你使用激素，最小的有效剂量是多少？

健康就是福

关于激素，从病重开始吃，一天一次，疼痛减轻，吃大概半年后停掉，中间吃药也断断续续，后来复发，重新吃上激素，自从重新吃上后，发现减下来实在太难了，一天只吃半粒就可以，但停马上疼痛加重，所以到现在一天还是半片美卓乐，估计完全停有些困难，就这样吃下去吧，对停药不抱希望。维持现状就好。

散木

O(∩_∩)O谢谢各位的回复，来不及一一回复了。

然而，看见大家有的是很低的剂量、有的是已经不再使用了，起码有一种感觉，激素如果使用规范，还是不错的啊。还有一点，就是对于类风湿患者，激素的使用量最好不要太大，也许2片强的松就差不多了，不管当时活动度怎么样。为了验证这个猜想，请大家继续把使用激素的体会发过来啊。

大剂量激素的冲击疗法，也许对于一般不是顽固性类风湿，不合适。比如心平气和的使用，可能医生想使用激素冲击疗法，那个方法，是需要短期使用的，可是60mg强的松，太夸张了吧，如果没有其它的特殊需要。

一民妈妈的病例，是我比较关注看的一个，老人家治疗得很好，这很大程度归功于一个用心的儿子。对于类风湿，我们患者自己知道的多一点，的确对于治疗很重要，甚至比找热门专家都重要。

散木

回复春夏秋冬：

春夏秋冬，还是你强哦，激素使用了这么久。下面的话，不是为了加重你的心理负担，是为了想看看激素的长期副作用。

我想问你，你的医生怀疑过肾上腺萎缩吗？医生给你检查的指标中，有关于淀粉样变这一项吗？淀粉样变，我也不知道是个什么样的东西，就是大人物翻译的那份资料中出现过。其实，也不知道是长期使用激素会出现的副作用、还是类风湿发展的一种表现。如果有清楚的朋友，请解释解释吧。

莲的心事

刚从医院回来，我的医生说，我的手腕之所以有点肿，是激素量不够。让我吃8毫克，可是我不听他的……
他还说他正在搞个课题，说中国人吃多少多少（7.5？好像是这个数）以下都是安全的……
他是杨岫岩的弟子，我向他推荐了我们的论坛。
我把散木姐是4毫克激素副作用大还是增加一种免疫抑制剂副作用大，他忙着开处方，没有给我答案。

因为我是最后一个病号，下班时间到了，也不好再多跟医生交流了。

这次看病跟医生商量，增加了纷乐。

云帆

散木的这个帖子的确是个好帖子，我目前左右为难举棋不定也在此，我的激素从07年底15毫克逐渐减量至08年5月减完，仅仅维持了两个月就严重反弹，接着又一个轮回从15毫克逐渐减到目前的5毫克，再也减不下去了，还时不时的犯病，主治大夫说7.5毫克以下副作用可以忽略不计，千万不要减了，但我心里清楚长期服用肯定会出现问题，比如我现在骨质疏松，心肌缺血。血脂高都和类风湿药物副作用有关，目前我服用帕夫林、甲氨蝶呤、氯喹，减那一种好呢，减了会出现什么情况？这也就是免疫抑制剂和激素长期使用哪个的副作用更大，。但问题是不管谁的副作用大，但都有副作用，我想换一个思路，正在和主治医商量，用中药扶正找到对路的方子，做成膏剂服用一段时间，机体强健一些，能把药减一些，副作用小一些，不知这个愿望会不会实现，先为自己祝福一下！

sandy2003

以前没怀孕前试过一天两粒强的松,后来状态好点时又减至一粒,最少剂量半粒时也服过,甚至在停药期间停过强的松改成英太青,感觉也没什么.现在因为怀孕加重了病情,在这半个月左右有两天一天吃过四粒美卓乐,这几天感觉似乎有点点好转了,就吃三粒或是两粒,现在我最担心的是这些剂量对胎儿会不会有影响?

散木

回复阿莲

你的医生果然强啊。杨岫岩教授的“杨氏书屋”，我是知道的，感觉他的治疗理念中，很对患者关心，他是比较少有的重视医疗中患者的经济问题的知名专家。很多人因为支付过度的但是不是很必要的医疗开支，而使医院正规治疗不能维系，或者转求偏方。记得他的一篇文章，是讲循证医学研究中，制药企业的商业影响，当时心理觉得感激，就循链接进入了杨氏书屋。

希望你的主治医生的课题，早日有结果啊！如果可以长期低剂量使用激素联合控制，对口袋中没有银子的我辈来说，不是福音么？

散木

回复云帆大姐：

你的医生，也是很强啊。他探索的中西医治疗RA的方法，就我自己的看法而言，比较客观、公正。中药+西药，绝对不是应该的中西医结合。中西医结合治疗RA，应该首先在理论层面有互补。如果你和主治医生的探索有结果，嘿嘿，不止大姐，我们很多人都会受益的！期待大姐的好结果！

今天大姐和阿莲的信息，真的让人高兴！

散木

回复sandy2003

看见你身体好转些，就高兴呀，唉，你真的是位了不起的妈妈，为了孩子什么苦都吃的。凡事现在往好的地方想吧，我们不了解的事情，没有办法的事情，交给医生。副作用很不好说的，不是有红斑狼疮的妈妈，顺利生下健康孩子的病例吗？你的宝宝，似乎也过了对药物敏感期了，能够少用药，就少用药，按时做胎检，多吃猛睡，合理运动，估计会好的。不要太担心了，否则，孩子皱着眉出生，会生气的。

春夏秋冬

回答散木：
   我是被骗子骗的，上了激素这首贼船，十几年没能下来。散木你问我的肾上腺有没萎缩，我上次去看病时还真问过医生这个问题，他说我虽然吃了这么多年，但绝大部分时间是2粒以下，而且我吃的是强的松，所以肾上腺应该影响不大。如果是地赛米松的话问题就大了。另外的那个问题我下次去问。