云儿的病历

云儿

齐主任开药如下：妥抒：每日一次，一次一片、帕夫林：每日三次，一次二片、甲氨蝶呤：每周一次，一次三片，叶酸，吃甲氨蝶呤转天吃，一天三次，一次二片。我每半个月看一次病，药基本没有变，后加了葡力，每日三次，一次二片。
2009.11.23我又做了一次检查结果如下：
血沉动态监测        24mm/h        女：<20mm/h        ↑
抗链球菌溶血素O        562U/ML    0-116        ↑
类风湿因子-IGM        20
C反应蛋白        0.64        MG/DL        0.00-0.80
( L( z& O3 u1 N+ B免疫球蛋白G        1270         MG/dL        751-1560.0
免疫球蛋白A        164        MG/dL        82-453
* X( |: h2 T6 f; a0 w免疫球蛋白M        138        MG/dL        46-304
环瓜氨酸肽抗体  CCP-Ab        13.7        <18/ml
) q" P3 G4 z5 h类风湿因子-IgA型        10.8        <20  RU/ml
' t* ~% {6 U( P类风湿因子-IgG型        6.0        <20  RU/ml
& e2 u* I. q* n8 i5 G1.抗Smith抗原    阴性    2.抗核抗体   阴性   3.抗双链DNA抗体   阴性 4.抗核糖核蛋白抗体    阴性    5.抗干燥综合症A抗体    阴性 6. 5.抗干燥综合症B抗体    阴性
7.抗硬皮病抗原70抗   阴性    8.抗jo-1抗体   9.组蛋白抗体   阴性   10.抗着丝点抗体
' C" {& w6 V, b% Z& X* T) K/ w. Y1 S. m阴性   11.抗核糖核体P蛋白抗体   阴性    12.抗核小抗体   阴性
双手x光影像表现：双各指间关节组成诸骨位置排列正常，诸骨骨皮质完整。指间关节面光滑，关节间隙正常，双手近节指间关节周围软组织略肿胀。看到报告齐主任让我停掉甲氨蝶呤，妥抒吃一片/一天（有一段时间让我加到两片），帕夫林：每日三次，一次二片；葡力，每日三次，一次二片。

云儿

我看了很多的电子病历但于我情况相同的我没有发现，不间断地治疗我难受依然不断，西药的效果也不太好，我现在左手食指指关节向左突出，疼，现在的状况是除了大拇指外的八个手指的指关节都变大，右手食指指关节向右突出的最厉害而且也向左突出，疼，我指标最厉害的是抗o高其他指标都还可以，可是我手肿胀的太难受了，有时我真想打他，我每天把手放在一起，指关节相接触揉啊揉，希望突出的骨头进去，可是感觉更大了。
总结：得病以来我疼的不是很厉害，只有住院在我不知情的情况下用了去疼片，我一直没有用，我就是指关节肿胀的很厉害。食指指关节粗，上面细。明天该看病了，我得跟齐主任说说加药吧，这么难受我受不了了。看到我病历跟我症状相似的病友请给我与帮助，谢谢。

云儿

天津市三甲医院风湿科的主任我基本上都看齐了，都根据指标看病，我一度患抑郁症吃药，三年了病越来越重我能不抑郁吗？

紫色风铃

非常理解您的心情！齐主任的药你吃多久了？如果吃了三月到半年还不见效，建议你去北京协和去看看！

大爱

还是换个医院看看，尽快确诊。同意楼上建议，到北京协和医院专家门诊确诊，然后对症治疗。

云儿

一月初我们就放假，到时我就去。

云儿

从2009年07.08开始吃西药至2010.0115；一直吃妥抒，其中有半个月每天吃2片，其余的时间吃1片，每天吃帕夫林6片，一次2片，甲胺吃了4个月，其中有半个月每周吃4片，其余吃3片，葡力从2009.10.29开始吃一直到现在，每天6粒，一次2粒。开始难受依然如故，随到北京看病。

云儿

2010.01.12周二来到了协和医院，找到赵岩看病，态度很好，说我是类风湿早期，告诉我不会残疾的，还有很多好药，我问事易赛普、类克，他说还有，过几年这些药就会降价，就会用的起了，给我开了一针得宝松（好像是50多元），2个月的雷公藤，也就几分钟，我感觉有很多话都没有说。我挂的是9元的号。我告诉赵主任他的号太难挂，他让我找一中心的一个大夫看病，如果有什么情况让这个大夫写个条就给我加号。

云儿

2010.01.12我又电话预约了301医院的张江林主任，2010.015周五我挂了张主任的特需专家号（200元），他看了我给他的材料后，说我不像类风湿，需要在301化验，他不认可我在天津的化验结果，张主任真的让我很佩服，他让我站起来，摸摸我的右膝盖，说我的做B超，我说我腿没有事，不过B超的结果还是有的事不大，他听完我说的症状后说我的了躯体化形式障碍（一种抑郁症），让我赶快看医生 ，我又看的神经内科，开的盐酸文法拉辛缓释胶囊。张主任认为我是骨关节炎，给我开的药时双醋瑞因胶囊，下周五复诊。

云儿

2010.01.22周五我一早来到了301，因为是复诊不用预约挂号费50元，不过只此一次，化验结果如下：1.抗核周因子（APF)；2.抗角蛋白抗体（AKA）；3.抗环瓜氨酸多肽抗体 ；4.抗核抗体（ANA)；5.抗双链DNA抗体(A-dsDNA)；6.抗中性粒细胞胞浆抗体过筛；7.抗着丝点抗体（ACA)；8.抗增殖细胞核抗原抗体；上述均为阴性。
血沉动态监测        13        mm/h        女：<20mm/h
类风湿因子-IGM        <8.19        IU/ML        0--20IU/ml
C反应蛋白        <0.32        mg/L        0-0.8
肝肾功能正常。
- F! Z5 _9 r% T' S, O% s- s0 K    张主任看到化验单，说我肯定不是类风湿，我告诉他我吃完药基本不难受了，张主任说我就是骨关节炎，吃他开的药的3个月，抑郁症的药至少要吃半年，我不用再来北京找他看病了，听了我真高兴，我痛苦了四年。张大夫真是特别号，水平也高。