fusan的电子病历

fusan

# @. h# T2 w& O: L+ `( a; {1 q
, Z( T1 n9 s; C/ f2 x2010年2月1日血检
% X& S3 V4 X- Y& I& P血沉：16 (0.0 ~ 20.0) mm/h
( |4 [5 U9 ?1 R6 }5 o( q3 p抗“o”：17.5  (0 ~ 250) IU/ml
类风湿因子  9.19  (0 ~ 20) IU/ml
C-反应蛋白  ﹤3.3  (0~8.0) mg/dl
2 t- \1 i, H3 d' s$ z! n  x血常规：红细胞平均血红蛋白量 31.6↑（27.0-31.0Pg）其余正常。
* l$ D) U$ C3 ]# u生化检验：葡萄糖 5.7 (3.8-6.1mmol/L), 正常。
1 N1 X  a  G  y: m: l- r检查的前几天腹泻得厉害，吃少喝少所以葡萄糖正常了。
! U* V! V: S5 R* P+ h8 R
0 ~( G1 ?  q6 E; {2011年03月04日星期五
      这周突出的感觉是发冷，头后脑皮、背部一直到后脚跟，是一种从骨头里面发出来的冷，特别在午睡时，屁股左右两边的骨头、更是冷飕飕得无法入睡。
1 M+ y' i6 c: D0 \
2011年3月8日
      身上后背发冷，从头顶到后脚跟，冷飕飕的

: @! i$ n; `4 c( J) H, O4 ]; d2011年3月15日
: X0 G6 k1 {7 N0 M      身上冷飕飕的感觉减退到下半身和头顶前端至鼻梁处，身上游走性疼痛，尚可忍受
/ X" o' m; Q' R" R( q
0 }6 A7 p0 J! W; B+ {2011年3月17日星期四
$ j7 ?: ]& n; P5 w; K      15日的处方16日下午开始吃，17日早的大便基本正常，中午下班回来又拉了一次，拉稀了。
      近来心脏时不时地难受，15日夜晚难受到竟然无法入睡，虽然困意很浓但老在似睡非睡时像是受了惊吓样惊醒，一直折腾到凌晨4点多钟吃了丹参滴丸半小时后渐渐入睡。怀疑是否因吃止痛片而起（断续的有一年有余），所以从15日开始减去止痛片。但今天心脏还是有些不舒服。我不知道如何形容这种难受，今天原是要去看医生的，可是我实在害怕到了医院又要检查又要加吃很多的药物，明天再说吧

2011年3月24日星期四
6 f1 b7 U2 G! G( J, O; ]4 A      上周是治疗以来感觉最好的一周。身上冷飕飕的感觉基本很少了只有头顶上前额还有感觉，而且身上的疼痛感减到了最少。上周开始吃复方丹参滴丸后心脏难受感减轻。
      昨天下午开始吃22日的处方，喝了汤药后肚子咕咕直叫，下腹部有些疼痛所幸没有拉肚子
2 x0 X7 [" ~. v! k1 G      今天午睡左手掌指关节居然感觉疼痛后醒来，现在双膝关节感到微微胀痛，双腿不舒服。刚刚又喝了汤药，肚子又开始叫唤了。今天大号了两次，形态颜色正常，不知道下午还要不要拉，最近大便虽然成型，但是基本上每天都要拉上三次，和吃饭一样准时定量。
      3月份暂停了来氟米特（甲氨喋呤没停），结果疼痛很快袭来。药吃着没感觉有很大作用，但一旦停用后果很快呈现。
% j" |/ Z, ?, z% k
2010年4月2日血检
血沉：41↑ (0.0 ~ 20.0) mm/h
3 J5 k6 l( Z6 @7 Q; b/ A抗“o”：21.7  (0 ~ 250) IU/ml
! l, k6 W* j: O" ~. u& K类风湿因子  9.19  (0 ~ 20) IU/ml
C-反应蛋白  ﹤3.3  (0~8.0) mg/dl
血常规：淋巴细胞计数1.13↓(1.2-3.5﹡10ˇ9/L)；
红细胞平均血红蛋白量 31.8↑（27.0-31.0Pg）
  Y8 l6 F9 @9 u8 }3 I% ]8 P6 E红细胞MCHC 367.0↑(320.0-360.0g/L) 其余正常。
尿常规：尿隐血+ (阴性) 其余正常。

喜羊羊

你要吃那么多的药啊

fusan

0 P, c# R/ o* \, Y7 g+ l( E4 \: _7 C2011年4月11日星期一
      这周恢复吃莱菔米特，同时中药方也略有调整，这周的疼痛大为减少，现在大便正常，只是头顶前额处至鼻腔还是感到发凉，鼻腔时不时地感到有冷空气吸入。这周还调整了降压药，从家里的电子血压器测量看，血压脉搏 控制的还好，只是心脏似乎不太舒服，不时地有心慌的感觉。
7 x+ M/ \  U( q/ C) u$ v      我的指标永远只有血沉在跳动，不管是好还是坏。
5 q: r) e# j9 h% l: z
      从去年底就经常感到心悸心慌，特别到了今年的三四月，在心内科做了心电图还拍了X光片，结果都还正常。5月25日停用来氟米特片，26至29日每天服用 纷乐 两片情况尚可，30至6月1日开始服用四片，6月1日晚上心脏难受睡不着了，6月2日停用纷乐，至今两周靠甲氨喋呤过活，当然每天还有汤药。现在双手微肿有晨僵。从今年三月份起，头顶常感觉有凉气冒出，并发展到腰部以下大腿根部以上时常拔凉拔凉的，这两天晚上髋关节外侧的骨头居然疼痛到醒。
$ X+ V1 `3 Y/ ?5 c7 X4 M8 M6 K* i
: D! J/ s% }7 a2 Q; Q8 O+ e# W2011年6月14日星期二：看吴医生
$ p$ E  K! _: F( ~! {% |      主诉：头顶发凉稍有减少，但凉气似乎跑到臀部那一圈去了，股骨头拔凉拔凉得睡不着，要用薄被从腰上向下缠绕包裹着才行，尽管手臂、额头出汗，没有开空调，没有开风扇，没有开门窗，房间温度表显示30℃。因为股骨头发凉，这个部位的关节也有些疼痛了，特别是上楼梯的时候。两手握拳还是有些发紧，其他关节在可以忍受的极限内疼痛着，早上醒来眼皮有些睁不开。另外，又试吃了纷乐，感觉心脏还是难受。
      处理：吃纷乐难受不要再吃，中药调理，祖师麻继续吃，MTX增加到每周五粒。

1 m* O- i* ?( ~# p. R2011年6月14日星期二：看LB
" Y2 w, R9 u6 G$ F; k1 R8 n      因为吃来氟米特和纷乐都有心脏不适反应不宜再吃，LB让我再吃回帕扶林，每天两次每次三粒。因为之前有过吃帕扶林引发腹泻的前鉴，所以对帕扶林还是有点发怵，暂时不吃吧。今天开的西药：
帕扶林、钙尔奇D、阿法骨化醇、福善美
* C2 Q( e+ U! l2 X+ }" y3 F( x      目前吃药：
% b. c, {% `% Q6 u" F; f1、维生素B6 片（1粒/二次/天）  
2、钙尔奇D（1粒/一次/天）
3、ɑ骨化醇片(立庆)（1粒/一次/天）
4、祖师麻 （3粒/三次/天）
- @0 {( H( ^1 j4 f* w5、每天上午下午各1袋中药汤
     每周五晚  甲氨碟呤 5片，每周一早 叶酸 2片
     每周天早 福善美1片（70mg）
" v& W. D/ u- }- Q) D- x[补充：2009年7月份曾做过骨密度测定： T值 0.51; Z值 1.48; 与峰值骨密度百分比103%；骨密度很好。2011年4月份再做骨密度测定： T值 -1.68 ; Z值 - 0.22；与峰值骨密度百分比87%；骨质大副减少。2011年4月3日星期日开始，每周日早服用福善美1片（70mg）]

深圳红

深圳香蜜湖医院也有一个李博，不会是一个吧？
; F- V9 \* {+ m1 S9 y& j# F$ o楼主是在哪个城市？

深圳红

......头顶常感觉有凉气冒出，并发展到腰部以下大腿根部以上时常拔凉拔凉的......

2 E( p+ ~3 r9 `怎么会有这样的感觉？我好像从没有~
- y# m3 V2 r3 m8 H会不会不是类风湿？我的各项指标可比你高多了，但是症状好像表现得不一样！

fusan

深圳香蜜湖医院也有一个李博，不会是一个吧？
楼主是在哪个城市？
) D5 C  `& B- Z, E% r4 [6 p& f# z1 O深圳红 发表于 2011-6-18 17:20

偶不是深圳的，“李博”也不是医生的名字，所以不会是同一个人

fusan

......头顶常感觉有凉气冒出，并发展到腰部以下大腿根部以上时常拔凉拔凉的......
2 U2 ]+ B: [( j: ]8 P$ w
0 k0 d: A* L; z7 E7 ]* |怎么会有这样的感觉？我好像从没有~
  m) S: F, D* C0 k2 }# V6 B会不会不是类风湿？我的各项指标可比你高多了，但是症状好像表现得不一样！
深圳红 发表于 2011-6-18 17:23

这么热的天（34度）在家里我还要在腰上裹着毛巾被，其实那种冷是从骨子里冷出来的，裹着只是自我安慰罢了。一直以来我也感到自己的RA挺异类的，因为始终只有血沉偏高，就是小关节症状挺象RA的。或许是RA+其他毛病吧，所以现在我还要坚持着看中医

fusan

8 e. e# B7 L$ B
9 a0 S7 k; k8 y" y2011年6月21日星期二：
4 e4 a4 u8 p& y/ m5 L3 L8 p    这周髋关节更痛了还有一点麻麻的感觉（左边），昨晚痛得只睡了两三个小时，早上起床时右手胀、痛，只能半握，左手稍好。头顶仍旧有“冷空气”。在单位上楼梯最好单边右腿上楼。今天只看了吴医生。
6 D- A1 ]. m+ \" i7 l% p
! C2 H5 i/ }& q& r2011年6月24日星期五
+ q+ k5 F0 H) u( c# ~+ F+ s* }2 V    周二征求吴医生后早晚加吃帕扶林各两粒，左髋关节疼痛稍减，走路落脚时比之前两天可以着力一些。昨晚开了半小时空调（28度），早上醒来时发现身上没有紧裹被子（原来不开空调都要紧裹被子），但此时此刻感到身上有点发冷，头顶有冷气，脚底下也是冷飕飕的，香蕉吃了半根不敢再吃。看了论坛那么多的病历没有一个有如此怪象。
    今晚吃甲氨碟呤4片

fusan

2011年6月28日星期二吴医生停诊。
& m+ V3 F9 r0 O4 e) c    喝了这么久的中药汤，感觉收效微乎其微，头顶仍旧冒冷气，身上仍旧发冷，髋关节已经明显发痛，走路感到有阻碍，脚趾头也时感疼痛，病情似乎在继续发展。
    2011年7月1日星期五晚吃甲氨碟呤5片；今天开始帕扶林早晚各三粒。
    羡慕生病可以有药吃的人。

fusan

3 i  g2 O4 q% b7 Q
% M0 B* J  W7 j' v2011年7月7日星期四
      7月5日星期二看中医，医生对偶的“冷气”似乎有些无奈，建议到针灸科做做三伏灸，今天下午劳工去交钱预约了。7月14、28日，8月13日共做三次。
7 f# \' }' B; V1 g4 q: K      帕扶林早晚各三粒后大便次数有点多，医生说还是改为早晚各两粒。
  v7 p: ]6 A7 k      这两天痛感会少一些，不知道是和帕扶林有关还是和中药有关；昨天头顶的冷气呼呼呼的冒个不停，今天又好一些；倒是髋部冷感少多了只是感觉疼痛，两腿膝关节也时不时地疼痛着。
      今天上午才到单位突然头晕目眩无法站立，两小时后仍无好转只好叫劳工去把偶运了回来，没有上医院，至下午四点左右恢复，不知什么原因。