新的赏试(类克)

新版人民币

大毛，谢谢你哦，我会慎重考虑滴！
关键是我都28岁了 才结婚半年，因为强直性脊柱炎不敢考虑要小孩……！  
对了，不知道使用类克这种药对以后的生育有没有影响啊？……

大毛

不太了解,这要问医生了,不知天天天蓝是否知道?帮问问?
手腕关节痛昨天消失,也就痛了一天多,是与天气变化有关吗?以往我都是在变天前2天关节有反映.前天多云,今天明显下雨,下一周的长期天气预报都有雨,而且雨量大.而脚跟着地痛是否和骨质疏松有关.总之,不愿与类风湿扯上边,否则,不就是说明我对类克产生抗体了?还是,掩耳盗铃吧.呵呵

大毛

现在手腕关节不痛了,但今早感双手指,双肩关节发紧,也没有明显痛感,尤其左手指掌指关节发紧发胀,左胳膊抬起不那么利索.昨天,主要是右边不适,今天又变成左边了,这该死的天气,老阴雨.

大毛

以上关节不适今天消失,但左拇指末端关节活动或按压痛,而且掰直左手好象不如前段轻松.

大毛

今天仍在下雨,可全身关节都不痛了.

天天天蓝

你这算是早期AS，不知道你近期的血沉和CRP结果如何？
如果经济条件允许，尽快使用生物制剂控制病情汹涌进展，通常生物制剂2－4周即能起效。
见效后，可考虑衔接柳氮，或者沙立度胺（反应停），具体哪种合适，要根据医生建议和自己的体验来尝试。
使用生物制剂三个月，病情控制稳定，感觉如常后，可考虑逐渐减量，但同时联合接柳氮，或者沙立度胺（反应停）。

如果经济条件支持长期足量治疗，可考虑类克。
如果一开始就考虑只是短期救急，长期准备减量维持的话，就选择益赛普吧。
两个生物制剂都很昂贵，但毕竟益赛普便宜一点，而且在国内外都用减量使用的例子。而类克在国外，由于人体易产生抗鼠源成分抗体，是需要逐年增量的。为此，让承担医保的保险公司抱怨不已。

大毛

我在这只谈谈沙立度胺（反应停).为什么叫"反应停",那是这个药在上世纪60年代,曾广泛用于怀孕早期的孕反应,因此,当时,大量孕妇生下四肢短小的"海豹儿".这就是典型的药物致畸副作用.

天天天蓝

由于生物制剂使用周期较长，而且无论RA，还是AS，发病年龄都处在生育期间，因此，国内外都有使用生物制剂期间怀孕的例子。
目前并没有发现生物制剂对于生育的不良报道，不过，毕竟是才上市十年的新药，安全起见，建议益赛普停药三个月后再考虑怀孕。
类克剂量很大，而且在体内代谢消除的时间很长，很多医生建议为稳妥起见，最好是在类克停药六个月后再考虑怀孕。

[ 本帖最后由 天天天蓝 于 2009-2-26 09:26 编辑 ]

天天天蓝

原帖由 大毛 于 2009-2-26 09:23 发表
我在这只谈谈沙立度胺（反应停).为什么叫"反应停",那是这个药在上世纪60年代,曾广泛用于怀孕早期的孕反应,因此,当时,大量孕妇生下四肢短小的"海豹儿".这就是典型的药物致畸副作用.

是的，传统DMARD（改善病情的药物），大多是细胞毒性药物，对人体的伤害很大。如果需要怀孕，孕前三至六个月，就得停药。

haishangyizhou

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