无助，请大家给点意见

qqghappy

我问过医生几次要不要加药，医生都说不用。也听说打类克医生是有回扣的，我也似乎能感到医生想让我继续用下去，而且当时我用的时候，医生给我说他们在做个什么研究，准备让我做研究对象，但是现在看来似乎类克没有达到我预想的效果。我打类克的医院有个老太太也是打类克打了半年，原来也是膝关节肿的走不了路，我见她的时候都正常走路挺好的了。以前看大毛阿姨的病历，似乎类克需要达到一定的浓度才会发挥作用，我每次都只打一针，只是缩小了打针的间隔。对于费用，只能说仅在我能承受的范围内，打个一两年也许还行，一直打下去肯定是负担不起的，当时医生说先打一年看看，但是现在我已经没信心打下去了。想到得了这病觉得生活都没啥意义了，可是儿子还小，才四个月，以后怎么办呢？

天天天蓝

1# qqghappy

类克含鼠源蛋白成分，人体容易对外源异种的成分产生抗体，引起排斥反应，降低类克的疗效。
所以，类克必须和MTX联合使用，因为MTX能抑制人体的免疫细胞的增殖，减少对类克鼠源成分的排斥反应的发生率。
尽管有了MTX的帮助，类克在人体内产生中和抗体的机会仍在百分之十几甚粮?摺?

这位医生对于MTX的作用的解释也有明显的误导的倾向。
事实上，MTX在控制RA临床症状方面，疗效并不比生物制剂低多少，是首选的RA治疗药物。

相比之下，生物制剂的优势在于起效快，能在疾病急性活动期快速控制炎症。
此外，生物制剂与MTX的联合使用，可以强强联合，从不同的角度更有力地抑制关节与骨的破坏。

天天天蓝

11# qqghappy

应该说类克对你是有效的，但你用类克的剂量不足，所以现在的疗效还不理想。本身治疗膝关节也需要较长的时间。

你的治疗方案需要调整一下，对于RA来说，在疾病活动期时，足剂量使用生物制剂3-6月是必需的，这是国际上的专家共识。

正因为膝关节的滑膜炎症进展成为慢性滑膜炎后，有可能成为顽固的病变，治疗会更加困难，所以前期足剂量的治疗，以及多种DMARD药物的联合以发挥协同作用是非常重要的。当在复查时发现膝关节的改善不如手、腕等关节时，应及时调整方案，增加柳氮、来氟米特等药物，寻求更佳的疗效，同时也为将来停用生物制剂衔接适合的药物组合。

你的医生不会不清楚这些常识。他虽然给了你最高级的治疗，却算不上是最积极的治疗。

RA的治疗需要非常个性化，建议尽快寻找一位负责任的医生，为你制定适合你的治疗方案。

qqghappy

我就是觉得医生有点不负责任的，我准备换个医生看看了

qqghappy

有时候真不知道是该完全信任医生还是持怀疑态度