请问各位病友RA是否影响了你们的工作？

cqmyg

原帖由 ch888 于 2006-4-23 10:44 发表
腱鞘炎是一种常见病，以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘，以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工；缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。
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多谢jiankong 和 ch888，我这两天正为此事困扰呢。

我是类风湿，吃爱诺华+羟基氯喹已1年零3个月。2月前，由于劳累右手掌关节肿大，后左手中指掌关节也肿大。后有一天半夜醒来，左手中指就弯曲不能伸直了，需要借助外力板直。后掌关节的肿消失了，但是每每睡醒左手中指都弯曲着不能伸直。这种症状一直持续到现在。

怀疑自己是不是类风湿导致手发生畸形了，昨天去医院问大夫，大夫说我的类风湿控制的很好，说我描述的症状不可能发生。晕啊，病长在自己身上，却要由别人评判可不可能发生。

请问jiankong 和 ch888，这种情况能治好吗？该如何治疗？我本来想睡着的时候把左手中指绑在筷子上，请问是否管用？

ch888

多在网上用搜索引擎搜一下治疗方法。比较一下治疗的基本方法。

然后到医院找到专门治疗这个病的科室。现在的医生都比较懒，一般不会去研究别的科的疾病，碰见没医德还跟你瞎治，从你的医药费中提成，所以一定要看对专科。

ch888

帮你找的一个自己治疗的方法,如果比较严重还是去医院为好，以免耽搁了。

腱鞘炎的家庭治疗措施
●用温水洗手
    养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
●旋转手腕
    当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
●抬起手臂
    抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。
●转动头颓
    工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
●定时运动
    每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
●服用止痛药
    服用非类固醇的消炎药，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。
●冰敷
    冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。
●将手抬高
    当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
●握拳练习  
    轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
●避免手臂下垂
    睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。   
●小心使用工具
    使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
●药酒敷搽患处
    用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。
●多食蔬莱      
    多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
●多食水果
    可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。
●营养素
①维生素B6
    用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。

amandaguo

病猫，我也觉得你不像类风湿。 和我的症状不一样。我是从右手小拇指关节开始肿，但是我是肿胀的感觉，不觉得疼， 除非撞到什么东西。从拍片来看，关节空隙已经消失了。

cqmyg

非常感谢  ch888 的回复！

病猫

再次感谢jiankong。等症状出现时我会马上去医院检查，看自己得的是不是腱鞘炎，有结果我再告知。也感谢amandaguo，希望所有的好心人都能平安！现在最大的感触就是没白来这个网站。

ch888

cqmyg朋友：由于你本身就有类风湿，关于你的手掌是否腱鞘炎的问题，可以参考下面的文章。

类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。
    浅表结节发生于关节周围受压或摩擦较多的部位，如手背、足背、肘关节后方的鹰嘴突、头的枕部、骶部、坐骨结节、踝部。由于这些骨突起的部位，局部小血管容易破裂，使含有免疫复合物的类风湿因子在该处淤积，吸引大量巨噬细胞到该处，并被激。活，促使结节形成。浅表结节较多见，除发生在关节隆突处外，还可发生于腱鞘部位，常见于手掌屈肌腱鞘、踝周围腱鞘、足跟腱鞘。这类结节可妨碍肌腱在腱鞘内活动，如引起板机指类症状。浅表结节的另一种类型为皮内结节，常累及手指或臀部软组织，可能与受压或创伤有关。发生在内脏组织的类风湿结节，则称为深部结节，好发于胸膜和心包膜的表面，以及肺和心脏的实质组织。
    出现类风湿结节的病人，类风湿因子常为阳性，且呈高滴度，疾病处于活动期，并且多合并有血管炎。类风湿结节是关节炎'>类风湿关节炎的一个重要表现，因此在诊断标准中有它的“一席之地”，同肘，它也是判断病情、内脏器官受累，以及预后的主要指标。