健康宝宝请进，激素对肺纤维化有好处吗？

莲的心事

这个感觉还是要听医生的。作为RA患者，你用的药其实好少了。光是榴弹一样就基本能控制。是不是考虑联合用另外一种药呢？如果身体不是很难受，最好还是别上激素吧。我也没什么根据，是怕戒不掉。

健康宝宝

不太理解医生所说，照他所说“这样下去会肺纤维化，股骨头坏死，用点激素对肺纤维化有好处。”的意思是得要用上激素来控制病情，以防肺纤维化、股骨头坏死。
那么基本上对他这个观点存疑，糖皮质激素不是改善RA病情的根本药，只是桥接用药，短期用药，在抗风湿慢作用药显效后就得要渐停的药物，它的副作用是大家共知的，不应作为来防治肺纤维化的用药，更不是防股骨头坏死的用药，相反，服用皮质类固醇的引致肺肉芽肿并发症，还有常见的骨质疏松不容小视。
有一帖子可参考：什么情况下的类风湿关节炎患者才需要用激素
激素对于控制活动期类风湿关节炎的炎症还是很有帮助的。一般认为，当类风湿关节炎病人具有下列情况时，可以应用激素治疗，并能发挥激素治疗的最大优势：
　　(1)有严重的关节外表现，如有血管炎、心肌炎、心包积液、间质性肺炎、中枢神经及眼部病变等。
　　(2）用其他药物治疗无效，病情严重或比较严重时。
　　(3)目前认为，激素可以在其他慢作用药物尚未显效时使用，在等待慢作用药物，如金制剂、氯喹、青霉胺、甲氨喋呤等起效时加用激素；当这些药物起效时，即减少激素的剂量，并逐渐停用。

健康宝宝

单就标题答一句，在确诊有肺纤维化疾病时，医生会用激素作冲击治疗，而不是先用激素来预防肺纤维化。
天下百病，岂不得样样药每天都来上一点，以防日后生病抱恙？

灵动如昔

莲的心事 发表于 2012-9-8 17:41
这个感觉还是要听医生的。作为RA患者，你用的药其实好少了。光是榴弹一样就基本能控制。是不是考虑联合用另 ...

我也是怕依赖激素。但医生一听我不想用激素就觉得我不配合治疗。

灵动如昔

莲的心事 发表于 2012-9-8 17:41
这个感觉还是要听医生的。作为RA患者，你用的药其实好少了。光是榴弹一样就基本能控制。是不是考虑联合用另 ...

我也是怕依赖激素。但医生一听我不想用激素就觉得我不配合治疗。

灵动如昔

健康宝宝 发表于 2012-9-8 18:01
不太理解医生所说，照他所说“这样下去会肺纤维化，股骨头坏死，用点激素对肺纤维化有好处。”的意思是得要 ...

谢谢宝宝回答这么详细。我看了你其他的帖子，说到类风湿因子不超过300就不算很高。我也觉得我是不是可以先试试不用激素。我问医生我是不是可以先从一颗激素开始，医生不太高兴，说她肯定有她的道理，而且说这对纤维肺有好处。

chenlu

换掉医生！

郝完美

我也建议你换医生，这医生不太靠谱

糯米团子

你停药的时候,从来不上医院检查吗?

灵动如昔

健康宝宝 发表于 2012-9-8 18:15
单就标题答一句，在确诊有肺纤维化疾病时，医生会用激素作冲击治疗，而不是先用激素来预防肺纤维化。
天下 ...

宝宝，激素冲击治疗是怎么回事？今天栗占国大夫给我看病了，建议我在北京住院治疗一段。看了我的CT后，建议我用小剂量激素冲击治疗肺纤维化，说这个病年轻的人话反而会发展的快，年老了反而会发展的比较慢。我说我没任何症状，他说等有症状就晚了。我又在他们医院找了个呼吸科的专家看了我的片子。呼吸科的专家认为不需要激素冲击治疗，说等有了气喘的症状后，再冲击也可以，完全可以逆转。说以我目前的症状和片子，如果只因为肺纤维化就激素冲击治疗，他不同意。
我已确定在北京住院治疗，但肺纤维化这个问题，真不知如何是好。尤其是呼吸科专家和栗大夫看法不一。我该怎么办？