MTX和柳氮磺吡啶联用到底存不存在问题？？？？

大人物

《中华风湿病学杂志》（2005年5月版）黃烽的《对柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的再思考》一文中提到，把两者联合用的话，非但不能增加疗效，还抑制甲胺的疗效，对叶酸的摄取。
    因身体不适勉强找到该 ...
chenlu 发表于 2010-3-10 09:54

感谢，非常感谢

健康宝宝

晕了。。。
看过资料说对于重症RA，可强调MTX与羟氯喹、柳氮磺吡啶及生物制剂等联合应用。
康友非儿以前治疗方案就是MTX+柳氮，控制的不错。

大人物

晕了。。。
看过资料说对于重症RA，可强调MTX与羟氯喹、柳氮磺吡啶及生物制剂等联合应用。
康友非儿以前治疗方案就是MTX+柳氮，控制的不错。
健康宝宝 发表于 2010-3-10 10:26

同晕同晕，俺柳氮都买好了n多在那备用呢。。。。

天天天蓝

在ACR（美国风湿病学会）2008年最新公布的RA治疗建议中，按照病程<6个月、6-24个月及>24个月三种情况，用图表的方法，给出了各种DMARD药物单用或联用的治疗建议。

可惜我没法把图表贴过来，所以昨天只贴了文字。但是图表的内容更加丰富。

根据图标的描述，MTX+SSZ（柳氮）的方案，ACR推荐用于以下情况下：
1、病程<6个月，疾病活动度高，并有预后不良特征；
2、病程6-24个月，中高度疾病活动度，并有预后不良特征；
3、病程>24个月，疾病活动度高，并有预后不良特征。

天天天蓝

大人物应该算是老RA了吧？
从ACR的RA治疗指南来看，如果疾病活动度不高，或者没有预后不良特征的话，用MTX+SSZ的联合治疗方案，缺乏足够的循证医学证据。

大人物

是比较老，活动度也不高。。。。

[han]

哪有图表啊，有网址吗？很想看

严重感谢哈

天天天蓝

谢谢楼上，粗看了一下，非常有价值，等回去再好好看看。

不懂证据水平A、B、C和括号中的数字的意思，因此还想请教，字母和数字的好坏顺序。。。
大人物 发表于 2010-3-10 09:30

不好意思，数字表示的是参考文献，在这份ACR的RA指南后面，给出了255篇权威杂志上发表的RA参考文献。

字母A/B/C/D是循证医学上所指的证据水平。在2009欧洲抗风湿联盟的RA治疗建议中也出现过。

考虑到相关性，我把循证医学及证据水平的含义，放到这个帖子里吧：

2009年欧洲抗风湿联盟治疗类风湿关节炎推荐
http://www.ikang.org/viewthread.php?tid=19773&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Dtype%26amp%3Btypeid%3D68

天天天蓝

是比较老，活动度也不高。。。。

[han]

哪有图表啊，有网址吗？很想看

严重感谢哈
大人物 发表于 2010-3-10 10:56

这份指南是英文的，我们公司医学部组织国内专家翻译和整理的，长达20页。
如果你需要的话，请把电子邮件短给我，我发一份给你吧。
首先要说明，这份专业指南对于普通病友来说难度很高，希望它对你本人及你在爱康的工作有帮助！

这是ACR(美国风湿病学会)继2002年的RA治疗建议后，2008年发表的最新RA治疗建议。
制定建议的专责小组，是由国际知名临床专家、方法学专家以及患者代表共同组成。
ACR最新的RA治疗建议，对全世界临床医生的工作具有指导性的意义。

静水

谢谢大人物发帖讨论，谢谢其他朋友的资料[hua]

静水

这份指南是英文的，我们公司医学部组织国内专家翻译和整理的，长达20页。
如果你需要的话，请把电子邮件短给我，我发一份给你吧。
首先要说明，这份专业指南对于普通病友来说难度很高，希望它对你本人及你在爱 ...
天天天蓝 发表于 2010-3-10 11:11

大人物英文不错。。。。