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楼主: 舞月凝青

[治疗] 请教

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 楼主| 发表于 2011-11-30 17:09:35 | 显示全部楼层
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
宝宝 我昨天突发倒下了 忽然性的 肯定是逞强去学车搞成的
LamBee隽妈 发表于 2011-11-30 13:59

隽妈,千万悠着点,以后可不能了啊,务必保证自己身体安好的状况下才好去做事情啊!
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 楼主| 发表于 2011-11-30 17:19:16 | 显示全部楼层
说实话我觉得这医生比较250并会赚钱,该换甲好医院。。。。{:soso_e127:}
大入物 发表于 2011-11-30 16:16

有这么点感觉,不过这就是三甲医院啊。我本没打算住院,一看主任她就让我住院,其实我好的很,不就肩膀和腰骶疼吗,哪用得眘住院啊,不过,这段时间忙工作太累了,好好休养下也不错也就顺水推舟了。回忆一下,上次住院也是看她也是很快让我住院了,感觉住院的病人都是她找来的。收入院后就由另一副主任管,然后就叫你用上生物制剂。上次叫我用YSP,这次叫我用类克。后来知道我用YSP可以报就继续给我用YSP了。
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 楼主| 发表于 2011-11-30 17:28:41 | 显示全部楼层
作为YSP的会员,有一机会在线咨询专家。今下午咨询了专家说是北京的什么教授,记不清了。建议我YSP一周一次持续一段时间,MTX一周4片,柳氮磺按吡啶一天两次每次两片。这三种药联合用一段时间症状消失的话可减YSP,用上替代药反应停。中药的话复方雪莲也不错。最后还留下购药联系号码。
友们觉得怎么样?反应停是什么东东?还真不了解啊?
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 楼主| 发表于 2011-11-30 22:41:58 | 显示全部楼层
沉了沉了,顶一下下。
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发表于 2011-11-30 22:55:01 | 显示全部楼层
上次我去中医院复查时的状态特别好,就一个手腕疼,医生还建议我住院,我也不明白她为什么要让我住院,直接拒绝掉了。明天去协和,看看医生怎么对付我这顽固的手腕
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 楼主| 发表于 2011-11-30 22:57:08 | 显示全部楼层
住院有效益啊。我右手腕骨质也有点破坏,灵活度没有左手好,也基本不碍事,估计就这样了。
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发表于 2011-11-30 23:01:22 | 显示全部楼层
反应停不是强直的药吗?
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发表于 2011-11-30 23:01:43 | 显示全部楼层
YSP费用如何
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发表于 2011-11-30 23:09:46 | 显示全部楼层
反应停(沙利度胺,thalidomide),上世纪60年代因为导致胎儿畸形而遭禁用。但今天,因其抑制肿瘤细胞血管新生,在欧美各地研究将其应用于许多癌症治疗中。肿瘤患者及医药界对治疗成果寄予厚望。1953年德国在开发新的治疗变态反应的抗组胺药物时合成了沙利度胺,实验显示其抗组胺作用较弱,但却是一种有效的安眠剂,尤其适用于治疗孕妇早期的恶心和呕吐,且动物试验显示无毒性反应。中国医学健康网
     上世纪90年代,发现沙利度胺对麻风病的治疗有独特的疗效,对其作用机理的进一步研究发现,它能够较特异地调节肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。近年来临床应用沙利度胺治疗与TNF-α相关的多种疾病都取得良好疗效,如AIDS相关的恶液质、慢性腹泻和非AIDS疾病如白塞氏病、移植物抗宿主反应及肿瘤等。该药于1997年通过美国FDA的批准认可在临床应用。从此开辟了新的使用领域。
      本品具有以下作用:可抑制新血管的生长;抑制整合素的表达;抑制TNF-α的合成;免疫调节和抗炎作用
临床应用
1、多发性骨髓瘤:为一种造血系统的恶性疾病,病人常因全身骨痛或发生病理骨折而就医,目前治疗以化疗为主,但多数患者由于肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,而导致治疗失败。有研究报道,沙利度胺对产生抗药性的骨髓瘤病人有一定作用。沙利度胺可减缓该病的早期发作,延缓侵袭性化疗方法的应用,两年后全存活率48%,无病存活率26%。在大约35年的骨髓瘤治疗中,反应停的确代表着一种用于骨髓瘤治疗的新药。
2、骨髓增生异常综合征(MDS):用反应停治疗83例患者,每日使用剂量由开始的100mg,逐步增加为400mg,其中51例病人使用至少12周以上。虽然病情未得到完全缓解,但有16例患者血象改善,包括10例治疗前必须依赖输血才能度日的患者,治疗后已不需再输血。83例患者中有31%的反应率。沙利度胺对原始细胞生长比例稍高,治疗前血小板补充次数不高的低危险患者有较好的疗效。
3、治疗移植物抗宿主反应病(GVHD):GVHD可引起腹泻、活动困难、失明、口腔溃疡和其他症状。GVHD发生的主要原因是免疫细胞的作用。在接受骨髓植入之前需用药物和射线处理接受移植的病人,几乎完全破坏了病人的免疫系统,从而使移植物在宿主体内重建供者的造血免疫系统。由于组织相容性抗原不合,诱导植入的免疫细胞攻击患者的肝脏、皮肤,而反应停似可阻止这种免疫细胞的损害作用。
4、治疗AIDS:由于反应停干扰TNF-α产生的作用,其对TNF-α介导的宿主防御免疫调节疾病包括HIV感染有效。并在治疗AIDS相关情况(恶液质、口疮、食道和生殖溃疡)中有潜力。本品用于HIV相关口疮治疗发现,本品组完全治愈率为55%,安慰剂组为7%。在AIDS恶液质的安全性和有效性方面,因为尚无一种药物能与本品相比(但不包括用于妊娠早期孕妇),美国FDA批准本品这一适应证。
5、治疗麻风病:对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等有一定疗效。对结核样麻风反应疗效稍差。沙利度胺对麻风病本身无治疗作用,可与抗麻风病药同用以减少抗麻风药物的不良反应。(在治疗早期或由于增量过快,患者发生麻风症状加剧的反应,是机体对菌体裂解产生的磷脂类颗粒的过敏反应,用反应停可防治该反应。)口服每日100~200mg,分4次服。对严重反应,增至300~400mg。对长期反应,长期服药者,每日或隔日服25~50mg。
6、治疗红斑狼疮(SLE):Sato等报道,有些伴有各种皮肤损害的系统性红斑狼疮(syntemiclupusery-thematosus,SLE)患者,长期服用免疫抑制剂和氯喹治疗而无明显疗效,对这类病人合用少剂量的沙利度胺(25~100mg/d)6个月以上,72%患者皮肤病变完全消失,28%的病人皮肤病变好转,有效率高达100%,副作用则有困倦,便秘,暂时性少尿,皮肤感觉异常,但均不影响继续治疗,停药可消失。故认为沙利度胺对SLE患者难治性皮肤损害有良好疗效。
7、白塞氏病:本病用反应停治疗有效,一般剂量为200~300mg/d,分次服用。GardnerMedwin等对59例白塞氏病患者,应用沙利度胺治疗,观察其效果和副作用。结果应用沙利度胺2个月,溃疡痊愈81%,多数需用药维持。同时对沙利度胺的副作用进行了观察,提示应注意其神经系统的损害。
不良反应
除可致胎儿畸形外,本品还可发生各种周围神经病变,尤其在连续使用时,有时为不可逆性的;此外,常见有与剂量相关的镇静、便秘、直立性低血压、口干和皮肤干燥。部分病人可发生口疮、水肿、甲状腺功能不足和中性白细胞减少。
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 楼主| 发表于 2011-11-30 23:27:03 | 显示全部楼层
YSP费用如何
LamBee隽妈 发表于 2011-11-30 23:01

那费用可是哗哗的,也忘了多少了,刷卡的没那么肉痛,只看帐单时才觉得咋这么多。头半年四万多吧,往后减量就轻松点了。
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