②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病)。③其他风湿病。
  以上指标中符合5项或更多,且其中有2项以上为主要指标就可诊断Still病。
如何治疗:

  [治疗]
  1、糖皮质激素:泼尼松1mg/(kg·d),症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。
  2、非甾体类抗炎药:如萘普生、消炎痛等。
  3、慢作用抗风湿药:病情长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好,近年来也有人应用细胞毒类等其他药物治疗,但效果却不尽人意,如甲氨蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等。
  4、中医对本病的认识,一是认为本病属“温病”范畴。二是认为本病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴。其临床分型也并非固定不变,常常是热盛时处气营两燔之势,热降之后呈气阴两虚之象,故在治疗时必须顾及祛邪,调正阴阳两方面。

  [预后]
  多数预后良好,有自愈倾向,极少数预后不良
      
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 楼主| 发表于 2013-3-9 01:12:39 | 显示全部楼层
指甲与健康

怎样以指甲测健康
看指甲测定一个人的健康情况,这是不唯心的。一个人必须营养好,指甲才能正常生长,否则就会出现一些异常的现象,医生们往往能以此诊断出重要的疾病。下面介绍几种指甲反常的现象:
1.杵状膨大:指甲显着地向上拱起,而且围绕手指变曲。指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结核病、心脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化。
2.蓝新月:指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕,表示可能有下列病症中的任何一种:血液循环受阻、心脏病、雷诺氏征状、手指和脚趾的血管痉挛,通常是由于曾受冷冻所致。但有时也与类风湿关节炎或自身免疫的疾病红斑狼疮有关。
3.匙状甲:指甲中间下陷,整片指甲变成平坦或匙状。这种指甲与铁质不足性贫血病、梅毒、甲状腺障碍,风湿热等有关。
4.林赛氏指甲:指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色,近甲状表现的一半呈白色,这种指甲又名两截甲,可能是慢性肾衰竭的一个迹象。
5.博氏线:指甲上出现横沟,是表示营养不良或得了某种会暂时影响指甲生长的严重病症,如麻疹、肋腺炎、心脏病突发。
6.泰利氏指甲:指甲下面的皮肤大部分变成了白色,只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色。这可能表示肝脏硬化。
7.黄甲征候簇:指甲生长速度减慢,而且变得厚和硬;呈黄色或绿色,成因包括慢性呼吸疾病、甲状腺病或淋巴病等。
8.出血:指甲上如果出现这些纵向红纹,是表示微血管出血,如果多条这种血线出现,可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。
9.不规则凹点:很多牛皮癣病人有此现象。
10.成行的凹点:指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面,有时是因为患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病,会造成头发部分或全部脱落。
11.褐斑或黑斑:这种色斑,特别是那种指甲扩展到周围的手指组织的,可能是表示患了黑色瘤。它们也许是单一的一大块,也可能是一堆小斑点,最常见的出现地方是拇指和大脚指。
指甲上有竖纹通常有两种情况:
甲纹嵴 甲板薄而脆,有纵行嵴状突起,远端常破裂和分导驳因营养不良所致,也可见了于扁平苔藓,斑秃等疾病的患者。
甲纵沟 典型的为甲板中央有一纵嵴,嵴顶凹陷为浅沟,也可以无嵴而呈显着沟纹,常因甲基质受损所致,也可见于扁平苔藓等疾病的患者,为变态反应的一种表现。
为及时发现你的疾病,请经常注意观察自己的手吧,它可能正在向你提出警告

指甲与疾病预测
对指甲的分析始于古代。希氏学派的医生提倡指甲分析法,此法延用至今,但大多数人并不知道,小小的指甲上也能如实反映出人体的健康情况。
指甲背向上隆得很高,而指甲周围往下弯,呈弧形。这种形状的指甲可能表明有肺气肿、肺结核、心血管疾病、溃疡性结肠炎、肝硬化。
指甲基部新月状处呈蓝色,这说明可能有下列疾病之一:血液循环受到损害、心脏病、雷诺德综合病症--手指和脚趾动脉痉挛,这通常是极度寒冷所致,有时也与风湿性关节炎或自身免疫性疾病红斑狼疮有关。
指甲凹陷、扁平或呈勺状。这与缺铁性贫血、梅毒、甲状腺疾病、风湿热有关。
林赛指甲(又叫双色指甲)。接近指甲尖那一半呈粉红色或褐色,而接近护膜那一半呈白色。这种指甲可能是慢性肾衰的征兆。
指甲上有平行的深沟。这是营养不良或任何暂阻止指甲生长的严重疾病引起的,如麻疹、流行性肋腺炎、心脏病以及腕管综合症。
指甲下大部分皮肤呈白色,指尖部正常的粉红色区域减少而呈带状。这种指甲可能表明有肝硬化。
指甲生产速度减慢,指甲增厚、变硬、呈黄色或黄绿色。其原因包括慢性呼吸系统、甲状腺或淋巴腺疾病。 这种纵向血条纹表明毛细血管出血。血条纹很多可能是慢性高血压、牛皮癣,对生命有潜在危险的亚急性细菌性心内膜炎的征兆。
牛皮癣患者大多数都有这种不规则深洼的指甲。
指甲的深洼很像用铁锤锤打而成的黄铜制品,其原因是簇状脱发--一种导致局部和全部脱发的自身免疫性疾病。
这两种颜色的指甲,尤其是从指甲扩大至其周围组织都是棕色或黑色的指甲,可能与恶性黑色素瘤有关。它们可能是一个大斑或一片小斑点。拇指和大脚趾上最可能出现种症状。

异常指甲与主病
正常人的指甲为手指第三指骨的一半,幅度不宽不窄,富有弹性,不易折断,有一定的硬度,边缘与肉平行,呈淡红色,富有光泽,无斑点,无凹凸。
如果指甲小于第三指骨一半,多属体质衰弱、消瘦,消化系统功能紊乱,但抗病力强。指甲较软的人,精力差,易疲劳,喜睡眠,抗病能力差,常萎磨不振。指甲硬脆易断的人,常有贫血,食欲不振。指甲上有白斑或云母样,表示缺钙硅等微量元素,并有寄生虫,这种人易神经过敏,易烦躁,有习惯性便秘。
指甲根部的淡色弧形圈称甲半月弧,俗称健康圈。正常的健康圈面积约占指甲的?-1/5,无阴影。健康圈的宽窄、大小因人、因种族而异。通常男性健康圈约3毫米,女性略小,食指、中指、无名指宽窄依次递减,小指多无。老人较窄,营养不良者常消失。健康圈的变化最能提示机体营养状况,是人体营养状况的提示灯。

指甲—健康晴雨表
指甲是人体健康的晴雨表,正常指甲,红润含蓄,坚韧而呈现弧 形,平滑而有光泽,指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形状和颜 色变异,表明人体可能罹患了某种疾玻下面介绍观察指甲的一些常 识:
从指甲的形状上看:指甲扁平、凹陷,呈匙状,脆而无光,是肝 水不足或缺铁性贫血、低色素性贫血和浅色小细胞性贫血的征兆。指甲呈鹦嘴状,指端如鼓槌,多见于先天性心脏病伴有紫绀、风湿性心 脏并慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、硅肺、慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性结肠炎等症。指甲出现横纹,是肾病或心肌梗塞发病的先兆;出现纵纹,缺少维生素A,是肝病的先兆;出现内陷坑纹则是呼吸功能不好。
从指甲的颜色上看:指甲变白,急症见于失血、休克;慢症见于贫血、钩虫并消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等;如白得 像毛玻璃一样,则为肝硬化的特征;指甲变白变薄变软,多见于慢性 消耗性疾玻指甲变黄,是缺乏维生素E,中医认为多由湿热熏蒸所致,见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合症等。指甲变灰,是患 了甲癣,初期甲旁发痒,继则指甲变形,失去光泽而呈灰白色。指甲 青紫伴有红色小刺,是缺氧引起的,预示心肺有玻指甲一半红色一 半白色(俗称阴阳甲),是肾功能不好。指甲出现白点或絮状白斑, 可能是缺锌或胃肠道有病或贫血;出现黑斑或青斑是中毒的表现;指 甲周围出现红斑,多见于红斑狼疮和皮肌炎患者。甲半月呈蓝色,是 末梢循环不良;明显发红者,是心力衰竭的表现;甲半月明显者,肠 道吸收好;没有或窄小者,消化能力差。
指甲确是观察人体健康的一个窗口,所以我们应当时常注意它的变化,特别是长期美甲者,不要忘记隔段时间给指甲放个假,让它露 出本来面目,如果发现多个指甲变异,应及时就诊;如果只有一两个 指甲有变化,则不必惊慌,可能是外伤所致。

手指甲以粉红色,有光泽,厚薄适中,软硬适度,不易折断,表面光滑,健康圈(指甲底部的半月形)占指甲的五份一长度(最好五个指甲均有)为健康之兆。如果色苍白、色黄、色青、色黑、无光泽、过厚或过薄、过软或过硬、易折断、表面粗糙无光泽有凹沟、纵条纹、白斑、健康圈比例不正常多为体质较差之兆。
手指端苍白,为气血两虚,紫晦为血瘀。方形指者易患结石症。汤匙指者多为阴虚阳亢之体质,易患中风,胸痹,消渴等病。部份高血压患者伸指时,手指斜向拇指一侧。
指甲宜健,指甲如槌主无能,指甲色白为气血两虚,色黑为重症,黄色为湿热熏蒸。按之基色不散为血瘀,抬手放松,而其色久不复聚为血虚气滞。有白斑者常有寄生虫,易疲劳,或长期便秘。健康圈过大者多为肝阳上亢,中风;过小者多为痛风,咳喘,胃肠炎,消化道溃疡脑软化(中风过后可变得不名显);没有健康圈者多为气血两虚;甲面有多痕凹沟者为寄生虫,脾虚,若发生在拇指者神疲;发生在食指易患皮肤病;发生在中指者多为痿症;发生在无名指者易患咳嗽,眼病;发生在小指者易患咽喉病,风痹,湿热发黄。
指甲过于柔弱为阴虚火旺;薄软硬脆为肝血不足;萎缩者多为心脾不足;纵条纹者体弱;易断裂者心阳不振;甲身如平板者体虚多病,翘起者气血两虚;三角形甲者易患中风;鹰爪形或凹凸不平者多为气滞血瘀,胸痹,风痹,筋孪;圆筒形者多有痈疠,易患某种肿瘤;长形爪甲者多体弱;凹形甲者多为肾虚。扇形嵌顿甲多为肝横虚,阴虚阳亢,易患中风;指甲侧面急剧下降者易发生心血瘀阻;甲身有一条深凹沟说明不久前曾患重病或遭受精神打击;食指甲面突出者多为脾气虚;甲明显狭小者易患脏燥症;甲狭长者易患风湿痹症;甲尖端广阔带青色者多为气虚血瘀;甲色暗淡件有明显纵纹者多为咳喘症;指甲短小者多为心气不足,胸痹(特别是没有健康圈者);宽而短者多为妇科病,痹症(若缺乏光泽多为不孕症);其甚短者易患咳喘症。

指甲宝宝健康晴雨表
从指甲能看健康,是这样吗?健康的指甲是什幺样子的?
指甲也叫甲板,前端是指尖,后部在皮下的组织叫甲根。甲根下的组织叫甲母,是长指甲的地方,覆盖甲板周围的皮肤叫甲廓,甲廓前边半圆形的淡色区就是甲半月,可视为健康状态的标志。正常的宝宝指甲是粉红色的,很光滑,有韧性,甲半月颜色稍淡。
判断宝宝的指甲是否健康要看其表面形态、颜色、质地、厚度及甲床关系等等多方面。
颜色异常
白甲、宝宝甲板上出现白色斑点,迷信称之为‘幸运斑’,医学上称为‘点状白甲’;要是出现横行的白线或小白斑,甚至整个指甲都变成白色了,则分别叫做‘线状白甲’,‘部分白甲’,‘全白甲’, 实际上‘点状白甲’,‘线状白甲’多见于正常儿童,或者为一时性损伤。
黄甲是整个指甲变黄,主要是因为吃了胡萝卜素的食物,真菌感染也会出现黄甲,但多伴有指甲的形态改变。还有一种黄甲综合征,是遗传性疾病,是家族性的,常伴脸和四肢水肿。
其它如绿甲、黑甲都比较少见。
宝宝的甲半月如果颜色异常,呈红色时多属心脏病,贫血时呈淡红色。
形态异常
如果孩子的指甲出现横沟可能是得了急性热病(如麻疹、肺热、猩红热等),代谢异常它皮肤病。
要是甲板中央出现几行竖着的浅沟,见于甲母质受损及皮肤病扁平苔癣。
甲板变薄脆,有竖着的突出的棱,指甲尖容易撕裂、分层,是甲营养不良的表现,也见于扁平苔癣等皮肤病。
甲板表面出现小的凹窝,可以发生在正常儿童也可以发生在银屑病(也就是“牛皮癣”),湿疹等皮肤病患儿。
指甲在纵向发生破裂,可见于甲状腺功能低下,脑垂体前叶功能异常等。
硬度异常
硬甲时甲板增厚,越到指尖,越加厚,可以是先天原因造成,也可在后天因长期刺激引起。
软甲则甲板薄软,易变曲,变白,指甲尖易劈裂,见于先天异常,维生素B缺乏,梅毒等。扁平甲、匙状甲、钩形甲、巨甲、小甲、甲萎病等大多是先天异常所致,还有杵状甲既有先天因素还有后天心脏病原因。



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 楼主| 发表于 2013-3-9 01:13:43 | 显示全部楼层
指甲诊病原理
中医学认为,爪为筋之余,为肝胆之外候。肝藏血而主疏泄。因此,望甲可测知体内脏腑气血的盛衰,以及其循行情况。
甲板下的甲床上布满末梢毛细血管以及神经末梢。身体的血液循环可以通过观察甲床上的毛细血管形态改变以及血流状态获得信息。根据现代微循环理论,从指甲上微细血管的改变可以诊断心、脑血管疾病。
人的指甲可以反映身体的健康或疾病的信息。我们的祖先在长期深入细致的观察和反复验证中发现,两手的十指指甲反映疾病既有相同点,又有不同点,存在一定的规律。一般来说,拇指指甲多反映头、颈部病变;食指指甲反映头部以下膈肌以上之间的病变(包括上焦、胸、心、肺等);中指指甲反映膈肌以下至脐之间的病变(中焦、肝、胆、脾、胃等);无名指甲反映脐以下至二阴区间的病变(下焦、肾、膀胱、肠道等);小指指甲反映二阴以下及下肢的病变(二阴、下肢等)。手指甲代表身体整体的观点,有人称之为指甲胚(“全息像”)。握手时,五个手指指甲所代表的体部各部加在一起,恰如一个胚胎婴儿。
除了不同手指甲代表不同身体区域、器官外,人们还发现每个指甲的不同区域也同时反映着人体不同部位的情况。每个指甲分五个区,分别代表身体的不同部位,限于篇幅,此处不予详述。
指甲诊病的方法
被检查者应洗净指甲,有染甲者要清除染色。在自然光下,令受检者自然伸手,掌心向下,平放于桌上。检查者认真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲沟褶等,注意指甲的色泽、厚薄、凹凸、斑块、线条等形态色泽的改变。
甲板:注意其透明程度、颜色、光泽、大小厚薄、扁平凹凸、质地软硬韧脆、光滑或粗糙等。
半月弧:观察其大小、色泽情况。
甲床:以指按甲板,透过甲质层,检查甲床的形态、斑纹、瘀点、色泽及络脉动态。
甲沟褶(甲襞):注意其形态、色泽、络脉的动态以及与甲板结合是否规整,有无缺陷等。
辨甲色泽
白色:甲床苍白,提示气血虚衰。白而润病轻,白而枯槁无华且粗糙者,病重。全甲苍白见于贫血、营养不良、肝硬化、慢性结肠炎、咬甲症、雷诺症、无脉症等。部分白甲,可见于结核、肾炎、淋巴肉瘤、癌症。点状白甲(甲板上出现大小不等的一个或数个白点或白云状、白絮状斑点),可见消化系统疾病、营养不良、锌缺乏、梅毒等。
红色:甲床红赤,提示气血热证,红赤而润者病轻浅,红赤枯槁者病重深。甲床出血,也属红甲,若甲游离缘出现梭形成纵行线状出血,可见于凝血功能障碍、药物过敏、亚急性心内膜炎等。
黄色:甲床色黄,提示湿热熏蒸。黄而鲜明,提示病轻,病程短。暗黄提示病重,病程长。黄甲可见于肝胆疾病、溶血、甲状腺功能减退、慢性肾上腺功能不全、肾病综合症、胡萝卜素血症等。
青色:甲床发青,提示寒证、瘀血、痛证、惊厥。见于缺氧或使用阿的平、酚酞。久病甲青而枯槁,提示肝气将绝,预后不良。
黑色:甲床发黑,主寒证、瘀血、痛证。久病出现黑甲而枯槁无泽,提示肾气将绝,其病凶险。甲面上出现一条或几条细而黑的纵行线,提示内分泌紊乱,可见于月经失调、痛经、恶性肿瘤、放射病等。癌症接受放疗、化疗后,每一疗程可在指甲上形成一个黑印,一圈一圈记录着每一疗程。
蓝色:说明肝经受邪,血瘀受阻。现代研究发现,内服氯喹、阿的平及血色素沉着病、肝豆状核变性、亚硝酸盐中毒、缺氧,可导致蓝甲。
褐甲:常见于黑棘皮病,肾上腺功能减退,或内服酚酞、抗疟药等。
红白对半甲:指甲远端为红褐色,甲板近端为玻璃白色,界限分明,常见于肝硬化氮质血症。

辨甲形态
萎缩形:有此形指甲的人神经过于敏感,对各种刺激反应强烈,常有营养不良的临床表现。
肥大形:有此形指甲的人常有感觉迟钝,易患肢体麻痹,易感风寒,多有腰腿痛病史。
长形:有此长形指甲的人易患呼吸系统和心血管系统疾病,如气管炎、肺炎、肺结核、心肌炎等。
短形:有短形指甲的人易患冠心病、糖尿病、神经衰弱等疾病。
三角形:指甲根部较窄,头部较宽,有此形指甲的人多有头痛病史。
窄形:有此形指甲的人体质较差,但抗病力强,耐受性强。
橄榄形:有此形指甲的人多见有动脉硬化性心脏病,高血压,脑血栓,易患脑瘤,脊髓病。
扇形:有此形指甲的人易患中风,临床上也多见于肝炎、胆石症病人。
中凹横线形:有此形指甲的人可能有寄生虫病。
跷而曲起形:指甲中间部分薄弱,甲上有横纹,有此形指甲的人常患有钩虫病,说明机体缺钙、贫血或营养不良。
食指中高形:其状如兽爪甲,是肺结核的征象。
半圆形:有此形指甲的人多患有肾功能不全。
筒形:可见于癌症晚期的病人。
平板形:有此形指甲的人易患淋巴结核和咽喉疾病,如咽炎、喉炎、急性化脓性扁桃体炎。
纵线形:指甲上有纵线纹,且容易折断,有此形指甲的人多为心功能不好或肠蠕动减弱。大拇指指甲上有较多纵线纹,可能是因偏食引起。
凹沟形:指甲上有较深的凹沟,表示有此形指甲的人体内寄生虫数量多,或有肠道麻痹。大拇指甲有凹沟,常有精神不振;食指甲有凹沟,皮肤易发疹;中指甲有凹沟,表示患有肌无力症;无名指甲有凹沟,易患目疾;小指甲有凹沟,易患肝胆系疾病及咽喉炎、神经痛等。


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 楼主| 发表于 2013-3-9 01:25:35 | 显示全部楼层
锌 的 新 用 途 :

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硫酸锌通常用于皮肤黏膜作为收敛和防腐剂。近年来发现口服硫酸锌具有新的用途,如治疗下肢溃烂,褥疮,营养不良,促进伤口愈合,痤疮,异食癖,类风湿性关节炎,消化性溃疡等。



【药理作用】



锌是生物体内是不可缺少的元素,是人体内许多重要的酶的金属成分,约有80多种。在组织呼吸中,对蛋白质的合成,红细胞膜和造血过程都有重要作用。锌能与硫醇结合,阻断硫醇与铁结合,抑制铁的破坏性形成自由基。锌能抑制脂肪的过氧化作用,稳定细胞膜使之对自由基的攻击更具有抵抗力。总之,锌不但对细胞生长而对细胞的保护具有重要的意义。在缺锌时,蛋白合成尤其是色氨酸被抑制,很可能是由于核汤核酸合成减少的结果。动物缺锌可引起生长停滞,脱毛,皮肤损害。人体缺锌可引起营养不良侏儒症,肝脾肿大,味觉和嗅觉障碍以及性腺功能减退等综合症。



1、促进生长发育  1961年prasad在伊朗农村中发现缺锌性侏儒的成年男子,检查发现血锌浓度显著低下,生长发育迟缓。性成熟障碍,肝脾肿大,皮肤干燥,嗜睡,贫血等症状,称为伊朗村病,由此证明发现缺锌尚可使染色体变形,造成流产的主要原因。



锌能加速婴儿及儿童的生长发育,胎儿发育需要一定量的锌,否则造成生长发育低下,其机理可能是,生长激素含量明显降低妨碍核酸和蛋白质的合成。此外,导致味觉功能减退,食欲明显下降,并降低细胞活力,使消化功能明显降低。



2、免疫功能的影响 动物或人缺锌后,免疫功能低下,胸腺和脾脏萎缩,循环细胞数量和吞噬细胞数量明显下降。有学者认为锌对老年人能促进皮肤迟发型变态反应和抗体对结核菌素的反应。补充锌后,可纠正患者降低的免疫力和白细胞的趋势功能,皮肤损害和精神抑郁症状随之消失。



3、与癌肿发病的关系  已经发现缺锌诱发癌症。近年发展的隔室封闭学说,从某种程度上解释了锌与癌症的关系的分子生物学基础。锌能帮助维持隔离室封闭体系,保护细胞不受自由基的攻击和损害,维护细胞按正常的生理程序进行分裂。此外,锌还能与硫醇结合,与此同时能帮助维持细胞不受自由基的攻击和损害,抑制脂肪的过氧化反应,稳定细胞的结构和功能,抵抗能力增强。



4、对维生素A代谢的影响 锌与肝脏及视网膜的合成发挥作用有关。它可以参与视黄醛的合成和变构,缺乏时导致转运蛋白合成受阻,肝内贮存的维生素不能动员和转运出来,造成不良性缺乏,引起暗适应失常。



5、与性机能的关系  锌是维持性机能和性器官正常发育不可缺少的物质,补锌可使机能改善。促进男性睾丸酮分泌及精子生成的作用,而且还有促进其它性腺的分泌作用。



6、参与皮肤的正常结构  高血糖素综合症发生严重皮肤损害,用锌治疗后可迅速好转。机体严重缺锌时,可见肠原性皮肤损害。



7、其它 锌通过促进核酸和蛋白质的合成,可加速创伤及溃疡组织的愈合,阻断肥大细胞膜上的受体,抑制颗粒作用,减轻变态反应。控制血小板凝集,稳定细胞膜,防治细胞贫血等。



【临床新用途】



近年来临床研究发现有一些疾病表现血清锌的改变,例如急性组织损伤,烧伤,传染病,败血症,细胞贫血和一些皮肤病等,都有血清锌的降低。补充锌后能改善这些疾病的症状。最近发现急性心肌梗塞后,以及肾脏血浆锌显著下降。因此,有人认为血浆锌的测定对急性心肌梗塞有很好的价值。慢性肾功能不全有性功能障碍,睾丸萎缩,创伤愈合延迟等,推测在肾机能可有锌代谢的异常,测定血锌显著降低。补充锌能否使这些疾病的临床症状得到改善有待于进一步研究。另外有一些疾病如甲状腺机能亢进,高血压等则表现为血清锌的增高。



正常人食物内并不缺锌,动物蛋白内的锌容易被吸收利用。成人每日吸收的锌10-15毫克,主要从粪便中排出,可能大部分由胰腺和胆汁分泌。



至于机体发生上述疾病为什么会发生血清锌的变化,机理不太清楚,可能发热,血清锌被动员,血浆蛋白综合锌的能力降低,吸收量减少或丢失增加。



1、治疗下肢溃疡 有人发现慢性静脉性下肢溃疡病人血浆锌浓度显著低于正常,经采用口服锌补充后取得良好反应。



2、促进伤口愈合  许多组织修复的早期,锌代谢量升高,修复晚期,下降到在正常水平,补充锌可以加速创伤,溃疡及手术愈合。缺锌后,外科手术刀口愈合延缓,皮肤炎症也不容易愈合。有人认为口服锌能促进伤口愈合主要是由于锌离子促进组织细胞部位核酸和蛋白质的合成。此外,抑制缓慢反应物质及类似激素样作用从而可解除疼痛。



3、治疗类风湿性关节炎  1971年nieclermier发现68例类风湿性关节炎患者血清内锌的含量显著低于正常人。缺锌可能是类风湿关节炎发病或病情加重的原因致意,此外,类风湿关节炎病人的血清内组氨酸含量低,与锌代谢有密切的关系。补充锌能提高局部组织的含锌量,可能促进机体对疾病的抵抗能力。补充锌可抑制炎症过程,从而改善疾病。平均病程11.3±6.7年,分别给予口服硫酸锌,每日次,每次220毫克,治疗结果:锌治疗组的病人,在关节肿胀,关节僵硬,行走时间和自觉症状方面均比对照为好。类风湿因子滴度,拍片无明显骨关节改变,而软组织肿胀现象减轻。



4、治疗痤疮  在一组对照实验中,用药4周后,在硫酸锌治疗组,其丘疹,脓疱和浸润的数目明显减少。此外,面部皮肤油腻减少,治疗12周后平均痤疮的痕迹减少到15%。硫酸锌有对丘疹性和脓疱性痤疮有明显的作用。



国内研究证实口服硫酸锌治疗寻常性痤疮有效。上述的临床报道中均未作出血清锌的测定。作者通过原子吸收光谱测定显示痤疮患者血清锌不低而补锌有明显疗效。有关硫酸锌治疗痤疮作用的机理尚不了解,但此说法不能解释青春期为什么有人患痤疮,有人不患痤疮。另有解释认为锌能稳定大分子和生物学膜影响移动的速度和巨细胞的吞噬作用。关于病人服用硫酸锌后,皮肤油腻减轻,是否由于体内锌浓度增高,皮肤中含有很多的锌,从而在局部直接起到收敛作用,使皮肤分泌减少,尚需进一步研究。
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 楼主| 发表于 2013-3-10 09:35:34 | 显示全部楼层
某江湖郎中,有祖传良方,号称包生男孩。一副见效,售价两千,生下男孩才付钱,不灵不要钱。于是,生下女孩的因为没付钱也不找他了,生下男孩的高高兴兴送钱去。他的药成本不过几块,按概率有一半生意能赚到。居然平安无事骗了很多年,还挣了一屋的锦旗。仔细想来,这社会上很多的"神"是这路子。
{:soso_e113:}
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 楼主| 发表于 2013-3-10 09:45:45 | 显示全部楼层
类风湿不是不死的癌症
        一天,她母亲陪着她拿着化验单走进了门诊,她是因为双手小关节疼痛到我们这里来看病的,我第一感觉这象类风湿,我把我的看法跟她说了一下,我感觉她很紧张,她说她看了很多的资料,都说这是不死的癌症,治不好的,到后来全身关节变形,连自杀的机会都没有,比癌症还惨。当时病人实在太多,我简单的给她解释了一下,开了化验单,查了类风湿因子、血沉和抗—CCP抗体,让她下周来复诊。今天她是拿着化验单来复诊的,不出我所料,类风湿因子315,抗—CCP抗体216,血沉34,是类风湿关节炎活动期。我正准备给她开药,她突然很激动的跟我说,医生,请你告诉我,我是不是得的不死的癌症—类风湿?您一定要帮我,我才大学毕业呀。我突然发现,她脸色非常难看,眼圈都是黑的,她妈妈在一旁告诉我,自从上次门诊回家后,就总是上网看类风湿关节炎的资料,在网上看那些变形的关节,想着自己疾病的将来,通宵不能入睡。我立刻告诉她,类风湿不是不死的癌症,经过这么多年全世界风湿病专家的努力,类风湿的治疗水平已经提高了很多,只要积极治疗,规范用药,大部分是可以控制得很好,就像正常人一样的生活。这一次,我花了近20分钟的时间告诉了她这方面的知识,开好药以后又仔细的告诉她用药,每月来我们医院复查一次。随着时间的推移,症状越来越轻,关节疼痛明显好转,进入缓解期。最可喜的是心态也越来越好,和男朋友走入了婚姻的殿堂,一年后,我们做了复查后,调整了用药,她生下了一个健康活泼的小宝宝,她抱着她的孩子走进科室的时候,我和她一样的开心。
     在这里,我想告诉所有的类风湿关节炎患者,类风湿不是不死的癌症。尽管不象感冒一样可以很快治好,但是不会象癌症完全让您丧失信心。
     在很多年以前,类风湿的确是很难治疗的疾病,医学家们做出了不断的努力。很多年以前,美洲印第安人就知道用柳树皮制的茶退烧,罗马有人用杨树皮治疗坐骨神经痛。为什么“柳树皮”和“杨树皮”有如此巨大的神通呢?这在当时一直是个谜。后来科学家从这些植物中提取了水杨酸盐并合成了水杨酸盐的基本化学物质——纯水杨酸,才揭开了“柳树皮”和“杨树皮”的奥妙,并诞生了能退烧和止痛的药——阿司匹林。纯态的阿司匹林实验标本是德国化学家费利克斯·霍夫曼发明的。阿司匹林发明后,很快被医学界所认可。俄国大作家兼医生安东·巴甫洛维奇·契诃夫曾用阿司匹林治疗自己的感冒、风湿痛和关节炎,而欧洲其他国家的一些医生则用阿司匹林治疗偏头痛。自此,阿司匹林成为了治疗类风湿的主要药物,在很长的一段时间里,类风湿关节炎患者依赖它缓解疼痛。1948年强的松首次被用来治疗类风湿关节炎,Kendall、Reichstein、Hench也由于在此方面的杰出贡献而被授予诺贝尔医学奖。GC通过多渠道发挥强大的抗炎作用,研究表明,强的松对免疫调节蛋白和免疫调节细胞均有作用,包括减少渗出、降低炎症介质的产生和作用、减少炎性细胞的聚集及激活等。无疑的是,在我们的临床实践中,强的松确实表现出了无与伦比的改善RA的能力。以阿司匹林为代表的解热镇痛药和强的松在很长的一段时间内主导了类风湿关节炎的治疗,由于这类药物只能缓解症状,不能改善病情,延缓疾病的进展,很多患者依赖他们缓解了疼痛,但关节却依然变形,最终丧失劳动能力,甚至因为并发症导致患者死亡。在这一段时间里,类风湿得到了不死的癌症这一称呼。
     但是,医学家们从未停止过对类风湿病情控制的研究。甲氨蝶呤(MTX)于20世纪40年代首先被Seeger合成,最初用于治疗肿瘤,该药在风湿病中的应用迄今也已有50年,尽管甲氨蝶呤用于治疗RA的机制尚未完全明了,但是目前普遍认为它是最有效的DMARDs类药物,其在RA治疗中的价值也越来越受到重视。以至于摆在临床工作者面前的问题不是要不要使用甲氨蝶呤,而是为什么不用甲氨蝶呤。1972年,Hoffmeister第一个报道了小剂量甲氨蝶呤治疗RA的效果,对78例病人长达15年的治疗追随中,45例病人(58%)取得显著疗效,其中28例病人获得“完全缓解”。自此,甲氨蝶呤治疗RA的临床观察迅速开展1984和1985年,陆续发表了4个对照研究的结果25%治疗组病人的关节肿、痛明显改善,晨僵改善平均值为46%;血沉平均下降15%。 很多学者将甲氨蝶呤和其他二线药物对RA的疗效进行比较,没有发现有哪一种药物优于甲氨蝶呤无论在对症状的改善或不良反应的发生率方面,甲氨蝶呤成为了治疗类风湿最主要的药物之一,只要患者能接受甲氨蝶呤,不论他接受哪种治疗方案,即使是以生物制剂治疗,甲氨蝶呤也是最主要的基础治疗药物。
       20世纪30年代末期Svartz首次将美沙拉秦(5-氨基水杨酸)和磺胺吡啶通过偶氮键连接,合成了柳氮磺吡啶并于1942年报道了用于风湿性多关节炎和溃疡性结肠炎的治疗反应。1949年Sinclair和Duthie发表了比较柳氮磺吡啶、金制剂和安慰剂作用的非对照临床试验结果该结果显示这3种制剂的效果无显著性差异在此后的30年内该结果被广泛接受,并且对柳氮磺吡啶在风湿性疾病疗效的研究也几乎终止了。直到1980年McConkey报道了74例类风湿关节炎的病人采用柳氮磺吡啶治疗取得了令人鼓舞的结果:4周后临床症状明显改善、C反应蛋白和血沉明显下降,且症状持续缓解8个多月。此后很多对照性临床试验都证实了柳氮磺吡啶在RA中的治疗作用。 柳氮磺吡啶的吸收只有10%~20%,被吸收的药物95%以上与血浆蛋白结合,服药后4~6h血浆达峰值,半衰期一般是6~17h。大部分的药物在服用后到达结肠,在此处被细菌分解成磺胺吡啶和美沙拉秦前者可能是在风湿病中起活性作用,后者是治疗溃疡性结肠炎健康搜索的活性成分。
      医学家们不断的努力,很多的药物被临床使用,用于治疗类风湿性关节炎。还有氯喹、羟氯喹、硫唑嘌呤、金制剂、来氟米特等慢作用抗风湿药物不断应用于临床,抗风湿药的联合用药方案逐渐规范,使很多类风湿关节炎患者病情改善,不仅仅是关节不疼痛,而且能正常工作、学习,关节变形的几率已经小了很多,类风湿关节炎早已不是不死的癌症了。特别是生物制剂在类风湿关节炎治疗上的应用,让我们又一次看到了曙光。尽管生物制剂应用到临床的时间不长,其潜在的副作用还有待进一步观察,但表现出来的疗效依然是令人鼓舞的。当然,还需要医生和病人一起好好配合,寻找最适合患者的、最经济可靠的联合治疗方案。
      我们也不能忘记中医学家们为类风湿关节炎患者做出的卓越贡献。现存的我国第一部医学专著《黄帝内经·素问》中就有“痹论”专篇论述痹病,说明当时痹病就是临床常见的一种疾病。“痹论”对痹病的病因、病机、分类及临床表现等方面进行了系统、全面的论述。汉代张仲景《金匾要略》中提出了:“风湿”、“历节”、“血痹”、“肾著”、“狐惑”、“阴阳毒”等病名,并有专篇论述,这些疾病,虽然在病因病机、临床表现方面各有特点,但都属痹病的范畴。其中风湿、历节与类风湿关节炎相似,狐惑与白塞病相似,“阴阳毒”与系统性红斑狼疮相似。张仲景针对不同的疾病,不同的证候提出了不同的治法和方药。如风湿病,表阳虚证治以温经通阳以散风湿,用桂枝附子汤;里阳虚证,治以健脾行湿以逐水气,用白术附子汤;表里阳气皆虚,治以温阳散寒以除风湿,用甘草附子汤。治疗历节病有桂枝芍药知母汤、乌头汤。治疗血痹有黄茂桂枝五物汤,治疗肾著有甘姜荃术汤。治疗狐惑有甘草泻心汤、苦参汤、赤小豆当归散。治疗阴阳毒有升麻鳖甲汤等。张仲景对中医风湿病的贡献主要是把辨证论治的思维用于痹病的治疗,同时他所创制的方剂,至今仍是行之有效的,并被临床广泛使用。隋代巢元方所著的《诸病源候论》是一部证候专著,该书列有“历节风候”、“风湿痹候”、“血痹候”、“背楼候”、“风湿腰痛候”等,该书丰富了多种痹病的临床证候表现。其中“风湿病之状,或皮肤顽厚,或肌肉酸痛”等描述与西医之硬皮病、皮肌炎相似。此后的金元四大家(刘完素、张从正、李东垣、朱震亨),以及温病学家(叶桂、薛雪、吴瑭、王孟英),还有王清任等医家均对痹症提出了自己的见解。可以说自《内经》以来的历朝历代出现的著名中医学家对痹症都有自己的学术思想。即使是在类风湿关节炎治疗中出现了象生物制剂这样可以说先进的药物的今天,这些学术思想依然是一笔丰厚的财富,我们还可以借鉴这些可贵的学术成就,改善患者的症状,减轻他们的痛苦。
      患上类风湿关节炎,无疑是痛苦的,但是在现代医学的基础上,在祖国医学多年的积淀下,相对以前的类风湿患者,他们又是幸福的。因为,类风湿早已经不是不死的癌症,只是一种可以控制的,但可能是需要长期治疗的疾病,就象高血压、糖尿病这些疾病一样,只要长期、规范的治疗,完全可以正常的、快乐的生活。
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 楼主| 发表于 2013-3-10 09:50:46 | 显示全部楼层
幼年类风湿性关节炎诊疗技术

幼年类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肝、脾、淋巴结。本病有一定的遗传倾向,年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著,年长儿或成年患者较多局限于关节症状,经治疗多能缓解。
本病属于中医学“痹证”范畴,按其临床表现又与“白虎历节”、“鹤膝风”、“痛风”、“顽痹”等相似。
辨证论治
1. 风寒湿痹证
[证候] 关节疼痛剧烈,时发时止,局部不红不热,动则加重,得热痛减,遇寒加重,肢体沉重,形寒肢冷;舌质淡,苔白或腻,脉沉迟或弦紧。
[治法] 祛风散寒,利湿通络。
[方药] 乌头汤加减。主要药物:麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌。寒盛者加细辛辛温散寒;湿盛者加苍术、薏苡仁健脾燥湿;风盛者加海风藤、乌梢蛇祛风活络;关节腔有积液者加白芥子,重用麻黄;关节肿大变形者加当归、红花、乳香、没药活血通络。
2.风湿热痹证
[证候] 发热,关节疼痛,局部灼热红肿,关节屈伸不利,恶心,口渴,烦闷不安;舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
[治法] 清热通络,祛风除湿。
[方药] 白虎加桂枝汤合四妙丸。主要药物:石膏、知母、粳米、桂枝、甘草、黄柏、苍术、怀牛膝、薏苡仁。皮肤瘀斑者,加牡丹皮、生地黄、地肤子、赤芍凉血散风;关节红肿疼痛明显者,加秦艽、防己、海桐皮、姜黄清热除湿、通络止痛。
3.气血两虚,经络痹阻证
[证候] 面色白光白,关节肿胀变形,但无发热,关节屈伸不利,易疲乏,多汗,少气懒言;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
[治法] 补气养血,化湿通络。
[方药] 八珍汤。党参、白术、茯苓、熟地黄、当归、川芎、白芍、甘草。可加桑寄生、牛膝、杜仲补养肝肾,加独活、秦艽、肉桂、细辛散寒祛湿通络。
4.气滞痰瘀,痹阻经络证
[证候] 病程迁延日久,关节疼痛,肿胀,僵硬畸形,活动困难,易乏力,舌质红,苔白腻,脉细弱而数。
[治法] 活血化瘀,祛痰通络。
[方药] 桃红饮加味。桃仁、红花、当归、川芎、威灵仙、穿山甲、地龙、白僵蚕。临证时加白芥子、胆南星祛痰散结,加全蝎、乌梢蛇以增强祛风通络之功效。
经验方
1.赵锡武经验方
[药物组成] 秦艽、连翘、板蓝根、蒲公英、姜黄、桑枝、生地黄、蚕沙。
[功效] 祛风透邪,清热解毒,活血散瘀。
[适应证]热痹。
[用法用量] 水煎服,每日一剂,分两次服。
2.王伯岳外用方
[药物组成] 生艾叶15克,生川乌9克,生草乌9克,苍术9克,白芷9克,川芎9克,羌活9克。
[功效] 祛风胜湿,清热止痛。
[适应证] 寒痹。
[用法用量] 上药共研粗末,分为两份,用布包好,放入水中煎煮,煮时加鲜大葱四五根,生姜一块,均捣碎,老酒一杯。煮沸后约20分钟,取出一个布包,将水压干,趁热熨痛处,轮流用两个布包热熨。每天早晚各一次,每次约10分钟。—剂可用2~3次,再用时加酒一杯同煮。
3.赵心波经验方
[药物组成] 嫩桑枝10克,青、海风藤10克,南红花6克,生侧柏叶10克,川牛膝10克,桃仁6克,伸筋草10克,松节6克,桂枝6克,威灵仙6克,寻骨风6克,秦艽6克。
[功效] 疏风活络,利节活血。
[适应证] 风寒湿痹。
[用法用量] 每日一剂,水煎分服。
4.赵心波外洗法
[药物组成] 羌活6克,荆芥6克,独活6克,防风10克,白芷6克,红花6克,透骨草12克。
[功效] 疏风活络,散风祛湿。
[适应证] 风寒湿痹。
[用法用量] 加盐、酒、葱,煎水洗患处。
5.朱良春经验方
[药物组成] 虫、炙露蜂房、乌梢蛇各12克,炙僵蚕、蜈蚣各10克。
[功效] 搜风通络,蠲痹止痛。
[适应证] 类风湿性关节炎
[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。
6.自拟类风湿汤
[药物组成] 黄芪、秦艽、青风藤、海风藤各20克,防己、桃仁、红花、地龙、桂枝、牛膝、穿山甲珠、白芷、白鲜皮、甘草各15克。
[功效] 通痹行瘀,活血通络。
[适应证] 类风湿性关节炎。
[用法用量] 每日一剂,分早、中、晚3次饭后温服,30天为一疗程。
7.舒关温经汤
[药物组成] 淫羊藿10克,制川乌6克,白芍 20克,威灵仙15克,白芥子10克, 虫6克,熟地黄15克,鸡血藤15克。
[功效] 温经散寒、活血化痰。
[适应证] 类风湿性关节炎。
[用法用量] 每日一剂,煎两次,每次50分钟,分两次温服。
8.自拟祛痹方
[药物组成] 当归20克,川芎15克,赤芍 12克,黄芪30克,桂枝12克,秦艽15克,独活15克,制川乌6克。
[功效] 祛风通络、活血化瘀。
[适应证] 类风湿性关节炎。
[用法用量] 每日一剂,分两次温服。
适宜技术
1.外洗法
海风藤、海桐皮、两面针、桂枝、红花、透骨草各30克,水煎后熏洗关节处,每次20~30分钟,每日1~2次。
注意:用于关节肿痛者;熏洗时注意避风,防止感冒。
2.针灸法
(1)体针:主穴:关节窜痛、游走不定为主之行痹,取膈俞、血海;关节酸痛重着为主之着痹,取足三里、商丘;关节冷痛剧烈、遇热痛减为主之热痹,取大椎、曲池。配穴:上肢疼痛加肩髃、曲池、合谷、外关、阳池、阳溪、腕骨;下肢疼痛加秩边、承扶、风市、阳陵泉、膝阳关、照海、昆仑、丘墟。行痹、热痹以泻法为主,热痹、着痹以平补平泻为主。适用于本证各型。
(2)艾灸:在患处关节疼痛部位,用半个米粒大小的艾绒3~5壮(直接灸),每天一次,10次为一疗程。用于晨僵较甚的寒湿闭阻。
3.食疗法
(1)赤小豆粥:赤小豆30克,白米15克,白糖适量,熬粥食用。用于湿热痹。
(2)木瓜汤:木瓜两个,蒸熟去皮,研烂如泥,加入白蜜250克,调匀后放于洁净的瓷器内贮藏。每日晨起用温开水调冲1~2匙饮用,能舒筋宣痹止痛。用于各型痹证关节肿痛较甚者。
4.敷贴法
川草膏:生川乌、生草乌、附片、当归、丹参、白芥子各30克,生麻黄15克,干姜15克,桂枝12克,细辛、乳香各10克,三七5克,虎力散4支,葱白4根,白酒适量。
诸药共研细末,马钱子散、虎力散掺入其中,调成糊状。将调好的药入锅内炒至不灼伤皮肤为度。加入麝香0.25克和匀,将药摊于敷料上(约0.5厘米厚),趁热敷于患处,外以绷带固定。每剂可重复使用5~7次。每次重复使用时,须按上法加药,随炒随用。
5.中成药
尪痹冲剂:每次3~5克,每日3次,温水冲服。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大,僵硬畸形,屈伸不利等症。
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 楼主| 发表于 2013-3-10 11:12:53 | 显示全部楼层
健步虎潜丸是强筋壮骨的,保和丸是健脾开胃的。如果是潮热盗汗,就是睡觉出汗,是阴气虚,要用六位地黄丸。如果是手脚发凉是阳气虚,要用补中益气丸
补益的季节应该在深秋和冬季,春夏是不宜进补的,容易上火。如果病人出现口干舌燥等身体发干的问题就说明补过了,应该停止进补,等症状解除以后才能在进补。其实补益的方法有很多,也不需要很高的经济条件。如果家庭环境条件允许的话,可以在适当的季节在中医的指导下慎重服用人参,鹿茸,阿胶等补益药品,也可以用一些药膳和食补方法。比如说动物骨髓,什么牛,羊,猪都可以,补血的作用不亚于鹿茸多少,北京中国中医研究院东直门医院儿科进行性肌营养不良症专科用的就是牛骨髓入药,可以和卖肉的商量订一些骨髓,买回来蒸熟或煮烂就可以服用。其他什么花生(代红皮的小花生),乌鸡,大枣,动物肝脏,血制品,乳制品,肉皮汤,蔬菜等都有很好的补血作用。补气可以用黄芪炖鸡(或肉)汤等也不亚于人参多少。(补品大多都含有很多脂肪,进行性肌营养不良症尤其是假性肥大型,在肌肉组织中有脂肪沉淀,造成腿肚子等肌肉外表上表现的假性肥大,所以一定要控制脂肪的摄取,防止加重假性肥大,当然如果一点脂肪也不摄取,长期也会出现贫血的症状,所以这有一个度的问题,不能过多的摄取脂肪,也不能特意的控制脂肪的摄入。最好不要病人的身体发胖,如果体重超重会加重病人行走的难度。)这些食品和药品更容易吸收,更贴尽日常的生活。补品的作用是提高病人的身体素质和营养,从而达到提高抗病能力,对抗疾病发展,延缓疾病发展的作用,补药不能改变基因结构,不能指望服用补药短期会出现什么疗效。需要长期服用才能看出其延缓疾病发展的作用。
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