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发表于 2010-7-26 10:54:18
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本帖最后由 天天天蓝 于 2010-7-26 10:56 编辑
39# 紫色风铃
严格来说,是达到临床缓解标准后,持续6个月,如果病情稳定,可以减量。
减量的一般顺序是:先激素,再生物制剂,最后才是MTX。
如果身体能够耐受,不要轻易将MTX减量,更不能擅自停药,否则,后果会比较严重。
《来自国际指导委员会的治疗建议:类风湿关节炎的目标治疗》
建议8: 达到预期的治疗目标后,应使患者病情稳定在这一目标水平 (8) 达到预期的治疗目标后,在接下来的病程中,应使患者病情稳定在这一目标水平。一旦患者的病情得到控制并且达到了理想的目标水平,例如病情得到缓解,则应在随后的治疗中争取维持在这一疾病缓解状态(III级证据)。首先,只有病情的持续缓解才能有效地阻止关节的进一步损害[20, 63];其次,疾病活动度的任何增加都可能再次推进骨质破坏的进程[64]。对于传统DMARD或生物制剂而言,即使是减少药物剂量或延长用药间隔时间都应十分慎重,更不用说停药了。因为在患者达到缓解并停用DMARD药物后,病情一旦复发,使患者再次达到缓解的难度将是停药前的两倍[65]。对于生物制剂来说,目前尚无类似的研究。 |
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