南飞的雁的病历

南飞的雁 · 发表于 2011-1-29 20:41:58

楼上的冤枉啊，我的医生急哄哄给我用而已。我现在还真不想用。所以想换个地方看看。不过那个医生说的好像也有些道理。
他说关节痛如果4个月以上没自己好，基本上就是关节炎了。
但是是什么关节炎早期不容易分清楚。不过好些个关节炎的药物都是一样的。
强直性脊椎炎，类风湿关节炎，都是用这个药。他说早期用效果比较好。。。。
不过我还是多问问吧。

倒~~~你这确诊了是RA吗？？？看你急吼吼的就想用生物制剂，我还以为很严重呐~~~: P* J; | @' `0 |
buAbu 发表于 2011-1-29 18:00

buAbu · 发表于 2011-1-29 22:23:22

因为这些都是自身免疫性疾病，所以用的药也都差不多，我也觉得你再听听其他医生的意见也满好的，新加坡看病方便的吧，德国这里讨厌的很，我去年12月发病的，1月3号看家庭医生，说我得去看风湿科医生，家庭医生没有开这些药的权利，但是这里整个城市居然只有两个风湿科医院，一个说他们已经不收新病人了，另一个说如果我约看门诊，最早只能约到6月份的，喵的~~~我咧个去，让我等到6月份，那不是要死人的~~~然后他们提出另一种方法，我去住院检查确诊，然后他们把结果和治疗方案发给家庭医生，然后我就继续在家庭医生这里拿药和复查，反正就是很讨厌，我这家庭医生也是RA，从小就得的，几十年了吧，不过她维持的不错

南飞的雁 · 发表于 2011-1-29 22:51:34

haha，你居然找了个得RA的家庭医生，不容易。
我这的情况你从我的病历里面大概也看到了。
也是预约麻烦。不过还好，不用等6个月这么久。通常是1-2个月。

不知道德国的医生看的仔细不。我觉得坡国的医生很多都是想尽快把病人打发走。
好不容易逮到个慢性子的医生，结果劝我用生物制剂。
所以我又约了另外一个人看看。1月初约的，得到2月中下去了。
就是因为这个预约太麻烦，而我又貌似一直没有完全确诊，我很想2-3月的时候回北京看看。

buAbu · 发表于 2011-1-29 23:31:23

德国这边得这病的多了去了，我认识的德国人里就有4个，我是因为症状太典型了，RF，ccp，CRP，ESR全都是阳性，还有手腕手指关节红肿痛，所以压根没啥好怀疑的，你这个还真不好说耶，能回北京去确诊一下也是很好的，是不是总得有个说法对吧，

南飞的雁 · 发表于 2011-1-30 10:10:39

汗，你这个还真是好确诊啊
没事，发现的早可以控制很好的
偶就惨了[ku]

宅姨 · 发表于 2011-1-30 14:06:43

因为这些都是自身免疫性疾病，所以用的药也都差不多，我也觉得你再听听其他医生的意见也满好的，新加坡看病方便的吧，德国这里讨厌的很，我去年12月发病的，1月3号看家庭医生，说我得去看风湿科医生，家庭医生没有开 ...' R9 x1 G6 q6 ?' K% e* |
buAbu 发表于 2011-1-29 22:23

看来社会主义和资本主义各有利弊哈。我同学在芬兰，孩子发烧，到医院急诊，可是，验血，说无法断定是哪种病毒性感冒，2周后出结果，期间不能给药，孩子妈妈和你说法一样，那不是要出人命啦，可是那的医院就是这样，不诊断出什么病，决不会给你乱开药。

宅姨 · 发表于 2011-1-30 14:08:15

汗，你这个还真是好确诊啊
3 f# H- j6 Y: S8 Z没事，发现的早可以控制很好的
- q: |$ Z0 ?3 n* n5 d3 c( Y偶就惨了[ku]" />' W3 F) {' o8 q/ K5 ~
elkcin 发表于 2011-1-30 10:10

[guai] 小盆友，你现在就在步老姨之后尘，我用了2年半，到现在还没进入典型，慢慢来。别急啊。

南飞的雁 · 发表于 2011-4-15 12:24:04

更新下我的电子病历2月14号见到了另外一个医院的类风湿科部门的头。他认为我一定是某种自免疫疾病导致的关节炎。但是目前也不足以确诊类风湿。他提到我腿上的红肿（下图，这个是1月初的图，当时有低烧3天）应该是毛细血管发炎，都是自免疫导致的。提醒注意白塞病的可能。

南飞的雁 · 发表于 2011-4-15 12:30:25

本帖最后由南飞的雁于 2011-4-15 12:33 编辑

2月20号小孩出生。连续几晚没怎么睡觉，左脚上又一次出现红色肿胀。事后健康宝宝看到图说可能是结节性红斑（erythema nodosa）。不过22号见到医生的时候忘了提起这个红肿的现象。因为从1月25号吃MTX以来控制得都还不错，可能跟我天天休息上网灌论坛有关。{:soso_e113:}
所以医生不再建议用生物制剂。因为肝功能正常，医生把每周4粒的MTX增加到了5粒。
因为工作的关系23-26号都比较忙。这段时间关节又有些痛。吃了几天西乐葆和强的松龙（每天2.5mg）

南飞的雁 · 发表于 2011-4-15 12:47:57

3月份控制的不错，没有出现严重的发作。关节偶尔有点小痛，往往都是一吃西乐葆第二天就不同了。于是开始准备认真工作。结果4月初连续三天没睡好。几乎半通宵失眠，估计都是在4点以后入睡。于是又一次在左脚出现了结节性红斑。伴有低烧一天（38.5度）。12号见到免疫科医生。终于想起要更他说这个结节性红斑的问题。看他的表情好像很严重的样子。他也提到白塞病的可能。还问我红斑有没有溃疡现象。好在我没有。C反应蛋白的指数很差。从上个月20多一下翻了一倍到了56。好在肝功能（ALT，AST）都还不错。不过医生建议暂时不要增加MTX用量。先设法用激素把炎症控制住（我猜测他开始怀疑这个不是类风湿了）。他建议我每天都吃一粒强的松龙(5mg)。西乐葆还是关节痛了才吃。MTX仍然每周5粒。把我回访的频率提高了。上次隔了差不多6周。这次让我3周后去看他。

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