腕关节拍片回来（恭候改进治疗意见）

宅姨

突然想起来，莲，你没在“误导”大家吧？不是非要用止疼药材可以减激素的呀。如果你症状很稳定，指标很正常，不必那么小心翼翼地用止疼片。当然，如果你害怕出现疼，可以消剂量试试，不行再加。这个很专业的问题，还是问下医生。反正不要把自己吓到。呵呵。

莲的心事

你用过西乐堡吗？这个对胃好像温和点，但国内只有200的计量，我原来吃的时候想减一半，不好分（是胶囊），还专门打电话去他们在国内的公司问过该怎样分，结果也是没办法。我就换成了尼美舒利片，感觉也可以，这两种好 ...
春夏秋冬 发表于 2010-11-6 21:43

俺只用过扶它林。因为吃了美就不痛了，已经几年都没吃过这类药了。谢谢春夏秋冬，非常感谢你的回帖。

莲的心事

突然想起来，莲，你没在“误导”大家吧？不是非要用止疼药材可以减激素的呀。如果你症状很稳定，指标很正常，不必那么小心翼翼地用止疼片。当然，如果你害怕出现疼，可以消剂量试试，不行再加。这个很专业的问题，还 ...
宅姨 发表于 2010-11-7 15:21

再次谢谢宅姨。其实我也在考虑这个问题，是否减激素，然后吃止痛药呢？这是一个医生都不太能肯定回答的问题，是呀，我都几年不吃止痛药了，这样是否划不来呢？还愿意再听你的意见。

莲的心事

关节保养的不错，恭喜！[hua]
西乐葆好像是公认的对胃肠道刺激较小的止疼药。只是每天吃的话有点贵。
发表于 2010-11-7 00:13

太贵的话，俺感觉也不好承受。不过实在要吃，也得挺住。谢谢UFOO 的建议。外星人的建议估计更先进。谢谢。哈哈

莲的心事

没造成什么破坏。挺好的。

飞碟O姐说得对。。。条件好首选西乐葆试试。。。

非甾体止痛药里，贵的基本都属于可选择性抑制环氧化酶II的，对胃粘膜影响小。我用美洛昔康（莫比克）还不错，在此推荐一下，7片装20 ...
大人物 发表于 2010-11-7 10:25

俺想吃止痛药，还赖你推荐的那个帖子，“镇痛药也消炎”，现在皮球踢到你这里，你说为了减4毫克激素吃这类药划得来么？

北风吹

我4月前每天吃2粒美卓乐，4月2号开始减半片，5月2号又减半片，只吃一片了，6月2号开始减一片的四分之一，后来都是一个月减四分之一，最后是隔两天吃四分之一。到十月中旬戒掉。现在没有服止疼药，脚掌有点肿，疼感不明显。现在的药方是一周MTX6粒，妥抒两天吃三片，肝泰乐一天三片，叶酸一天一片（吃MTX当天停掉），手头的妥抒吃完还换回爱若华，自感还是爱若华好些吧，要不咋会贵点？

莲的心事

妥舒对你有用就别吃回爱诺华了成分是一样的。国产的比外来的便宜些。吃这么多药也难承受啊。谢谢，你减激素的经验值得我借鉴。我估计是吃其他药没够数量。所以……

大人物

俺想吃止痛药，还赖你推荐的那个帖子，“镇痛药也消炎”，现在皮球踢到你这里，你说为了减4毫克激素吃这类药划得来么？
莲的心事 发表于 2010-11-7 22:55

看到您手指肿还有身上难受的帖了，我猜，我猜哈，您虽然控制的很好但还有点缠绵，可能在于之前药量总是不够，没能把病彻底镇住再维持，而是把病弄个马马虎虎就维持了。

如果是我，我会考虑增加慢作用药量或者再增加一样慢作用药，比如柳氮(mtx加羟氯喹加柳氮也是一种经典组合：))，并再加非甾体止痛。一段时间过后如果稳定了，哪都挺好，就开始逐渐减激素，一段时间过后再减止痛药，再一段时间后减慢作用药。

我觉得这病最大问题在于如何把活动期镇压下去，能少量、单独一种慢作用药就有效的就用少量单独一种，而不能达到很好效果的，就需要联用、多用。不让病情活动很难，它老实后，维持则相对容易一些。。。当然，您现在这样也挺不错，要是不追求完美，不愿冒一些副作用的风险，而只想保持这样，也是不错的选择。我的看法大概有点激进，但是如果能够耐受，也许会有更好的疗效。

另外，我记得当初那篇关于激素的那篇文章，是用长期小剂量服用激素与长期服用免疫抑制剂的副作用相比较的，而不是将长期小剂量服用激素加免疫抑制剂与长期服用非甾体抗炎药加免疫抑制剂相比较的，我的看法是，那篇文章不能说明用小剂量激素优于用非甾体抗炎药。常见的做法也是，如果服用非甾体抗炎药能达到效果，就不用激素来达到同样的效果。
总之，至少我是倾向于用非甾体抗炎药来替代激素的，都有副作用，换着副作用的样来玩，是不是比长期积累激素的副作用更好一些呢，呵呵。

莲的心事

看到这段文字，真的感到很温暖。如果说眼泪哗哗的，那该到水区去说。
三段文字既传道又解惑，真的值得我非常认真的对待。
谢谢，对我太有指导性意义了（一定要忍住不说“三个代表”等水区性语言）。
知我病患者，大人物兄弟是也。
我要把这段文字打下来，作为以后行动的指南。
是的，说得太对了。在用药方面一直偷工减料，所以才导致这马马虎虎的结局。
是的，本周就考虑加药，榴弹或者妥舒。
真诚谢谢大人物的金玉良言[hua]

大人物

看到这段文字，真的感到很温暖。如果说眼泪哗哗的，那该到水区去说。
三段文字既传道又解惑，真的值得我非常认真的对待。
谢谢，对我太有指导性意义了（一定要忍住不说“三个代表”等水区性语言）。
知我病患者， ...
莲的心事 发表于 2010-11-8 13:03

补充，严重补充一点哈：有这心思和想法，找到你医生谈谈，听听他的看法，一定要在医生指导下来。我业余的，有说的不对的可能，真的，不是谦虚，这事还是要严谨：)

您的心意我已知，就不多瞎白话了。。。[xiao]