吃甲氨蝶呤一定得吃叶酸吗

浅浅微笑

楼上的头儿，很多食物是含有丰富的叶酸，但不可能每天都吃阿，而且每个人的消化吸收能力不同

被你这么一说，吃也不是，不吃也不是

大人物

只想提示有的事不是100%绝对肯定滴，，，还请大家继续补叶酸。

大人物

有的专家也不给开叶酸的，个人感觉，介于可吃可不吃之间，需视个人情况和体验而定吧。

刚吃完甲氨蝶呤24小时内，叶酸能抵消掉甲氨蝶呤药效的，所以建议24小时后吃。

也算能预防和降低甲氨蝶呤毒性，但也不是100%。。。

浅浅微笑

恩恩，蛮有道理的，不愧是高材生阿，呵呵，支持大人物伯伯

大人物

为了不误导同志们，查了下中华风湿病协会那个，下面是原文，算是权威说法吧：

3.补充叶酸的意义和方法   
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9 f5 B# }. L2 ~7 ?3 c　　补充叶酸可以减轻或预防MTX的粘膜损害、胃肠道反应和全血细胞减少等不良反应。叶酸的服法每天或每周给药，口服lmg/d即可以减轻MTX的毒性而不影响其疗效。有人试用5.Omg/周至27.5mg/周大剂量的叶酸，发现并不比小剂量显示更多的优越性。亚叶酸也可以用来减少MTX的毒性。在 MTX代谢半衰期内给予亚叶酸将降低MTX的疗效，所以叶酸类制剂应在MTX给药24小时后服用。但到目前为止，所有补充叶酸的给法对于防止或缓解MTX的毒性都不能100%有效。已知RA患者可以缺乏多种维生素和矿物质，患者的贫血可能是多种因素引起的，所以应该告知病人须注意饮食平衡或推荐每天补充复合维生素及400tg叶酸。国外对补充亚叶酸的剂量和策略进行的多中心大型临床研究提供了可供参考的临床经验。他们的建议是:1)亚叶酸开始剂量:①如果MTX剂量是5.0～12.5mg/周，则在MTX给药后一天给予单剂量亚叶酸2.5mg/周。②如果MTX剂量是15～30mg/周，则在MTX给药后一天给予单剂量亚叶酸5.Omg/周。2)对MTX毒性反应的处理:①轻度反应时:将MTX减量2.5mg/周，使用上面推荐的亚叶酸剂量直至反应解除，一旦副作用解除，仍以原方案治疗；②中度反应时:停止MTX使用，直至反应缓解。反应缓解后，以低于原MTX剂量5.Omg/周重新开始治疗，如果以前没有补充亚叶酸则补充之。如果已服用亚叶酸，则可将其剂量增加2.5mg（MTX < 15mg，使用5.Omg亚叶酸；MTX > 15mg，使用5.Omg亚叶酸，如有必要可加至7.5mg和1Omg）。如果2-3周后副作用没有复发，则可按原方案治疗；③重度反应时：如果毒性反应很重，以至于威胁生命或需住院治疗，则停用MTX而用亚叶酸解毒。一旦毒性解除，重新评估病人状况。如果MTX使用是必要的，则按照上面中度毒性的处理办法进行，而且对病人进行密切的监测。   
9 y) f* A' P$ P' p, s& X/ K

luliwh

一定要吃!减少副作用的

一枝梅

{:4_95:}
谢谢大家了，我想等这个月二十几号去复查一下，
看看结果，在咨询一下医生再说了。

铃子

忙的专家一般顾不上叮嘱你这个。我也是别的病友告诉的，确实减少了mtx的副作用。

铃子

[编辑本段]富含叶酸的食物
　　绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等
　　新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂 ...
大人物 发表于 2009-12-30 10:31

我家买了一箱子猕猴桃。。老公一天吃两三个。。。

我俩还都吃叶酸片。。

这样说来，我一天吃三四个猕猴桃，不吃叶酸片也行了？

铃子

医生给我开的复合维生素片是进口的，一片含有800mg叶酸！一天一片

我老公吃的是国内的普通叶酸片，400mg一片，一天一片。

我准备吃完这盒，也吃普通的叶酸片。尽量隔一天一片，同时每天猕猴桃2-3个。