独坐幽篁里的电子病历

独做幽篁里 · 发表于 2011-4-11 14:50:19

谢谢健康宝宝耐心答疑！

独做幽篁里 · 发表于 2011-4-11 14:52:35

为什么不看化验单的话，我的病那么像类风湿呢？为什么类风湿因子虽然一直不高，但也不在正常范围呢？真的头大。

加菲老猫 · 发表于 2011-4-11 15:02:51

我也是盐城人，呵呵。
我父亲有类风湿，我带他到鼓楼医院专家门诊那里看的专家号。
明天星期二，又是风湿免疫科专家坐诊的时间，还得去。

健康宝宝 · 发表于 2011-4-11 15:13:27

为什么不看化验单的话，我的病那么像类风湿呢？为什么类风湿因子虽然一直不高，但也不在正常范围呢？真的头大。
/ z# p2 G6 w1 P4 _& _4 g3 X独做幽篁里发表于 2011-4-11 14:52

类风湿因子（RF）对RA患者并不具有特异性， RF阳性不能作为诊断RA的惟一标准。在多种疾病中可有RF阳性，但滴度均较低(40IU/mL)，随着RF滴度增加，RF对RA 的诊断特异性增高。
对RA的检测比较重要化验室指标有：抗CCP（抗环瓜氨酸多肽）一项，该项对于早期RA诊断比较有参考价值。抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)，AKA是类风湿关节炎早期诊断和判断预后的指标之一,在RA 早期,甚至临床表现出现前即可出现。抗核周因子( antiperinuclear factor,APF) 。
对于RA 的检测没有一个单一的检测项目可以兼顾敏感性和特异性,各检测项目都有其优点,但也都存在着不足之处。因此,多数学者认为对以上各项进行联合检测,对RA 的实验室诊断更有意义。

独做幽篁里 · 发表于 2011-4-11 16:00:38

本帖最后由独做幽篁里于 2011-4-11 16:05 编辑

我现在的症状很像类风湿啊，真纠结啊。

健康宝宝 · 发表于 2011-4-11 16:16:53

我现在的症状很像类风湿啊，真纠结啊。( V F$ O# S$ X0 e6 A. {& R) V# e
独做幽篁里发表于 2011-4-11 16:00

我也只是怀疑而已~
具体还是全面去做做检查，请医生做临床诊断哈。有不典型RA与特殊类型RA的，确诊需要各方面来做综合鉴别。

独做幽篁里 · 发表于 2011-4-24 08:20:04

早上还在床上，就觉得左手腕连同左手掌都开始微微的酸痛，难道昨天只是短暂地用了一下冷水，就会立刻立竿见影？还是由于其它原因？我真有点想不通？

san林 · 发表于 2011-4-24 15:38:05

本帖最后由 san林于 2011-4-24 15:41 编辑

鼓楼医院免疫科周一到周五全天，周六上午都有正主任号，可以电话预约，上网先查一下各主任介绍。孙凌云号也可以预约到。

独做幽篁里 · 发表于 2011-4-24 19:25:48

18# san林
谢谢你！

雨夜之瞳 · 发表于 2011-4-24 21:33:26

你的症状和我查不多啊我再武汉协和医院上周三才看的他先也不确定但又说是早期又说怕其他结缔组织病比如红斑狼疮类的说的我吓死了我自己也是医生但是是做B超的这个号是我老公的我也很郁闷  不知道到底是不是的我觉得应该不是红斑狼疮可是要是类风湿也晚完了啊现在天天手脚肩膀髋关节痛没有一天正常人的样子我查了很多
第一张化验单：1.环瓜氨酸肽抗体 2.0（<5.0） 2.抗角蛋白抗体阳性（阴性才属于正常）3.RA33抗体阴性（阴性）
第二张化验单：类风湿因子 44.8（应该<15才正常）
第三张化验单：红细胞沉降率(就是血沉)：10（0-20属于正常）
第四张化验单：1.抗核抗体（ANA）： 1:320（应该<1:100）    2.ANA主要核型：均质性（这个没有什么正常范围形态，但我这种好像还比较好，但前面的值高了，专家说怕是其他结缔组织病）  3.抗心磷脂抗体：5.0（<12） 4.抗着丝点蛋白B：阴性（阴性） 5.Anti-nRNP：阴性（阴性） 6.Anti-Sm：阴性（阴性）  7.Anti-SS-A：阴性（阴性）  8.Anti-SS-B：阴性（阴性） 9.3Anti-SS-SC170：阴性（阴性）  10.Anti-JO-1：阴性（阴性） 11.抗dsDNA抗体：阴性（阴性） 12.抗核小体：阴性（阴性）
他说不用任何治疗因为我要小孩我是09年10月流产后一个月开始有髋关节痛然后肩关节过了几个月后（我在本院查了类风湿和风湿全套没有在协和查的那么详细，都是正常）大概是10年3月1日我去了武汉同济进修半年有手指关节红肿痛但髋关节没有痛过偶尔有肩关节痛 10年9月回了黄石本医院上班后到天冷点的时候了就开始手指关节红肿痛明显增多变厉害了今年三月我很怀疑自己就是类风湿，结果再在本院查了类风湿和风湿全套，结果第一次就类风湿因子37（我们医院正常值是10），加上关节症状，我肯定自己就是类风湿了，为了不弄错，半个月后我又查了一次这次类风湿因子是36，C反应蛋白也不正常了：5.3（正常是0-4）  所以和我老公4月20日去了协和没有想到专家反而说的让我不知道怎么办才好又想要孩子又怕耽误绝好的早期治疗时机真是郁闷啊就没有什么好的办法吗只有等武汉协和医院的沈淋汛教授每个月来我们这的爱康医院坐诊时再去找他看看看他怎么说

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