相忘于江湖的电子病历（2009年2月发病RA）

相忘于江湖

oppogm 发表于 2014-5-27 23:02
7 A  H( R+ {( g是不是控制的不好啊这么厉害了，你是不是算是遗传呢？

" v: t) O/ q; v是不是算遗传 好像没人说得准，也没什么意义 因为无力改变呀

2 }4 _% Y+ ]8 E9 j' K& ]一个多月前重新回到原先的用药方案

来福米特 每天两粒，晚上吃
纷乐 早晚各两粒
3 L( L- ^) n- J5 Y( O/ [1 n3 }激素早上1粒
1 R" V9 F) T/ d# ~" Y( v5 h美洛西康每天晚上一粒
MTX 每周五4粒

感觉好些，不知道是对来福米特和激素敏感，还是天气热起来的原因
1 q5 r7 j  J9 {4 ]6 Y

xyxyzb

          14年1月27日起感觉两膝盖下3*4CM的地方象膏药贴上去的感觉，膝盖有时会有轻微疼感，过一段时间发现穿紧身裤时小腿及关节周围有发胀的感觉，弯曲腿时感觉明显，4月份穿紧身衣服感觉两胳膊有胀感（穿宽松衣服没有感觉）所有关节都会响，所有关节不红也不肿，有一段时间会感觉这疼几秒转到另一地方又疼几秒又到别的地方疼几秒（不在关节部位，是隐隐的疼，现症状没有了），4月5日右肩发重，运动后膝盖爱出汗，有时骨头里有象擦过风油精的感觉（两三秒消失），两胳膊怕风（现此症状没有了），有时背酸，有时一天都感觉累，有时两肩膀也不舒服，最近每天起床手麻，开始是左手都麻，现在是两手的小指头麻，起床握拳有关节响，在江苏省人医做了所有检查只有抗突型瓜氨酸波形蛋白MCV是36.8高于对比值20，其它包括风湿四项、X光、肌酶等都是正常的，吃了32天的白芍9天独一味好象没什么效果，近期大便一天一次，但大便基本都是不成形的，象拉肚子那样的（此症状有近一个月了）。每天起床两手的小手指和无名指（四个手指）基本上都会麻 ，活动两秒就好了，这个症状已有9天了。
4 f: c+ y/ ~4 h/ K0 F$ N- l4 v0 `   江苏省人医的专家说不确诊（有一年青医生说是类风湿早期），但开了药， 白芍和独一味，效果基本没有
   
; Z) N- v/ @0 p  能给我点建议吗？

相忘于江湖

最近的验血结果出来了
* b6 @! B+ f( P; a9 k* f
        血沉        "C反应蛋白
CRP"        "类风湿因子
RF"        "抗环瓜氨酸抗体
CCPIgG抗体"        "抗角质蛋白抗体
, ^# L% E! g6 d* J, ^AKA"        "抗核抗体
ANA"        "抗角质蛋白抗体
9 P, Z1 N" t! x+ C* r% ?AKA-IF"        "抗环瓜氨酸肽抗体
CCP-E"        "葡萄糖6磷酸异构酶
GPI-E"
. }, U2 p" W- M' X参考值        0-15        0-8        0-20                                        0-0.27        0-0.14
2009-4-1        40        2.2        41        阳性        阳性        阴性                       
  y2 J6 l$ }: _7 h9 Z% j5 j2009-5-21        22        13        58        阳性        阳性                               
! q4 ^' ~. l/ Z8 N+ i2009-10-11        50        33.5                                                       
' J3 k( N4 w5 i$ u/ s2010-1-18        63        59        336                                               
2010-7-7        14                321                                               
+ e6 }& r% C$ C* \/ J2010-10-20        25                271                                               
2 H. C. w$ N# ?$ ]% u7 Z2011-2-10        70                264                                               
% \6 J* O, T% Y4 H& P2011-5-10        44                442                                               
( P! c$ f9 h. B, h7 v4 {2011-6-14        15                                                               
2011-8-24        28        6.1        233                                               
6 Y8 h2 x1 e( Z% Z& e2012-2-2        15                82.9                                               
, \6 M! T) I3 e% d2012-5-21        25                96                                               
1 E7 U  L# ]# d6 v" Y2013-2-26        38                212                                        1.6        1.8
: @& i( ~& ^1 b2 B2013-5-20        54        8.3        133                                阴性        1.2        1.3
2013-6-19        63                                                               
' g9 Y* Y3 U' d( k2013-11-26        47        63.7        259                                阴性        0.84        2.2
2014-3-8        42        59.5        367                                阴性        0.73        0.23
, O; N! V8 I9 F8 [, `2014-7-24        25        7.2        138                                阴性        1.1        0.3
, I3 L3 \% b! B8 M+ c( T
- Y8 R1 r( [8 o) b夏季状态好点，血沉和类风湿因子有些下降，但是为什么CCP-E和GPI-E反而更差了呢？
) l+ Z) g. X1 L) i
谁多说我比以前更瘦，说我脸色不好。

相忘于江湖

2014以来用药调整的记录，不知不觉中停掉激素已经一个多月了。
体重还是轻，脸色还是差，关键的是很多小关节变形得厉害呀，疼痛倒是不严重。
( q3 Q/ \* r( o  y1 q& k
0 O1 e6 v. U; u% q        MTX（周）        激素        来福米特        纷乐        柳氮        艾得辛        草乌甲素        美洛西康        兰索拉唑        骨化醇
3 U. P; a3 y6 [1 h2014-2-18          6        1*1         0                2*2          0         1*2                 1*2                  1*1                  1*1                 1*1
1 n8 l* a8 s( V$ I: u; n: K9 I2014-3-18          6        1*1         0                2*2         2*2         1*2                 1*2                  1*1                  1*1                 1*1
2014-3-24           4        0         0                1*2         2*2         1*2                 1*2                  1*1                  1*1                 1*1
1 C( h- {0 T7 x. v/ ]9 B2014-4-22          4        1         2*1                2*2          0          0                   0                  1*1                  1*1                   0
2014-7-28          4        0.5         2*1                1*2          0          0                   0                  1*1                    0                   0
2014-8-14          4        0         2*1                1*2          0          0                   0                  1*1                    0                   0
2014-8-28    6        0         1*1                1*2          0          0                   0                    0                    0                   0
3 w0 x1 g, ~# R' v! L" a  m2014-9-10          5        0.5         1*1                1*2          0          0                   0                    0                    0                   0
2014-9-25          5        0.5         2*1                1*2          0          0                   0                    0                    0                   0
% ]* {" x* W- j2014-12-11  5        0         1*1                2*2          0          0                   0                    0                    0                   0
" j$ ^9 X/ E* T6 [+ a7 O2015-1-15          5        0          0                2*2          0          0                   0                    0                    0                   0
# f1 w3 ]8 a, `8 `5 U; S6 }

补充内容 (2015-1-16 14:30):
认真排版了，看着很整齐，怎么发出去还是这个样子？

相忘于江湖

14年10月做的检查，类风湿因子从7月的138降到104，还是高；C反应蛋白从7.2降到6.9，血沉没有测，7月是25，高。

小米粥

江湖哥，你也是症状出现不久就查出来啦，怎么那么快就会关节变形了呢？心塞！