北山如画的电子病历

梦的起跑线

北山，再一次麻烦你帮我看一下近期的化验结果：
6 e) ^8 B* X5 a. ]& k
血常规里不正常项目
& v/ {+ w& K2 m. R4 r' M6 F, {
白细胞计数2.9  偏低        参考值是4.0-10.0
中性粒细胞计数 1.62偏低    参考值是2.0-8.0
红细胞压积 0.345偏低        参考值是0.37-0.43
$ X6 Q0 G& G/ t) D" U) e6 ~$ h
肝功+肾功里不正常项目
7 V# p8 u; _7 }4 j- ?+ Q; j+ u
  碱性磷酸酶 30偏低      参考值是40-150

* a' s9 r  m5 f. _" y9 _0 T肌肝 44偏低            参考值是45-84
" w/ n4 ]2 @- E3 t! _. \/ q; D- j8 Z3 ^
. k7 f# _$ \( A% c0 ^* e类风湿因子57.8偏高

血沉—14正常           参考值是0-20

1 ~; t# s5 q- R' ^9 g( C抗O  79.2  正常        参考值是小于125

C反应蛋白小于0.1正常
现在服用半粒强的松/天，四粒纷乐/天，但头晕，一早上班做公交车会容易晕车。

3 M/ u6 t0 ]  J9 M  X* N4 s这种现象和吃纷乐有关吗？还是把纷乐减一粒呢？还是直接换药啊？
本想吃升白的药，但又怕对要宝宝不利，很纠结！
* Z# y+ ~" d/ k很抱歉，没经你的允许就在你的地盘上问了这么多！以上谢谢了！
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! V+ F) n5 t' h- V. c; I补充内容 (2012-5-31 11:14):
每天头晕的火气就更大了，真想辞职回家待着！唉！

翩云悠然

我也是才从RA妈妈知道北山已经当爸爸了的，恭喜恭喜，但愿我也能顺顺利利的。

北山如画

梦的起跑线 发表于 2012-5-31 11:12
北山，再一次麻烦你帮我看一下近期的化验结果：

血常规里不正常项目

其它项目倒是问题不大，但是白细胞偏低是个问题，我觉得你应该再复查一次血常规，如果两次都是白细胞偏低的话，建议还是去内科看看开点升白的药物吧，维生素B4什么的，对胎儿没什么影响，不过效果也是有限，你现在孕期多长了呀？

梦的起跑线

北山如画 发表于 2012-6-2 00:06
1 c+ ~) Z( d- I! ]! C7 ^其它项目倒是问题不大，但是白细胞偏低是个问题，我觉得你应该再复查一次血常规，如果两次都是白细胞偏低 ...

5 x9 \3 t% ]- d: q! b  v- r我是在备孕，呵呵！

1 i3 J! p2 Y* K$ b& d, N" d( p) i谢谢北山！今天我心情特好，上周化验的抗体10项均为阴性，很是开心！

% g; B' h" K3 t/ Z; k8 s7 `下周我会再去化验一下血常规看白细胞还是不是高，纷乐每天四粒我现在还没打算减，怕减了病情加重！吃着没什么情况就吃着吧！

SHSWW

你好北山：很冒昧的来打扰你，我遇到难题要请教你了。我是2012年1月1日停的药，现在已接近半年，停药后一直服用纷乐四片，激素2片，扶他林25毫克2片，叶酸一片。这不就打算6月份怀了吧，就想把扶他林减掉，可是没成想竟是这么困难，刚减掉一颗，就不行了，双膝肿痛，路也不好走了，再减一颗，手腕也肿了，激素改成3片也不行了，挺郁闷的。是这扶他林难搞？还是我的方法不对？扶他林可以边吃边怀孕吗？

北山如画

SHSWW 发表于 2012-6-4 09:57
& }4 j3 F% R, |2 m8 U' R你好北山：很冒昧的来打扰你，我遇到难题要请教你了。我是2012年1月1日停的药，现在已接近半年，停药后一直 ...

9 O! o/ y  K: }3 D, e# r0 A7 C你这种情况，我估计RA可能还是在活动期，你的CRP和血沉检查了没有？扶他林可以在孕期服用，但是在怀孕的最后三个月不要用，会影响子宫收缩的。

SHSWW

北山如画 发表于 2012-6-4 19:36
) [& W" d+ e/ _# q) k% [' X你这种情况，我估计RA可能还是在活动期，你的CRP和血沉检查了没有？扶他林可以在孕期服用，但是在怀孕的最 ...

非常感谢北山，听了你这番话，我似乎又看到了希望。我5月26日验血的结果是血沉28，C反应蛋白是12.3，血常规正常。就是担心扶他林在孕前和孕早期对胎儿有影响，有的医生说准备要怀孕前一周停掉，有的医生说提前一个月停掉，关键是现在我停不了，停了就到处的疼，那我可以边吃边怀吗？不好意思，我压力蛮大的。

北山如画

扶他林这种非甾体类抗炎药，孕早期和孕中期都是可以服用的，比如阿司匹林，临床上用来预防习惯性流产者孕期的自发流产。但是在怀孕的最后三个月不要服用，这样会影响子宫收缩，也有可能（仅仅是可能，临床试验未证实，但是动物实验有发生）引起胎儿动脉导管闭合不良，所以要在怀孕最后三个月停掉。备孕和孕早期服用扶他林是安全的，这是已经被临床证实的。其实怀孕不用那么紧张的，像甲氨蝶呤来氟米特这种明确有致畸性的药物别碰就行，我们这一个老师曾经对一个孕妇说，在北京外出半天相当于吸两包烟，吃这点药算什么呀……

SHSWW

北山如画 发表于 2012-6-5 18:39
3 S1 e$ m3 t* ?+ i扶他林这种非甾体类抗炎药，孕早期和孕中期都是可以服用的，比如阿司匹林，临床上用来预防习惯性流产者孕期 ...

0 k: z, m0 f* ^; U$ F: U3 a特别感谢北山在百忙之中给我回贴，看了你的回贴可以用“心花怒放”四个字来形容我的心情，好了，我现在已经明白了。真心祝福你全家幸福、安康！顺便问一下，你夫人近来身体如何？

xpp

北山如画 ，看完你的帖子，敬佩之心 由衷的祝福，我也是去年11年3月发病 后检查类风湿因子200多，其他正常，吃了段时间药，想着要宝宝，就停药啦，停药和怀孕一直状态很好，可遗憾的是将近60多天时由于太大意啦，上班忙 过年回老家就胎停育啦，做了清宫手术后发作，现在类风湿因子500多，血沉3 3 抗ccp10 好想早点要宝宝，现在吃药 甲胺 正清 中药，可症状是手指头肿大，早上晨僵，其他无大碍，衷心希望类风湿妈妈好好照顾宝宝，不能有什么意外造成流产创伤。