吃甲氨喋呤加羟氯喹好，还是来氟米特加羟氯喹好？

可可水水

风雨之后见彩虹 发表于 2013-4-23 22:23
还有，你知道非典用激素量有多大吗？百度下包你吓一跳

可别人那个激素是短期的，RA是要长期服的，我们邻居吃强的松是牙齿都全掉光的，年纪很轻牙齿都没了，太难受了。

这次这个医生说：我不是吓唬你，有些药比激素副作用大多了。

我和他说我可不想股骨头坏死

他说那你就吃副作用最低的药先

半个月随诊。。。

朝花夕拾

风雨之后见彩虹 发表于 2013-4-23 22:21
你把MTX当激素了？呵呵

就是，这不是激素啊

可乐加水

没有绝对的好与不好，甲氨蝶呤加来氟米特是比较常见也是临床经验比较多的一种联合用药，羟氯喹不是首选但是依然可以使用。完全看个人情况。
另外药品经过肝脏代谢，伤肝的可能性都是有的，只是有的药几率大有的几率小，这个不必过分担心，定期检查肝功。转氨酶升高是肝脏受损最早的表现，发现异常需要停药的时候停掉就可以了，来氟米特对转氨酶的升高是可逆的，停药就能恢复。能够上市的西药安全性都是有保证的，在合理使用的前提下肯定是利远远大于弊的，否则这药不会推广使用这么多年。

康复乐

       谢谢各位的回复！
    我看很多人都是只要吃甲氨蝶呤加来氟米特，短期内就会出现肝功能不好，而且这两个要合用主要针对几个指标都高的人！
    在发病初期，我个人认为还是甲氨蝶呤加羟氯喹或者来氟米特加羟氯喹更好。
    但是到底选哪个？有用过这些组合的来讲讲经验，谢谢！
    还有，如果早期症状不重，有必要马上就上生物制剂吗？

可可水水

康复乐 发表于 2013-4-24 10:54
谢谢各位的回复！
    我看很多人都是只要吃甲氨蝶呤加来氟米特，短期内就会出现肝功能不好，而且这 ...

生物制剂有的人用了好，有的人用了不好，认识个在香港打的很年轻女孩，恢复非常好

康复乐

是啊，到底在初期用什么治疗方案能完全治好，完全控制，希望有经验的多给建议！感激万分！

风雨之后见彩虹

可可水水 发表于 2013-4-24 07:38
没有，我就是和医生唠叨，不要吃副作用太大的药。

以前医生和我说过，这些药就像得癌症的人做化疗。鱼 ...

那你也只去喝喝药酒弄弄那个什么灸？{:soso_e100:}
我现实中见过听说过的死于类风湿的就有四个人了，你可以看我在变异病历里的详帖。这四个人都是农村的，经济状况差也没有什么文化，不懂如何治疗，就乱吃药。。。
激素最好是少量短期吃，其它西药应用时都是要定期监测的，如何配伍，如何监测，如何调整用药，我认为，你还是听医生的比较好。另外，不耐受的药，可以跟医生说明情况。
正规治疗，不是说用的药有西药就叫正规治疗了，正规治疗，是指针对病情的系统化治疗，有一个完整的治疗方案，有正规定期的化验监测，一线二线三线药如何联用，只用一线药能不能控制病情？这些都要靠长期复诊由医生来把握调整的。原则上急性期最好是三线联用或是一线药二线药联用，快速有效地让病情得到缓解，病情稳定后，才慢慢撤除三线药二线药。长期维持治疗还是要靠免疫抑制剂，一种或两种，能长期维持稳定就好，同时别忘了定期监测。治疗要坚持，不能见好就收，导致病情反反复复，造成骨质破坏，控制起来就难了。稳定期要进行适当的锻炼和健身，还有饮食调养包括中药调养也很重要。
生物制剂治疗效果，我也做过调查，曾经回的有帖子。

冰柠檬

我吃甲安和帕夫林，血沉高，打算加点氢氯喹看看效果。

如烟

我开始是MTX和来氯米特联合，效果不错，就是副作用大。
才换了MTX和纷乐联合，还不知道情况呢。

南超然a

如烟 发表于 2013-4-27 09:44
我开始是MTX和来氯米特联合，效果不错，就是副作用大。
才换了MTX和纷乐联合，还不知道情况呢。

你副作用大，都有哪些反映呀？