96122妻子的电子病历

健康宝宝

我最先发病也是从手指和脚趾关节，不到两个月就明显变形了，特别是脚的大脚骨突出很多。
$ x8 V! N* n9 L+ W5 c* S$ S6 ^RA也会影响到咽喉引起嗓子疼，脱发可能是因生育后气血亏损所致，或药物所产生的负作用。

冬雪融融

我也感觉这部不太像类风湿关节炎的症状，倒是有点像风湿性关节炎的症状呢，一定要到正规医院确诊，千万别延误了！

霁月

看的出你是个很细心的人,你妻子在你的精心照顾下一定会好起来的[hua]
还是尽快到大医院确诊了,然后才能对症治疗.

jiankang

首先感谢你对我的信任！
4 y- u  b' `3 ]9 _我仔细的看了你妻子的病历，感觉她目前的症状主要是脚趾关节，（在我没看尿酸报告时我还有些怀疑是不是痛风呢，痛风主要是脚趾关节疼痛肿大，但是你妻子的尿酸在正常值范围内，我看有的也接近临界值了，我还是有些怀疑），双膝大关节也有过积水现象，从我的感觉上看，虽说类风湿因子偏高，但是从临床症状上来看不能说明就有类风湿的存在，因为起病时也有过发烧现象，而且经常发生嗓子痛，这就是典型的有链球菌感染病史（如果这期间检查血沉及抗O等试验都会偏高的），这点很象风湿性关节炎，而且具有游走性，我感觉类风湿的可能性并不是很大，如果针对性的用些抗生素及活血化瘀以及除风湿类的中药应该症状可以控制的，如果在哺乳期间还是应该适当注意用药方式，也可采用外洗的方法。另外脱发这种现象的出现，所有做过母亲的人都有这种经历，在孩子认娘时就有这样一种让人很难琢磨的，而且还是挺准的现象，大可不必担忧，过了这一阵会好的。
从你给你妻子书写的病历中来看，我觉得你不愧是位好丈夫，也一定会是一位好父亲，祝你们全家幸福。

散木

我的意见是，你的妻子是类风湿早期。而且是由于产后风湿的原因，还有咽喉部位的炎症的出现，使病情发展了。由于没有用类风湿的药物治疗，所以类风湿因子的指标，一直往上走。球蛋白的值也高一点。你说的打的退烧针里，可能有地塞米松，之后的检查，血沉有明显的降低，但是停药后有关节症状的明显加重。
8 V- d) |0 @/ w+ ~) K0 O
现在关节的X片表现还没有明显的改变，病情应该容易控制的好。到正规医院的风湿免疫科就诊，接受正规的治疗。

真有助

看到消息后我就过来了，感谢你对我的信任，我刚才查了一些资料，我不是医生，我只是说一些自己的看法。
2 Q6 z1 h, S7 o6 u. `, x7 C怎么说呀，首先是有炎症，但不能确定是什么引起的，是扁条腺发炎还是类风湿引起的说不好。
其次，现在还不好确诊是什么病，我个人感觉不像风湿，因为抗O不高，虽然目前尿酸不高，但是一直增高也不排除痛风的可能，至于是不是类风湿，你看看一下几条你妻子符合几条：
; W% h6 z+ s1 ^* x      （1） 晨僵大于1小时
　　（2） 由医生观察到的3个或3个以上关节部位的软组织肿胀（关节炎）
' I4 \( y, Q4 u; |/ P, N　　（3） 腕、掌、指和近端指关节肿胀（关节炎）超过6周
　　（4） 对称性关节肿胀（关节炎），即身体两侧相同关节同进先后发病。
　　（5） 风湿结节
　　（6） 类风湿因子阳性
　　（7） X线片显示手或腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变
以上1-4条必须持续出现至少6周，具备4条或4条以上者，才可确诊为类风湿性关节炎。


- k9 E1 l/ _9 @% I9 i" J0 U我觉得还是应该再全面检查，我们虽说都是病友，但经验有限，再去医院看看，早确诊早治疗，别耽误了最佳治疗期。孩子该断奶还得断奶，妈妈的大部分免疫力已经通过初乳给了孩子，现在吃奶粉影响不大。

[ 本帖最后由 真无助 于 2007-5-6 14:27 编辑 ]

心晴宝宝

来看模范丈夫的帖子了，哈哈。
% \1 ^+ p& {/ B: F% q! u( f血检还需要再增加哦，血沉，包括血常规，其他自身抗体：抗核周因子（APF）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）等，对早期RA有诊断价值，尤其是血清RF阴性，临床症状不典型的患者。
（附：类风湿关节炎早期诊断技术也有了很大的进展，如抗环瓜氨酸(CCP)抗体和同种型类风湿因子在早期诊断类风湿关节炎方面具有很好的特异性和敏感性，借助于测定上述两种抗体，风湿科医师可以较早地发现疾病，诊断疾病。）
症状，恩，晨僵的情况有吗？还有发热的情况，有无皮疹呢？
风湿类疾病据说上百种，所以要确诊需要认真观察症状，还有化验再细致些哦。
查回来再讨论吧。

jinpeng96122

谢谢大家，今天去喝喜酒了，没有及时上网，没想到回来后，看到这么多康友给的回复，我的病历已经写的蛮长，大家还都看完并给了建议，有的还写的特别详细，真的好感动，谢谢，谢谢。妻子患病后，有朋友问我，是不是找人咨询了治病的事，我说有个论坛，很多很好的网友，都很有经验，我打算咨询他们，几乎没有人相信我，都说可不要相信网上的事，可是我确始终坚信：爱康是团结的、是真诚的，广大康友是真诚的，是团结的，所以，我才细细写了病历，在这里咨询大家的意见。之前，宝宝和可乐在繁忙中，仔细回复已是让我感动，现在大家这么关心，更是让我难以自禁。谢谢大家，谢谢！

真有助

[xiao]

博达

祝贺你荣获“模范丈夫+好男人”的美称! 学习!学习!学习![hua]
说回到RA, 令人头疼的是诊断迄今没有”硬指标”! 个人感觉为”不典型类风湿---少关节炎”的可能性较大
' @3 Q$ ^  e/ O( w( D9 {! `依据:
　　1) 症状
此型类风湿的关节炎症多半固定在2～3个关节上，常见的发病关节为腕、踝、膝、跖、髋。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时间的缓解期，有半数伴有虹膜睫状体炎。经积极治疗后可完全控制或临床治愈，可留有关节粗大、微痛或僵硬、强直。部分病人经数周数月后复发，转为亚急性和慢性。但一年内发病关节不超过四个且未伴有虹膜睫状体炎者，预后良好。也就是说你的妻子目前仍属于不太严重的类型.
      2) 从市医院化数据看: 抗O阴性,尿酸正常,类风湿因子阳性, 可基本排除痛风及普通风湿(不排除之前可能的链球菌感染) C反应蛋白很高表明病情或炎症活跃,抓紧寻求专家治疗为佳!
真诚祝愿你妻子早日复康!