实在是痛苦万分，跪求帮助！

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你的弟弟做手术,是做关节置换吗?我左侧股骨头坏死,做的是血管移植,恢复不错,走路不疼了,只是功能不太好,我们这里许多人治疗都是选择的血管移植,费用相对来说少一些.你可以了解以下.石家庄256医院.

替弟弟求医

哦，我不清楚这两个之间的区别，是一种功效，还是应该要分不同的病理呢？
我们家是江西的，离石家庄好远，如果到那个陌生的城市，我妈妈可能照顾不过来，毕竟家里这边有亲人朋友的帮忙。另外一个是费用问题，我想到那边之后要重新检查，弟弟本身还有类风湿的病，那家医院应该是要从头开始。不过，谢谢楼上的，感谢您的提议，我会问问大夫。

文一

变应性亚败血症（亚败）即斯蒂尔（still）病，是病因不明的疾病，可能与感染性变态反应有关。起病急骤，主要有长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；游走性关节痛及淋巴结肿大，肝脾肿大；周围血白细胞明显增高，核左移，血沉增快，血培养阴性；抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。。本病多见于年轻人，以儿童为多见。

文一

斯蒂尔（still）病　
[病因]
　病因不明，可能与感染所致变态反应有关，hla-b17、hla-b18、dr27人群发病率增高。 　[诊断]
　本病诊断主要依据临床特点，由于本病尚无特异性诊断方法，只有排除其它疾病后才能肯定诊断。本病常应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎，少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。
　（一）临床表现
　1、发热：常呈弛张热，骤升骤降，1日内可有1—2次高峰，可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状，热退后活动自如。
　2、皮疹：为一过性，高热时出现，热退后消失，常呈红斑样或橙红色斑丘疹，也可出现多形性等皮疹。
　3、关节炎或关节痛：表现为多关节或单关节炎，发热时重，热退后减轻或缓解。
　4、肝、脾和淋巴结肿大，淋巴洁活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。
　5、其他：约1/3患者咽痛，浆膜炎（心包炎、胸膜炎）。
　（二）实验室检查
　1、白细胞计数增高，甚至出现类白血病反应，核左移。轻中度贫血。
　2、血沉明显增快。
　3、高丙球蛋白血症，c反应蛋白增高。
　4、血清抗核抗体、类风湿因子阴性。
　5、血细菌培养阴性。
　6、骨髓象常提示感染等骨髓象。
　（三）诊断标准
　1992年日本成人still病研究委员会诊断标准：
　1、主要指标：①发热≥39℃，并持续1周以上。②关节痛持续2周以上。③典型皮疹。④白细胞增高≥10×109/l，包括n≥80%。
　2、次要指标：①咽痛。②淋巴结和（或）脾大。③肝功异常。④rf（-）和ana（ ）。
　3、排除：①感染性疾病（尤其是败血症和传染性单核细胞增多症）。②恶性肿瘤（尤其是恶性淋巴瘤、白血病）。③其他风湿病。
　以上指标中符合5项或更多，且其中有2项以上为主要指标就可诊断still病。
如何治疗：　[治疗]
　1、糖皮质激素：泼尼松1mg/(kg·d)，症状改善后，逐渐减量，总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。
　2、非甾体类抗炎药：如萘普生、消炎痛等。
　3、慢作用抗风湿药：病情长期控制不佳，糖皮质激素疗效不好，近年来也有人应用细胞毒类等其他药物治疗，但效果却不尽人意，如甲氨蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等。
　4、中医对本病的认识，一是认为本病属“温病”范畴。二是认为本病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴。其临床分型也并非固定不变，常常是热盛时处气营两燔之势，热降之后呈气阴两虚之象，故在治疗时必须顾及祛邪，调正阴阳两方面。

　[预后]
　多数预后良好，有自愈倾向，极少数预后不良。祝你的孩子早日恢复健康！

文一

所以说，宝宝好象不对哦，斯蒂尔（still）病不是幼年类风湿。
但它从症状上看与幼年特发性关节炎（JRA）中的全身型（可卿的女儿就是的）相当象。它似乎也是一种免疫系统的疾病，所以，在治疗上和RA很类似。全身型的JRA在早期为了控制全身症状往往也用大剂量的激给来治疗，这一点也和斯蒂尔（still）病很象。

[ 本帖最后由 文一 于 2007-5-10 17:23 编辑 ]

可乐加水

血管移植手术你可以去当地的医院去咨询一下。
不要到处打听什么特色专科医院了。
到你本地最大的医院去看就行了，找医院级别为三甲的。这样的医院最放心。

文一

同意可乐的意见，到本地最大的医院去看就行了。我看说明中这种病预后良好的，你弟弟拖了这么久不知道是不是早期的治疗有问题

可乐加水

斯蒂尔病

成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。它表现为咽痛，不明原因的突然高热，达39～40℃以上，发热可持续数周或数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，不痒，随热退而消失，多数患者有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，亦可呈类白血病反应，血沉增快，类风湿因子阴性。关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无肿胀，可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。此型患者存在周期发作与缓解交替过程。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高，4条中符合3条，并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。 一、日本成人斯蒂尔病研究委员会关于成人斯蒂尔病的诊断标准 主要标准： 1. 发热≥39℃，并持续一周以上 2. 关节痛持续二周以上 3. 典型皮疹 4. 白细胞增高≥10×109/L，包括中性粒细胞≥0.80 次要标准： 1. 咽痛 2. 淋巴结和/或脾肿大 3. 肝功能异常 4. 类风湿因子和抗核抗体阴性 排除： 1. 感染性疾病（尤其是败血症和传染性单核细胞增多症） 2. 恶性肿瘤（尤其是恶性淋巴瘤、白血病） 3. 风湿病（尤其是多发性动脉炎，有关节外征象的风湿性血管炎） 具有以上五项或五项以上标准，其中至少应有二项主要标准，并排除上述所列疾病，即可确诊。

心晴宝宝

恩，
何晓琥教授致“斯蒂尔病”病友的回信

何晓琥教授，首都医科大学附属北京儿童医院主任医师。在国内创建了小儿风湿病专业。在治疗小儿风湿性疾病，特别是幼年类风湿性关节炎、红斑性狼疮、皮肌炎等疾病方面有很高造诣，居国内领先。

       很荣幸，她来到我们的博客站做客，她的个人空间是《北京儿童风湿专家何晓琥教授的个人空间》欢迎大家前往浏览。

      以下是何教授在网上对病人疑问的答复，我转发到这里，希望能够对大家有所帮助！

     【病友来信】：

      何教授，请问你知道“斯蒂尔病么”？它是小儿类风湿病么？若是请问怎么治疗？阿伦瞵酸钠有替代药物么？我有一个病友十五岁，他已经时常发烧五年有余，吃激素和吡咯西康现仍发烧不止，且有骨关节痛。请您帮帮他。谢谢！

     【何教授的回信】 ：

      你好！“斯蒂尔病”就是“小儿类风湿关节炎”的一种，我们称“全身型幼年类风湿关节炎”。
      因为他吃激素已经很长时间，最好住院调整用药。
      阿伦膦酸钠是治疗骨质疏松的药物，长期应用激素就会骨质疏松。他应该去医院检查，看看有无长期吃激素的副作用。同时将治疗调整一下，把激素减下来。

心晴宝宝

恩，我也是看到两种说法，不过后来终于找到原因了。
Still病又称之为幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）。早在1864年，Cornil首次报道了1例儿童类风湿关节炎。1980年，Diamentfenges收集了38例儿童类风湿关节炎，他观察到本病起病较急，以大关节受累为主，常反复发作，伴有生长障碍，预后较好。1896年，Still首次将类风湿关节炎分为幼年型与成年型两种，并认为JRA可表现为急性和慢性两种形式，他强调JRA除关节炎外，还可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大和发热等全身症状。1924年以急性全身型起病的JRA被命名为Still病，类风湿因子于1948年被除发现后，人们注意到Still病的血清检查多为阴性，从而认识到实验室检测上与成年型类风湿关节炎也有所不同。1943年，Wissler首次报告了5例以间歇高热、皮疹及关节症状为主的综合征，称为变应性亚败血症。此后，许多学者证实了变应性亚败血症不是一个独立的疾病，而是JRA的一个临床类型，即全身型JRA。1967年，Byaiter等首次提出成人Still 病，并在1971年报告了14例病人Still病的临床特征，与儿童Still病相同。1973年正式命名民为成人Still病。

所以现在统一看法了。